Abychom porozuměli diabetické ketoacidóze, je nejprve nutné vědět, že glukóza je hlavním palivem našeho těla. Když tělo příliš dlouho chybí, místo toho čerpá z tukových zásob, aby mu nechyběla energie. Když není v krvi dostatek inzulinu, což se někdy stává u lidí s diabetem, buňky již nemohou využívat glukózu přítomnou v krvi. Protože inzulín je hormon - přirozeně vylučovaný slinivkou břišní -, který pomáhá přivést glukózu do buněk mozku, tukové tkáně, jater a kosterních svalů. Udržuje tedy krevní cukr na normálních hodnotách.

Acidocetóza

Když je nedostatek inzulinu vážný, je tělo namísto používání glukózy nuceno využívat tuk k energii. Funguje to, ale problém je, že odbouráním těchto tuků vznikají ketony neboli aceton. Tyto ketolátky jsou však odpad. Tělo dokáže tyto toxické látky eliminovat ... až do určité míry. Když je toho příliš, ocitne se „zdrcen“. "Ketony jsou kyselé." Hromaděním v krvi je velmi kyselé, “lituje profesor Boris Hansel, endokrinolog a odborník na výživu v nemocnici Bichat v Paříži (APHP). "Je to ketoacidóza, vážná komplikace diabetu." Postihuje lidi s cukrovkou, kteří nemohou žít bez inzulínu. "Jsou to tedy nejčastěji diabetičtí pacienti 1. typu, někdy 2. typu."

Diabetická ketoacidóza se projevuje „výrazným a rychlým úbytkem hmotnosti, velkou žízní, potřebou hodně močit, únavou. Postižený má také jablečný dech, kvůli uvolňování acetonu, “popisuje profesor Hansel. Může se také objevit zrychlené dýchání, bolest břicha, nevolnost a zvracení. Stejně jako dehydratace, protože hodně močíme.

Vývoj injekčního inzulínu a edukace pacientů snížily výskyt diabetické ketoacidózy. "Ale zůstává to příliš častou komplikací, zvláště u diabetických dětí, u kterých dosud nebyla stanovena diagnóza," trvá profesor Hansel. U dětí je to ve třetině případů skutečně epizoda diabetické ketoacidózy, která odhalí diabetes 1. typu (kdy slinivka břišní již nevytváří dostatek inzulinu). To je důvod, proč by některé příznaky u dětí - silná žízeň, časté nutkání na močení, únava, hubnutí… - měly vést rodiče k podezření na cukrovku a ke konzultacím. Stejně tak, když začal znovu smáčet postel, když byl „čistý“. To vše jsou příznaky hyperglykémie. Ještě více, pokud je v rodině historie. První příznaky jsou často brány pro jinou patologii. Konzultace však umožní stanovit správnou diagnózu bez ztráty času. Znalost příznaků hyperglykémie u dítěte je neocenitelná: může skutečně pomoci zabránit nehodě. Tato nehoda může být také důsledkem zapomenutí dávky inzulinu, inzulinu přijatého v nedostatečném množství, špatně zvládnuté léčby diabetu. Nebo se může objevit po infekci, jako je chřipka: onemocnění může vyžadovat vyšší než normální dávku inzulínu. Extrakce zubů, zažívací intolerance, dlouhá cesta jsou další příčiny.

Diabetická ketoacidóza se vyvíjí během několika hodin nebo dnů. "Je to naprostá nouze," varuje profesor Hansel. Při sebemenších pochybnostech pouze jeden reflex: vydejte se směrem k mimořádným událostem. Diabetická ketoacidóza je velmi vážná nehoda, protože pokud se neléčí, může vést ke kómatu. Mluvíme o „ketoacidózovém kómatu“. Může dokonce ohrozit život oběti.

Hyperglykémie s acetonem v moči nebo v krvi „podepíše“ diagnózu. Když je v hyperglykémii (tj. Cukru v krvi vyšším než 2,5 g / l), musí diabetik systematicky vyhledávat přítomnost ketolátek v moči (s proužky moči) nebo v krvi (s glukometr). Pokud tomu tak je, bude muset bez prodlení jít do nemocnice, aby léčba byla o to účinnější, čím dříve byla.

Ketoacidóza je mimořádná událost, která vyžaduje hospitalizaci. Léčba je založena na třech pilířích: „dodávání inzulínu, obvykle intravenózně, k vyvážení hladiny krevního cukru, k hydrataci a přidání draslíku“. "Za sotva 8 až 12 hodin se vše vrátí do normálu ... pokud zahájení léčby netrvá dlouho." Je důležité ohlédnout se zpět, identifikovat, co způsobilo tuto epizodu, a zabránit tak jejímu opakování. V prevenci, aby se předešlo takové nehodě, musí být plán léčby diabetu dodržován do puntíku. Jinými slovy, kontrolu krevního cukru je třeba velmi pečlivě sledovat, každý den, několikrát denně. A přítomnost ketonů by měla být testována, jakmile dojde k hyperglykémii. Závazná opatření, samozřejmě, ale nezbytná pro život v míru s diabetem.