Pocit „točení hlavy“, ztráta rovnováhy, dojem, že se stěny pohybují kolem nás atd. Závratě a vertigo jsou nepříjemné pocity nerovnováhy, které mohou jít až tak daleko, že jsou doprovázeny nevolností a zvracením.

Mohou být více či méně závažné, časté nebo vzácné, přerušované nebo trvalé a mohou být způsobeny řadou nemocí a poruch.

To jsou velmi časté důvody lékařských konzultací. Jedná se o běžné příznaky, které mohou být ve vzácných případech způsobeny vážnou patologií.

Je důležité rozlišovat mezi jednoduchými závratěmi (lehký pocit točení hlavy) a těžkými závratěmi (neschopnost vstát, nevolnost atd.).

Závratě jsou běžné a mohou být způsobeny mimo jiné:

• dočasný pokles krevního tlaku
• slabost způsobená infekčním onemocněním (chřipka, gastroenteritida, nachlazení atd.)
• na alergii
• stresu a úzkosti
• konzumace tabáku, alkoholu, drog nebo léků
• k těhotenství
• hypoglykemie
• dočasná únava atd.

Závrat, na druhé straně, je více deaktivující. Odpovídají iluzi pohybu, ať už rotačního nebo lineárního, nestabilitě, pocitu opilosti atd. Obvykle k nim dochází v případě konfliktu mezi pozičními signály vnímanými mozkem a skutečnou polohou těla.

Závrať může být důsledkem útoku:

• vnitřního ucha: infekce, Ménièrova nemoc, benigní paroxysmální poziční vertigo;
• hlavové nervy, které přenášejí informace: akustický neurom, neuritida;
• mozková centra zodpovědná za propriocepce: ischemie (mrtvice), zánětlivá léze (roztroušená skleróza), nádor atd.

K určení příčiny lékař provede úplné klinické vyšetření a podívá se na:

• charakteristika vertiga
• když se objeví (starý, nedávný, náhlý nebo progresivní atd.)
• na jeho frekvenci a okolnostech výskytu
• přítomnost souvisejících symptomů (tinnitus, bolest, migréna atd.)
• zdravotní historie

Mezi nejčastější diagnózy v případě vertiga patří benigní paroxysmální poziční vertigo jako první (tvoří třetinu příčin konzultací vertiga). Je charakterizován prudkým, rotačním závratím, které trvá méně než 30 sekund a ke kterému dochází při změnách polohy. Jeho příčina: tvorba usazenin (krystalů uhličitanu vápenatého) v půlkruhovém kanálu vnitřního ucha.

V případech, kdy je vertigo nepřetržité a dlouhé (několik dní), je nejčastější příčinou neuronitida nebo vestibulární neuritida, tj. Zánět nervu, který inervuje vnitřní ucho. Příčina není příliš jasná, ale obvykle se předpokládá, že se jedná o virovou infekci.

A konečně, Ménièrova nemoc je častou příčinou závratí: má za následek záchvaty doprovázené problémy se sluchem (tinnitus a ztráta sluchu).

Závratě mohou být extrémně oslabující, dokonce bránící člověku stát nebo se hýbat. Jsou -li doprovázeny nevolností nebo zvracením, jsou obzvláště znepokojivé.

Závratě může také ovlivnit kvalitu života a omezit aktivity, zvláště pokud je časté a nepředvídatelné.

Řešení zjevně závisí na základních příčinách.

Vedení proto nejprve vyžaduje stanovení jasné diagnózy.

Paroxysmální poziční vertigo je léčeno terapeutickým manévrem, který rozptýlí trosky přítomné ve vnitřním uchu a obnoví normální fungování.

Vestibulární neuritida se naopak hojí bez léčby, ale může přetrvávat několik týdnů. Léky proti závratím a některá vestibulární rehabilitační cvičení mohou pomoci snížit nepohodlí.

A konečně, Ménièrova nemoc bohužel neprospívá žádné účinné léčbě, i když řada opatření umožňuje vytěsnit útoky a omezit nepohodlí.