Drogové erupce zahrnují všechny kožní reakce v důsledku podávání léků. Představují téměř polovinu vedlejších reakcí způsobených léky.

Erupce léčiv je reakce, někdy alergická, v důsledku podání léku. Tato reakce způsobuje kožní léze nebo dermatózy.

Jak rozpoznat symptom?

Drogové erupce se u každého jedince objevují jinak. Hlavními důsledky jsou:

• Kopřivka
• Svědění
• Ekzém
• Fotosenzitivní
• Angioedém a anafylaktický šok 
• Alopecie
• Lupénka
• Akné
• Vyrážka
• Vzhled puchýřů
• Fialová
• lišejník
• Horečka
• Atd …

Rizikové faktory

Běžně používané léky vyvolávají lékovou erupci u 1 až 3% pacientů. Více než 90% drogových erupcí je benigních. Četnost závažných forem (úmrtí, závažné následky) je 2%.

Vzhledem k velkému rozdílu symptomů mezi pacienty je někdy obtížné diagnostikovat lékovou erupci. Diagnóza je založena na skutečnosti, že výskyt dermatóz se shoduje s užíváním léků. Vymizení symptomů po vysazení léku a jakákoli recidiva po opětovném užití léku potvrzuje erupci léku.

Erupce drog vždy vyplývá z užívání drogy, ať už aplikací na kůži, požitím, vdechnutím nebo injekcí.

Erupce drog jsou nepředvídatelné a objevují se při obvyklých terapeutických dávkách. A většina léků může tyto reakce vyvolat.

Některé farmakologické produkty však pravděpodobněji způsobí erupci léku:

• antibiotika
• Paracetamol
• Aspirin
• Lokální anestetika
• Sulfonamidy
• D-penicilamin
• Sérum
• Barbituráty
• Léky obsahující jód (používané hlavně v radiologii)
• Chinin
• Soli zlata
• Griseofulvin
• Antimitotika

Erupce drog jsou nejčastěji benigní, ale stává se, že komplikace ovlivňují životně důležitou prognózu pacienta:

• Angioedém a anafylaktický šok
• Pustulární léková erupce: Jedná se o náhlou vyrážku, často mylně považovanou za závažnou infekci. Obvykle začíná 1 až 4 dny po podání indukujícího léčiva (často antibiotika), horečkou a erytémem listu.
• Syndrom přecitlivělosti na léčivo: Tento syndrom je charakterizován závažností vyrážky, silným svěděním a vysokou horečkou.
• Stevens-Johnson a Lyellův syndrom: Jedná se o nejzávažnější formy drogové erupce. Reakce začínají asi deset dní po zahájení léčby. Úlomky epidermis se uvolňují při sebemenším tlaku. Riziko úmrtnosti je vysoké (20 až 25%). Ale v případě zotavení je reepidermizace rychlá (10 až 30 dní) s poměrně častými následky: poruchy pigmentace a jizvy.

Na druhé straně se u některých pacientů mohou projevit nekožní komplikace:

• Poruchy trávení jako nevolnost, zvracení, průjem
• Dýchací potíže
• Astma
• Narušení funkce likvidace odpadu ledvinami

Zastavení léku na lékařskou pomoc je hlavní léčbou. 

Je možné léčit příznaky erupce léčiva, dokud není lék zcela evakuován. Zvlhčovače tedy mohou snížit svědění a antihistaminika mohou uklidnit svědění. 

V nejzávažnějších případech je nutná hospitalizace. 

Výjimečně může být předepsáno vyčerpávající vyšetřování, pokud je podezření na lék zcela zásadní pro pacienta. Další vyšetření pak umožňují určit, která přesná molekula vyvolává erupci léčiva. 

Znovuzavedení nového léku pak musí být provedeno v lékařském prostředí, aby došlo k jakékoli nové erupci drog.