Suchý kašel je velmi častým důvodem lékařské konzultace. Nejde o nemoc, ale o symptom, který je sám o sobě triviální, ale může mít více příčin.

Kašel je náhlý a nucený výdech vzduchového reflexu, který by měl umožnit „vyčistit“ dýchací cesty. Na rozdíl od takzvaného tučného kašle suchý kašel neprodukuje sputa (je neproduktivní). Nejčastěji se jedná o dráždivý kašel.

Kašel může být izolován nebo doprovázen dalšími příznaky, jako je horečka, rýma, bolest na hrudi atd. Kromě toho se stává, že se suchý kašel po několika dnech ztuhne, jako například v případě bronchitidy.

Kašel není nikdy normální: není samozřejmě nutně vážný, ale měl by být předmětem lékařské konzultace, zvláště pokud se stane chronickým, to znamená, pokud přetrvává déle než tři týdny. V tomto případě je nutný rentgen plic a lékařské vyšetření.

Suchý kašel může být způsoben mnoha stavy.

Nejčastěji se vyskytuje na pozadí „nachlazení“ nebo respiračních infekcí a spontánně odezní během několika dní. Jedná se nejčastěji o virus, který způsobuje kašel spojený s nazofaryngitidou, laryngitidou, tracheitidou, bronchitidou nebo sinusitidou atd.

Chronický kašel (více než 3 týdny) je větší obavou. Lékaře bude zajímat jeho seniorita a okolnosti výskytu, aby se pokusil pochopit příčinu:

• je kašel většinou noční?
• vyskytuje se po cvičení?
• je pacient kuřák?
• je kašel vyvolán expozicí alergenu (kočka, pyl atd.)?
• Má to vliv na celkový stav (nespavost, únava atd.)?

Nejčastěji bude nutné provést rentgen hrudníku.

Chronický kašel může mít mnoho příčin. Mezi nejčastější:

• zadní nosní výtok nebo zadní hltanový výtok: kašel je hlavně ráno a je doprovázen nepohodlí v krku a rýmou. Příčinami mohou být chronická sinusitida, alergická rýma, virový dráždivý kašel atd.
• „vleklý“ kašel po sezónní infekci dýchacích cest
• astma: kašel je často vyvolán námahou, dýchání může být sípání
• gastroezofageální refluxní choroba nebo GERD (zodpovědná za 20% chronického kašle): chronický kašel může být jediným příznakem
• podráždění (přítomnost cizího tělesa, vystavení znečištění nebo dráždivým látkám atd.)
• rakovina plic
• Srdeční selhání
• Černý kašel (charakteristický záchvat kašle)

Mnoho léků může také způsobit kašel, který je často suchý, nazývaný iatrogenní kašel nebo medikovaný kašel. Mezi nejčastěji inkriminované drogy patří:

• Inhibitory ACE
• beta-blokátory
• nesteroidní protizánětlivé léky / aspirin
• antikoncepce u žen kuřaček nad 35 let

Kašel může dramaticky změnit kvalitu života, zvláště pokud je noční, což způsobuje nespavost. Kašel navíc dráždí dýchací cesty, což může kašel ještě zhoršit. Tento začarovaný kruh je často zodpovědný za přetrvávající kašel, zejména po nachlazení nebo sezónní infekci dýchacích cest.

Je proto důležité nenechat kašel „protáhnout“, i když to vypadá triviálně.

Suchý kašel mohou navíc doprovázet určité příznaky závažnosti a měly by vás přimět, abyste se co nejdříve poradili s lékařem:

• zhoršení celkového stavu
• potíže s dýcháním, pocit napětí
• přítomnost krve ve sputu
• nový nebo změněný kašel u kuřáka

Kašel není nemoc, ale symptom. Ačkoli některé léky mohou potlačit nebo zmírnit suchý kašel (léky potlačující kašel), je důležité znát příčinu, protože tyto léky nejsou léčbou.

Obecně se proto používání volně prodejných léků proti kašli nedoporučuje a je třeba se mu vyhnout, pokud se jedná o přetrvávající kašel, pokud lékař neurčí jinak.

Pokud je suchý kašel velmi bolestivý a narušuje spánek a / nebo není identifikována žádná příčina (dráždivý kašel), může se lékař rozhodnout předepsat přípravek potlačující kašel (existuje několik typů: opiát nebo ne, antihistaminikum nebo ne atd.).

V ostatních případech se léčba liší v závislosti na příčině. Astma může být například ovládána pomocí DMARD, přičemž léčba se provádí podle potřeby při útoku.

GERD také těží z řady účinných léků, od jednoduchých „žaludečních obvazů“ po léky na předpis, jako jsou inhibitory protonové pumpy (PPI).

V případě alergií lze někdy uvažovat o desenzibilizační léčbě.