Duodenum (z latinského duodenum digitorum, což znamená „dvanáct prstů“) je část tenkého střeva, orgán trávicího systému.

Pozice. Duodenum se nachází mezi pylorusem žaludku a duodeno-jejunálním úhlem.

Struktura dvanáctníku. Je to jeden ze tří segmentů tenkého střeva (duodenum, jejunum a ileum). Tenké střevo o délce 5-7 m a průměru 3 cm sleduje žaludek a je prodlouženo tlustým střevem (1). Tvar C a hluboko umístěný duodenum je pevnou částí tenkého střeva. Do tohoto segmentu dorazí vylučovací kanály ze slinivky a žlučovodu (1) (2).

Struktura duodenální stěny. Dvanáctník se skládá ze 4 obálek (1):

• Sliznice je vnitřní vrstva obsahující mnoho žláz vylučujících zejména ochranný hlen.
• Submukóza je mezivrstva tvořená zejména cévami a nervy.
• Muscularis je vnější vrstva tvořená svalovými vlákny.
• Serózní membrána nebo peritoneum je obal obklopující vnější stěnu tenkého střeva.

Trávení. Trávení probíhá převážně v tenkém střevě, a zejména v dvanáctníku prostřednictvím trávicích enzymů a žlučových kyselin. Trávicí enzymy pocházejí ze slinivky břišní přes vylučovací kanály, zatímco žlučové kyseliny pocházejí z jater žlučovody (3). Trávicí enzymy a žlučové kyseliny přeměňují chyme, kapalinu obsahující potraviny předem natrávené trávicími šťávami ze žaludku, na chyle, čirou tekutinu obsahující dietní vlákna, komplexní sacharidy, jednoduché molekuly a také živiny (4).

Vstřebávání. Pro svou činnost bude tělo absorbovat určité prvky, jako jsou sacharidy, tuky, bílkoviny, elektrolyty, vitamíny a také voda (5). Vstřebávání produktů trávení probíhá především v tenkém střevě, a to především v duodenu a jejunu.

Ochrana tenkého střeva. Dvanáctník se brání chemickým a mechanickým útokům vylučováním hlenu, chrání sliznici (3).

Chronické zánětlivé onemocnění střev. Tato onemocnění odpovídají zánětu výstelky části trávicího systému, jako je Crohnova choroba. Mezi příznaky patří silná bolest břicha a průjem (6).

Syndrom dráždivého tračníku. Tento syndrom se projevuje přecitlivělostí střevní stěny, zejména v duodenu, a nepravidelností svalových kontrakcí. Projevuje se různými příznaky spojenými s poruchami trávení, jako je průjem, zácpa nebo bolest břicha. Příčina tohoto syndromu je dodnes neznámá.

Střevní obstrukce. Indikuje zastavení fungování tranzitu, což způsobuje intenzivní bolest a zvracení. Střevní obstrukce může být mechanického původu s přítomností překážky během tranzitu (žlučové kameny, nádory atd.), Ale může být také chemická spojením s infekcí blízké tkáně, například během peritonitidy.

Peptický vřed. Tato patologie odpovídá tvorbě hluboké rány ve stěně žaludku nebo duodena. Peptická vředová choroba je často způsobena růstem bakterií, ale může se vyskytnout i u některých léků (7).

Lékařské ošetření. V závislosti na diagnostikované patologii mohou být předepsány určité léky, jako jsou protizánětlivé léky nebo analgetika.

Chirurgická léčba. V závislosti na patologii a jejím vývoji může být provedena chirurgická intervence.

Vyšetření. Nástup bolesti začíná fyzickým vyšetřením k posouzení symptomů a identifikaci příčin bolesti.

Biologické vyšetření. K stanovení nebo potvrzení diagnózy lze provést krevní a stoličkové testy.

Lékařská zobrazovací zkouška. V závislosti na podezření nebo prokázané patologii mohou být provedena další vyšetření, jako je ultrazvuk, CT vyšetření nebo MRI.

Endoskopické vyšetření. Ke studiu stěn duodena lze provést endoskopii.

Anatomisté pojmenovali duodenum z latiny dvanáct palců, což znamená „dvanáct prstů“, do této části tenkého střeva, protože měla dvanáct prstů.