Dysmenorea

Obecný popis nemoci

Jedná se o patologický proces u žen, který je charakterizován výrazným bolestivým syndromem během menstruace.^[3]… Téměř polovina žen trpí touto nemocí, přičemž až 15% z nich je zdravotně postižených.

Bolestivé pocity mohou mít různou intenzitu - od mírného nepohodlí po silnou paroxysmální bolest.

Obvykle toto onemocnění trpí vzrušivými pacienty astenické konstituce s vegetativní dystonií.

Při diagnostice dysmenorey je prvním krokem vyloučení strukturálních gynekologických abnormalit a provedení testu k určení děložního nebo mimoděložního těhotenství.

Ženy by obvykle neměly během kritických dnů pociťovat silnou bolest, a pokud k tomu dojde, je to vážný důvod pro konzultaci s gynekologem.

Klasifikace dysmenorey

Primární forma se vyvíjí v dospívání a v závislosti na závažnosti bolestivého syndromu může být kompenzován a nekompenzován. Primární forma se vyskytuje u více než 50% pacientů a mizí s nástupem sexuální aktivity nebo po narození dítěte.

Sekundární forma je funkční porucha menstruačního cyklu způsobená gynekologickými chorobami a je obvykle diagnostikována u žen nad 30 let. Sekundární forma postihuje přibližně 25% žen.

Příčiny dysmenorey

1. 1 hormonální narušení, zejména nadbytek estrogenu a nedostatek progesteronu. To vede ke zvýšení tónu a křečím dělohy, které doprovázejí bolestivý syndrom různé intenzity. Tato nerovnováha často zmizí po narození dítěte;
2. 2 vrozené anomálie vývoj vnitřních pohlavních orgánů, což vede k obtížnému odtoku krve v kritických dnech. Například s pomocným děložním rohem se menstruační krev hromadí ve dvou dutinách, což vede k zachycení nervových zakončení a silné bolesti až ke ztrátě vědomí;

• endometrióza může způsobit dysmenoreu;
• nádory vaječníků;
• děložní myomy;
• nitroděložní tělísko;
• žádná historie porodu;
• adheze na vnitřních pohlavních orgánech;
• pohlavní choroby;
• genitální trauma;
• cervikální stenóza;
• genetická predispozice;
• opožděný sexuální vývoj u dívek;
• zánět vejcovodů;
• častý stres;
• porušení režimu odpočinku a práce;
• křečové žíly pánve;
• tuberkulóza urogenitálního systému.

Příznaky dysmenorey

Tato patologie je charakterizována výrazným bolestivým syndromem křečové nebo spastické povahy. První příznaky se obvykle objevují 1 den před nebo v den nástupu menstruace. V tomto případě jsou pacienti často doprovázeni:

1. 1 bolest hlavy;
2. 2 nadýmání;
3. 3 zvracení;
4. 4 žaludeční nevolnost;
5. 5 obecná malátnost;
6. 6 nedostatek chuti k jídlu nebo bulimie;
7. 7 poruchy spánku;
8. 8 horečka nebo zimnice;
9. 9 necitlivost končetin;
10. 10 pocit „vatovaných“ nohou;
11. 11 otok obličeje;
12. 12 bradykardie nebo tachykardie;
13. 13 závratě;
14. 14 zvráceností chuti;
15. 15 zvýšené nutkání močit;
16. 16 slzavost.

Sekundární forma patologie je doprovázena příznaky souběžného onemocnění.

Komplikace dysmenorey

Mnoho pacientů nepovažuje dysmenoreu za nemoc a nepřikládají jí velký význam. To je ale úplně marné, protože pokud dlouhodobě nedegnostikujete a neubíráte bolest při menstruaci, pak se na jejich pozadí může vyvinout deprese a psychóza.

U sekundární dysmenorey je možné, že se základní onemocnění změní v maligní formu a může se také vyvinout neplodnost.

Silná bolest v kritických dnech u žen může vést k trvalé invaliditě.

Prevence dysmenorey

Preventivní opatření zaměřená na prevenci vzniku této choroby zahrnují:

• je třeba se vyhnout potratům, protože mechanické poškození může vést k vážnému porušení;
• používat IUD jako antikoncepci až po narození dítěte;
• včas léčit zánět pánevních orgánů;
• pravidelně navštěvujte gynekologa;
• dodržujte správnou denní rutinu;
• pro dospělé ženy - pravidelný sexuální život;
• mírná fyzická aktivita;
• vyvážená strava;
• odmítnutí špatných návyků;
• plný spánek;
• s nadváhou je nutné ji normalizovat;
• vyhýbání se stresu.

Léčba dysmenorey v běžné medicíně

Terapie primární formy patologie je zaměřena na normalizaci menstruačního cyklu, neexistují žádná obecná doporučení, léčba je individuálně zvolena gynekologem.

Vitamínová terapie je důležitým prvkem léčby. Například vitamíny B normalizují kortikálně-subkortikální procesy.

Dobré výsledky v léčbě této patologie jsou dány psychoterapií. Psychiatr předepisuje antipsychotika, psychotropní léky, které působí přímo na reaktivní složku bolesti.

K léčbě primární formy onemocnění se používají antispazmodika, jako je no-shpa a léky s hořčíkem, což snižuje excitabilitu neuronů.

V některých případech gynekolog předepisuje hormonální terapii ve formě kombinované hormonální antikoncepce, která inhibuje hormonální funkce vaječníků, snižuje syntézu oxytocinu, což vede ke snížení tónu dělohy, což vyvolává syndrom bolesti.

Účinným bodem léčby této patologie je fyzioterapie ve formě dusíkových a borovicových lázní, helioterapie, ultratonoterapie a ultrazvuk s léky proti bolesti do děložní oblasti.

Bez ohledu na formu onemocnění je bolestivý syndrom zmírněn pomocí nesteroidních protizánětlivých léků. Nevolnost je zmírněna antiemetiky. Dobrý účinek má hypnóza, auto-trénink, dechová cvičení a reflexní terapie.

V sekundární formě patologie by měla být terapie zaměřena především na léčbu základního onemocnění.

Pozor!

Správa nenese odpovědnost za jakýkoli pokus o použití poskytnutých informací a nezaručuje, že vám osobně neublíží. Materiály nelze použít k předepisování léčby a stanovení diagnózy. Vždy se poraďte se svým odborným lékařem!