Endometrióza: příznaky a léčba

Jaké jsou příznaky endometriózy?

Nejčastějším příznakem endometriózy je "dysmenorea". Jde o a bolest během menstruace což je doprovázeno křeče někdy velmi intenzivní v podbřišku. Někdy je tato dysmenorea někdy doprovázena nevolností a zvracením a často způsobuje, že ženy několik dní leží. Dysmenorea je přítomna u osmi z deseti žen s endometriózou.

Postupem času frekvence bolesti zesílí. Ty začínají např před menstruací a pokračují i ​​poněkolik dní a poté několik týdnů, dokud se nestanou chronickými.

Často, když zpovídáme mladé dívky nebo ženy s endometriózou, vidíme záškoláctví a opakované volno v práci kvůli bolesti.

Další příznaky endometriózy

Bolest během sexu (dyspareunie), i když méně časté, jsou klasickým příznakem onemocnění. Zejména bolest v některých polohách, která znemožňuje styk.

Mezi příznaky, které mohou také naznačovat endometriózu, patří dyschezie (bolestivé pohyby střev) během menstruace, bolest během ovulace, bolest ve vaječnících a chronická únava.

Projekt příznaky endometriózy jsou různé pro každou ženu, protože závisí zejména na lokalizaci lézí. Endometriózu je často obtížné diagnostikovat, protože mnohé z jejích příznaků jsou podobné příznakům onemocnění, které není gynekologické, jako jsou určité patologie gastrointestinálního systému.

Endometrióza: kdy se objevují první příznaky?

U některých žen mohou začít příznaky z první třetiny a postupuje několik let, než je diagnostikována endometrióza bolest během menstruace jsou klasicky považovány za něco normálního nebo psychologického. Často ve věku 15-20 let trpí mladé dívky bolestmi při menstruaci a pohlavním styku. Endometrióza může vyvíjet několik let před diagnostikou dalšími vyšetřeními, jako je a endovaginální ultrazvuk nebo MRI. Z tohoto důvodu by měla být sledována mladá dívka, která si během dospívání stěžuje na bolest. Měla by poraďte se s gynekologem alespoň jednou ročně.

Jsou i ženy, které začnou trpět později, často při vysazení pilulky a / nebo touha po těhotenství. Potíže s otěhotněním a / nebo bolesti během menstruace vyžadují návštěvu gynekologa. 

Toto chronické onemocnění je zodpovědné za 30 až 50 % případů neplodnosti.

Ošetření endometriózy

Je to fakt, existuje vztah mezi endometriózou a ženskou neplodností. Často lékaři diagnostikují toto onemocnění během a posouzení neplodnosti. U žen s endometriózou se vyskytuje a subfertilita, tedy nižší než průměrná plodnost. Souvislost mezi nemocí a neplodností však není pro zdravotníky snadno pochopitelná. Příčinou této neplodnosti mohou být srůsty přítomné v dutině děložní, ale i zánět pobřišnice. Jedna věc je jistá, když nemoc je léčena, plodnost se vrací do „normálu“ ! Z tohoto důvodu se někdy uvažuje o operaci, aby se všechny šance vložily na jeho stranu.

Neléčení endometriózy může být problematické: nemoc postupuje a vaše šance na početí se snižuje. Bolest vám navíc někdy může bránit v dobrém sexu s partnerem. V těchto podmínkách není snadné začít dítě.

Lékaři vám mohou nabídnout a lékařské a chirurgické strategie (Pokud je třeba). Tato strategie je rozhodnuta případ od případu, a především je důležité, aby byl přítomen váš společník. Konečné rozhodnutí musí být skutečně učiněno společně mezi párem a odborníky.   

• Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok provádí laparoskopie. Il n'y a (a priori) žádná ablace orgány. Na druhou stranu musí být operace kompletní, aby se zabránilo jakémukoli riziku recidivy. Jedná se o odstranění všech cyst, srůstů a dalších uzlů, které se vytvořily mimo dutinu děložní. Tato podpora umožňuje párům zvýšit jejich šance na přirozené početí dítě po operaci.

• Lékařské ošetření

Pokud operace není možná nebo si pacient nepřeje být operován, může být nabídnuta lékařská péče. To vám umožňuje odpočinout vaječníkům. Někdy to také pomůže smršťovací léze. Lékař předepisuje kontinuální progestiny, kontinuální estrogen-gestagenní pilulkynebo dokonce injekce analogu Gn-RH (umělá menopauza), po dobu asi 3 až 4 měsíců. Tato podpora může být následuje oplodnění in vitro (IVF). Někdy je narušena funkce vaječníků a IVF je neúspěšné. V tomto případě vás lékaři nasměrují k darování vajíček.

Jak zmírnit příznaky endometriózy?

Otěhotnění s endometriózou je (často) možné

Dobré zprávy, většina žen s endometriózou otěhotní, Protože těhotenství a endometrióza nejsou neslučitelné! Úspěšnost je vysoká, pokud se rozhodnete pro správnou strategii léčby! Těhotenství, někdy tak těžce dosažené, je pro ženy s endometriózou prožíváno jako zázrak.

Poznámka: Poporodní sledování je často nutné, aby bylo možné zhodnotit antikoncepci a zkontrolovat, zda nedochází k recidivě.

Pro více informací:

•  Projekt Endofrancie, jedné z francouzských asociací pro boj proti endometrióze.
•  Místo Národní vysoká škola francouzských gynekologů a porodníků (CNGOF) => doporučení ohledně endometriózy z roku 2006.