THEendometriální je sliznice, která lemuje vnitřekděloha. Pokud na konci menstruačního cyklu nedošlo k oplodnění, část endometria (která se neustále obnovuje) se evakuuje menstruace.

THEendometrióza se vyznačuje tréninkem, mimo dělohu, tkáň vytvořená z buněk endometria. V důsledku toho se endometrium začne tvořit jinde v těle.

Endometriální tkáň, bez ohledu na to, kde se v těle nachází, reaguje hormonální výkyvy v menstruačním cyklu. Stejně jako výstelka dělohy se tedy tvoří a následně „krvácí“ každý měsíc. Když se však tato tkáň nachází mimo dělohu, jako je tomu u žen s endometriózou, krvácení nemá žádný výstup ven z těla. Krev a volné endometriální buňky mohou dráždit okolní orgány a pobřišnice (membránu, která obklopuje orgány v břiše). Může také vést k tvorbě cysty (velikost špendlíku k velikosti grapefruitu), tkáň jizvy, stejně jako adheze, které navzájem spojují orgány a způsobují bolest.

Kde se tvoří tkáně endometria?

Většinu času :

- na vaječnících;

- na vejcovody;

- na vazech podporujících dělohu;

- na vnějším povrchu dělohy.

Vzácněji se mohou vyvinout na okolních orgánech, jako jsou střeva, močový měchýř nebo ledviny. Nakonec se výjimečně nacházejí na místech velmi vzdálených od dělohy, jako jsou plíce, paže nebo stehna.

Tato gynekologická porucha patří k nejčastějším: je postiženo 5% až 10% žen v plodném věku. Endometrióza se obvykle objevuje ve věku od 25 do 40 let, kvůli bolest abnormálně intenzivní v podbřišek nebo problémneplodnost. 30% až 40% žen s endometriózou je skutečně neplodných. V mnoha případech však endometrióza není doprovázena bolestí a nemá vliv na plodnost. Je pak detekován náhodou, například při laparoskopickém výkonu v oblasti břicha.

Příčiny

V současné době nikdo nedokáže vysvětlit, proč některé ženy majíendometrióza. Je možné, že se jedná o poruchu imunitního systému a určité genetické faktory. tady je nějaké hypotézy zálohy.

Nejvíce přijímaná hypotéza zahrnuje pojem retrográdní tok. Během menstruace je krev a vnější vrstvy endometria normálně vytlačovány ven skrz svalové kontrakce. Občas se může tok krve zvrátit (odtud název retrográdní tok) a krev obsahující endometriální buňky může být směrována do pánevní dutiny vejcovody (viz diagram). Tento reflux se občas vyskytuje u většiny žen, ale nebyl by doprovázen a zakořenění endometriální buňky než v některých z nich.

Další hypotéza je, že tkáň endometria by mohla migrovat z dělohy lymfou nebo krví.

Konečně je také možné, že určité buňky normálně umístěné mimo dělohu se pod vlivem genetických a environmentálních faktorů transformují na buňky endometria.

vývoj

Stupně závažnosti endometriózy se liší. Pokud se tato porucha neléčí, obvykle se postupem času zhoršuje.

Na druhé straně 2 situace mají za následek snížení jejích symptomů: menopauza, která nejčastěji poskytuje trvalou úlevu, a těhotenství, což jim dočasně uleví.

Možné komplikace

Hlavní riziko spojené sendometrióza jeneplodnost. Asi jedna ze tří žen, které mají problémy s otěhotněním, má endometriózu. Diagnóza endometriózy se navíc často provádí během průzkumných testů (laparoskopie) prováděných kvůli problémům s neplodností.

Projekt adheze endometriální tkáň může snížit plodnost tím, že brání uvolnění vajíčka nebo brání jeho průchodu vejcovody do dělohy. Pozorujeme však, že 90% žen s lehkou nebo středně těžkou endometriózou úspěšně otěhotní do 5 let. Čím více času však uplyne, tím větší je pravděpodobnost narušení plodnosti. Také je lepší neodkládat požadované těhotenství.