Ethmoiditida nebo etmoidní sinusitida je zánět vyskytující se v etmoidních dutinách. Jeho akutní forma má za následek vznik otoku na horním víčku v koutku oka. To je doprovázeno bolestí a horečkou. Akutní etmoiditida, častější u dětí než u dospělých, vyžaduje rychlé lékařské ošetření.

Definice etmoiditidy

Ethmoiditida je typ sinusitidy, což je zánět, který se vyskytuje ve sliznicích pokrývajících dutiny. Připomínáme, že dutiny jsou kostní dutiny umístěné v obličeji. Existují různé dutiny včetně etmoidálních dutin. Jsou umístěny na obou stranách etmoidu, liché a střední kosti umístěné mezi oběma oběžnými dráhami.

Ethmoiditida nebo etmoidní sinusitida je zánět etmoidních dutin. Může se projevit následujícími způsoby:

• jednostranné nebo dvoustranné;
• izolované nebo spojené s postižením jiných dutin;
• chronické nebo akutní.

Příčiny etmoiditidy

Etmoiditida je způsobena mikrobiální infekcí. Nejčastěji se jedná o bakteriální infekce. Jedná se zejména o:

• Streptococcus pneumoniae nebo pneumococcus;
• Staphylococcus aureus nebo Staphylococcus aureus;
• Haemophilus influenzae.

Diagnostika etmoiditidy

Zpočátku vychází z klinického vyšetření. Na žádost zdravotníka pak lze provést několik dalších vyšetření:

• lékařská zobrazovací vyšetření, zejména skenerem nebo zobrazováním magnetickou rezonancí (MRI);
• bakteriologické vzorky.

Tato dodatečná vyšetření umožňují potvrdit diagnózu etmoiditidy, identifikovat příslušný patogenní kmen a / nebo hledat komplikace. Pokud jsou zaznamenány komplikace, je nutná hospitalizace.

Akutní etmoiditida je častější u dětí. Nejčastěji se objevuje kolem 2 až 3 let.

Edém víčka 

Akutní etmoiditida způsobuje zánětlivý otok orbitální oblasti. Jinými slovy, bolestivý edém se objevuje na horním víčku ve vnitřním koutku oka. Tento edém je doprovázen vysokou horečkou. Mluvíme o edematózní etmoiditidě.

Hromadění hnisu v oku

Po edematózní formě může dojít ke shromážděné formě. Hnis se shromažďuje v oční jamce. Oči bývají vypouklé a bolavé. 

Riziko intraorbitálních komplikací

Při absenci adekvátního managementu mohou nastat orbitální komplikace:

• paralytický myriad, který odpovídá rozšíření zorniček paralýzou okulomotorického nervu;
• anestezie rohovky, což je ztráta citlivosti rohovky;
• oftalmoplegie, tj. částečná nebo úplná paralýza pohybů očí.

Riziko intrakraniálních komplikací

Mohou také nastat intrakraniální komplikace:

• oscilující horečka se zimnicí;
• meningeální syndrom, který je charakterizován zejména silnými bolestmi hlavy, ztuhlostí krku a zvracením.

Ve většině případů akutní etmoiditidy je předepsána antibiotická léčba. Jeho cílem je bojovat s infekcí způsobující zánětlivou reakci. Klinická kontrola se obvykle provádí 48 hodin po zahájení léčby.

V případě komplikací je pro zavedení širokospektrální parenterální antibiotické terapie nutná hospitalizace. K úlevě od bolesti může být doprovázena terapií kortikosteroidy. K odstranění vytvořeného abscesu lze také provést chirurgickou drenáž.

Příčinou etmoiditidy může být pneumokoková nebo pneumokoková infekce. Haemophilus influenzae typu B. Těmto infekcím lze zabránit imunizací dítěte.

Prevence komplikací spojených s etmoiditidou vyžaduje včasnou léčbu. Při sebemenším náznaku se doporučuje naléhavá lékařská konzultace.