Prst

Prst

Prsty (z latinského digitus) tvoří kloubové konce umístěné v prodloužení rukou.

Anatomie prstu

Pozice. Prsty jsou umístěny v jedné linii s rukama, na horních a bočních koncích dlaně. Existuje pět prstů (1):

  • 1. prst, nazývaný palec nebo pollux, je jediným prstem umístěným na nejvíce laterální části ruky. Jeho poloha mu dává větší pohyblivost a účinnost při úchopu.
  • 2. prst, nazývaný ukazováček, se nachází mezi palcem a prostředníkem.
  • 3. prst, nazývaný prostřední nebo prostředníček, se nachází mezi ukazováčkem a prsteníčkem. Představuje referenční osu pro boční pohyby.
  • 4. prst, nazývaný prsteníček, se nachází mezi prostředníkem a malíčkem.
  • 5. prst, nazývaný malíček nebo malíček, je umístěn v prodloužení okraje ruky.

Kostra prstu. Kostra prstu je tvořena falangy. S výjimkou palce, který má pouze dva falangy, se každý prst skládá ze tří falangů (1), které jsou mezi nimi spojeny:

  • Proximální falangy se kloubí s metakarpály, kostmi dlaně a tvoří metakarpofalangeální klouby.
  • Střední falangy se kloubí s proximálními a distálními falangy a tvoří interfalangeální klouby.
  • Distální falangy odpovídají špičkám prstů.

Struktura prstů. Kolem kostry jsou prsty složeny (2) (3):

  • kolaterální vazy, stabilizující metakarpofalangeální a interfalangeální klouby;
  • dlaňové dlahy, umístěné na palmárních plochách kloubů;
  • flexorové a extenzorové šlachy prstů, pocházející z různých svalových oddílů ruky;
  • kůže;
  • nehty umístěné na konci každého prstu.

Inervace a vaskularizace. Prsty jsou inervovány digitálními nervy, větvemi pocházejícími ze středního nervu a také ulnárním nervem (2). Jsou zásobovány digitálními tepnami a žilami (3).

Funkce prstů

Informační role. Prsty jsou vysoce citlivé, což umožňuje shromažďování velkého množství externích informací dotykem a dotykem (3).

Popravčí role. Prsty umožňují úchop, což odpovídá všem funkcím umožňujícím úchop (3).

Další role prstů. Prsty také hrají zásadní roli ve výrazu, výživě nebo dokonce v estetice (3).

Patologie a související problémy

Vzhledem ke své složité struktuře a trvalému používání mohou být prsty postiženy mnoha patologiemi, jejichž příčiny jsou různé.

Patologie kostí.

  • Zlomenina falangů. Falangy mohou být zasaženy a zlomeny. Extraartikulární zlomeniny je třeba odlišit od kloubních zlomenin postihujících kloub a vyžadujících důkladné posouzení lézí. Zlomené kosti prstů způsobují ztuhlost ovlivňující pohyblivost prstů (4).
  • Osteoporóza: Tento stav může ovlivnit falangy a je ztrátou kostní hustoty, která se obvykle vyskytuje u lidí starších 60 let. Zvýrazňuje křehkost kostí a podporuje účty (5).

Nervové patologie. Různé nervové patologie mohou ovlivnit prsty. Například syndrom karpálního tunelu označuje poruchy spojené se stlačením středního nervu na úrovni karpálního tunelu, přesněji na úrovni zápěstí. Projevuje se brněním v prstech a ztrátou svalové síly, zejména v dlani (6).

Patologie svalů a šlach. Prsty mohou být postiženy muskuloskeletálními poruchami, které jsou uznávány jako nemoci z povolání a vznikají při nadměrném, opakovaném nebo brutálním obtěžování končetiny.

Společné patologie. Prsty mohou být sídlem kloubních poruch, zejména artritidy seskupující bolesti spojené s klouby, vazy, šlachami nebo kostmi. Osteoartróza je nejběžnější formou artritidy a je charakterizována opotřebením chrupavky chránící kosti v kloubech. Dlaňové klouby mohou být také ovlivněny zánětem v případě revmatoidní artritidy (7). Tyto podmínky mohou vést k deformaci prstů.

Ošetření

Prevence šoku a bolesti v dlani. Aby se omezily zlomeniny a muskuloskeletální poruchy, je zásadní prevence nošením ochranných pomůcek nebo osvojením si vhodných gest.

Symptomatická léčba. Aby se snížilo nepohodlí, zvláště v případě syndromu karpálního tunelu, může subjekt v noci nosit dlahu.

Ortopedická léčba. V závislosti na typu zlomeniny lze k imobilizaci prstů umístit sádru nebo pryskyřici.

Léčebné procedury. V závislosti na diagnostikované patologii mohou být předepsány určité léky k regulaci nebo posílení kostní tkáně nebo umožnění dekomprese nervu.

Chirurgická léčba. V závislosti na diagnostikované patologii může být provedena chirurgická operace, zejména v určitých případech zlomenin.

Vyšetření prstů

Vyšetření. Nejprve je provedeno klinické vyšetření za účelem pozorování a posouzení senzorických a motorických znaků vnímaných pacientem v prstech.

Lékařská zobrazovací zkouška. Klinické vyšetření je často doplněno rentgenem. V některých případech lékaři k posouzení a identifikaci lézí použijí vyšetření MRI nebo CT. K posouzení kostních patologií lze také použít scintigrafii nebo dokonce kostní denzitometrii.

Elektrofyziologický průzkum. Elektromyogram umožňuje studovat elektrickou aktivitu nervů a identifikovat potenciální léze.

Symbolický

Symbolika prstů. Kolem prstů existuje mnoho symbolů. Například čtvrtý prst vděčí za svůj název „prsteníček“ používání tohoto prstu k nošení snubního prstenu v některých náboženstvích.

Napsat komentář