Obsah
Začátkem dubna Spojené království oznámilo případy hepatitidy neznámého původu zjištěné u dětí. Bohužel došlo také k úmrtím kvůli této záhadné nemoci. Lékaři a vědci stále hledají zdroj problému a Světová zdravotnická organizace (WHO) nabádá pediatry a rodiče, aby věnovali pozornost příznakům onemocnění a okamžitě je konzultovali s odborníky. Je to apel i na polské rodiče, protože hepatitida nejasné etiologie u malých pacientů již byla v Polsku diagnostikována.
- Hepatitida již byla diagnostikována u více než 600 dětí mladších 10 let v několika zemích světa (hlavně v Evropě).
- Původ onemocnění je nejasný, ale je jisté, že nebylo způsobeno známými patogeny odpovědnými za hepatitidu A, B, C, D a E.
- Jednou z teorií je také dopad COVID-19. U mnoha mladých pacientů byla zjištěna infekce koronavirem nebo protilátkami
- V Polsku již byly zjištěny případy hepatitidy neznámé etiologie
- Více informací naleznete na domovské stránce Onet
Záhadná hepatitida u dětí
5. dubna dorazily znepokojivé zprávy ze Spojeného království. Agentura pro zdravotní bezpečnost Spojeného království uvedla, že vyšetřuje případy podivné hepatitidy u dětí. Onemocnění bylo zjištěno u 60 mladých pacientů v Anglii, což velmi znepokojilo lékaře a zdravotnické úředníky, protože dosud bylo každoročně diagnostikováno pouze několik (v průměru sedm) takových případů. U dětí navíc nebyla jasná příčina zánětu a vyloučena byla infekce nejběžnějšími viry hepatitidy, tj. HAV, HBC a HVC. Pacienti také nebydleli blízko sebe a nepohybovali se, takže o infekčním centru nemohla být řeč.
Podobné případy se rychle začaly objevovat i v dalších zemích, vč. Irsko, Dánsko, Nizozemsko, Španělsko a USA. Sedm týdnů po prvních informacích o záhadné nemoci byla tato nemoc diagnostikována již u více než 600 dětí v mnoha zemích světa, především v Evropě. (z toho více než polovina ve Velké Británii).
Průběh onemocnění je u většiny dětí těžký. U některých mladých pacientů se vyvinula akutní hepatitida a 26 dokonce vyžadovalo transplantaci jater. Bohužel byla zaznamenána i úmrtí. Dosud bylo hlášeno 11 obětí záhadné epidemie: šest dětí bylo ze Spojených států, tři z Indonésie a dvě z Mexika a Irska.
Epidemie hepatitidy u dětí – možné příčiny
Hepatitida je zánět orgánu, který se vyskytuje pod vlivem různých faktorů. Ve většině případů jde o důsledek infekce patogenem, především virem, ale zánět může být způsoben i zneužíváním alkoholu nebo drog, nesprávnou stravou, působením toxinů a různými nemocemi včetně autoimunitních.
V případě hepatitidy detekované v současnosti u dětí je etiologie onemocnění nejasná. Ze zřejmých důvodů byly vyloučeny faktory související se závislostí a vztah s chronickými, dědičnými a autoimunitními chorobami je sporný. většina dětí byla před onemocněním v pořádku.
Rychlý Byly také popřeny fámy, že zánět souvisí s očkováním proti COVID-19 – drtivá většina nemocných dětí očkována nebyla. Spíš to souvisí se samotnou infekcí – zvažuje se teorie, že hepatitida může být jednou z mnoha komplikací po infekci virem SARS-CoV-2 (tzv. long covid). Dokázat to ale nebude jednoduché, protože některé děti by mohly COVID-19 přenést asymptomaticky a jejich tělo už nemusí mít protilátky.
Zbytek textu pod videem.
V současné době je nejpravděpodobnější příčinou hepatitidy u dětí infekce jedním z typů adenoviru (typ 41). Tento patogen byl zjištěn u velké části mladých pacientů, ale není známo, zda to byla infekce, která způsobila tak rozšířený zánět. Nejistotu umocňuje skutečnost, že tento adenovirus není tak agresivní, aby způsoboval velké změny ve vnitřních orgánech. Obvykle způsobuje typické příznaky gastritidy a samotná infekce je krátkodobá a sama odezní. Případy přechodu do akutní hepatitidy jsou velmi vzácné a většinou postihují děti se sníženou imunitou nebo po transplantaci. U aktuálně nemocných pacientů taková zátěž nebyla zjištěna.
Nedávno se v The Lancet Gastroenterology & Hepatology objevil článek, jehož autoři naznačují, že částice koronaviru mohly stimulovat imunitní systém k přehnané reakci na adenovirus 41F. V důsledku produkce velkého množství zánětlivých bílkovin se rozvinula hepatitida. To může naznačovat, že SARS-CoV-2 vedl k abnormální imunitní reakci a vedl k selhání jater.
Hepatitida u dětí v Polsku – máme se čeho bát?
První případy hepatitidy neznámé etiologie byly již nalezeny v Polsku. Oficiální údaje Státního hygienického ústavu ukazují, že v poslední době bylo zjištěno 15 takových případů, nebylo však upřesněno, kolik z nich se týká dospělých a kolik dětí. Mezi pacienty jsou však i několikaletí, což lék potvrzuje. Lidia Stopyra, dětská lékařka a infekční specialistka, primářka Infekčního a dětského oddělení Szpital Specjalistyczny im. Stefan Żeromski v Krakově.
V poslední době ke mně na oddělení přišlo několik dětí s hepatitidou, většině z nich je několik let, i když tam byli i kojenci. Přes kompletní diagnózu se nepodařilo zjistit příčinu onemocnění. Děti jsme léčili symptomaticky a naštěstí se nám je podařilo vyvést z nemoci. Neochotně a pomalu, ale děti se vzpamatovaly
– informuje s tím, že máloletí skončili na oddělení s různými příznaky vč. přetrvávající horečka a dehydratace v průběhu průjmu.
Na dotaz ohledně hodnocení situace související se zvýšeným počtem případů hepatitidy u dětí v Polsku se dětský lékař uklidňuje:
- Nemáme nouzovou situaci, ale zůstáváme ve střehu, protože se určitě děje něco, co takovou ostražitost vyžaduje. Dosud jsme neměli ve světě takové události, které by byly zaznamenány, že by byla nutná transplantace jater, a nedošlo k žádnému úmrtí. Měli jsme běhy s vysokými transaminázami, ale ne takové, abychom museli bojovat o život dítěte – označuje.
Luk. Lidia Stopyra zdůrazňuje, že tyto případy se týkají pouze zánětů neznámé příčiny. – Součástí oddělení jsou i děti, jejichž testy jednoznačně ukazují na etiologii onemocnění. Nejčastěji se jedná o viry, a to nejen typu A, B a C, ale také o rotaviry, adenoviry a koronaviry. V souvislosti s tím druhým Zkoumáme také možnou souvislost s infekcí SARS-CoV-2, protože někteří naši pacienti prošli Covid 19.
Chcete podstoupit preventivní testy na riziko onemocnění jater? Medonet Market nabízí zásilkové testování proteinu alfa1-antitrypsin.
Tyto neduhy u dítěte se nesmí podceňovat!
Příznaky hepatitidy u dítěte jsou charakteristické, lze je však zaměnit s příznaky „obyčejné“ gastroenteritidy, běžného střeva nebo žaludeční chřipky. Především:
- nevolnost,
- bolest břicha,
- zvracení,
- průjem,
- ztráta chuti k jídlu
- horečka,
- bolest svalů a kloubů,
- slabost, únava,
- nažloutlé zbarvení kůže a/nebo oční bulvy,
Známkou zánětu jater je často změna barvy moči (ztmavne než obvykle) a stolice (je bledá, našedlá).
Pokud se u vašeho dítěte objeví tento typ poruchy, měli byste se okamžitě poradit s pediatrem nebo praktickým lékařema pokud to není možné, jeďte do nemocnice, kde se malý pacient podrobí podrobnému vyšetření.
Doporučujeme vám poslechnout si nejnovější epizodu podcastu RESET. Tentokrát ji věnujeme astrologii. Je astrologie skutečně předpovědí budoucnosti? Co to je a jak nám může pomoci v běžném životě? Co je graf a proč stojí za to analyzovat s astrologem? O tomto a mnoha dalších tématech souvisejících s astrologií uslyšíte v nové epizodě našeho podcastu.