SIDS – záhadná nemoc děsí rodiče. Děti umírají ve spánku

Osvědčený obsah

SIDS je nevysvětlitelná smrt, obvykle ve spánku, zdánlivě zdravého dítěte do jednoho roku věku. SIDS se někdy nazývá smrt v postýlce, protože kojenci často umírají ve svých postýlkách. Ačkoli příčina není známa, zdá se, že SIDS může souviset s defekty v části mozku dítěte, která řídí dýchání a probouzení ze spánku. Vědci objevili určité faktory, které mohou děti vystavit dalšímu riziku. Identifikovali také opatření, která mohou být přijata k ochraně jejich dítěte před SIDS. Snad nejdůležitější je, aby vaše dítě spalo na zádech.

Co je SIDS?

Syndrom náhlého úmrtí kojenců (SIDS) je náhlé a nevysvětlitelné úmrtí dítěte ve věku do 1 roku. SIDS se také označuje jako smrt v postýlce, což je způsobeno tím, že smrt může nastat, když dítě spí v postýlce. SIDS je jednou z hlavních příčin úmrtí kojenců ve věku od 1 měsíce do 1 roku. Obvykle se to děje mezi 2. a 4. měsícem věku. SIDS a další typy úmrtí kojenců související se spánkem mají podobné rizikové faktory.

Přečtěte si také: 10 způsobů, jak posílit imunitu vašeho miminka

Co způsobuje SIDS?

Vědci neznají přesnou příčinu SIDS. Výzkum ukázal, že některé děti, které zemřou na SIDS, mají následující vlastnosti

1. Problémy s fungováním mozku

Některé děti se SIDS se rodí s abnormalitami v mozku, které je činí náchylnými k náhlé smrti kojenců. Tyto abnormality mohou být způsobeny vystavením dítěte toxickým látkám během těhotenství nebo snížením množství kyslíku. Například kouření během těhotenství může snížit množství kyslíku, který plod dostává. Některé děti mají problémy s částí mozku, která pomáhá kontrolovat dýchání a probouzení se během spánku.

1. Postnatální události

Události, jako je vyčerpání kyslíku, nadměrný příjem oxidu uhličitého, přehřátí nebo infekce, mohou souviset se SIDS. Příklady nedostatku kyslíku a nadměrné hladiny oxidu uhličitého mohou zahrnovat:

1. respirační infekce, které způsobují problémy s dýcháním;
2. když děti spí na břiše, vdechují vydechovaný vzduch (s oxidem uhličitým) zachycený v prostěradlech a prostěradlech.

Děti obvykle cítí, že nemají dostatek vzduchu, a jejich mozek způsobí, že se probudí ze spánku a pláčou. Tím se změní jejich srdeční rytmus nebo dechové vzorce, aby se kompenzovaly snížené hladiny kyslíku a přebytek oxidu uhličitého. Dítě s vadou mozku se však s touto schopností sebeobrany nemusí narodit. To může vysvětlovat, proč děti spící na břiše mají větší pravděpodobnost, že dostanou SIDS a proč se u mnoha dětí se SIDS před smrtí vyvinou respirační infekce. To může také vysvětlit, proč se více SIDS vyskytuje v chladnějších měsících roku, kdy jsou infekce dýchacích cest a střev častější.

1. Problémy s imunitním systémem

Některé děti se SIDS hlásily vyšší počet buněk a bílkovin imunitního systému, než je normální. Některé z těchto proteinů mohou interagovat s mozkem a změnit srdeční frekvenci a dýchání během spánku, nebo mohou vaše dítě uvést do hlubokého spánku. Tyto účinky mohou být dostatečně silné, aby zabily dítě, zvláště pokud má dítě základní mozkovou vadu.

1. Metabolické poruchy

Některá miminka, která náhle zemřou, se mohou narodit s metabolickou poruchou. U těchto dětí se mohou vyvinout vysoké hladiny abnormálních bílkovin, které mohou vést k rychlým a smrtelným přerušením dýchání a srdeční frekvence. Pokud existuje rodinná anamnéza poruchy nebo úmrtí v dětství z neznámé příčiny, genetický screening rodičů pomocí krevního testu může určit, zda jsou přenašeči poruchy. Pokud se zjistí, že jeden nebo oba rodiče jsou přenašeči, dítě může být testováno krátce po narození.

Viz také: Dlouhý a hluboký noční spánek prodlužuje život

SIDS – rizikové faktory

Je nemožné předpovědět, zda bude naše rodina postižena SIDS, ale existuje několik věcí, které zvyšují pravděpodobnost rozvoje tohoto syndromu.

Stáří. Nejčastěji se vyskytuje u kojenců ve věku od 1 do 4 měsíců. SIDS se však může objevit kdykoli během prvního roku života dítěte.

Sex. SIDS je častější u chlapců, ale jen mírně.

Cítit. Z důvodů, které nejsou dobře pochopeny, jsou nebílí kojenci náchylnější k rozvoji SIDS.

Váha při narození. SIDS se častěji vyskytuje u předčasně narozených dětí, zejména u dětí s velmi nízkou porodní hmotností, než u donošených dětí.

Rodinná historie. Šance, že se u dítěte vyvine SIDS, je vysoká, pokud na SIDS zemře sourozenec nebo bratranec dítěte.

Zdraví matky. SIDS se s větší pravděpodobností stane u dítěte, jehož matka:

1. je menší než 20;
2. nedostává dobrou prenatální péči;
3. kouří, užívá drogy nebo pije alkohol během těhotenství nebo během prvního roku života dítěte.

SIDS – příznaky

SIDS nemá žádné znatelné příznaky. Stává se to náhle a nečekaně u dětí, které se zdají zdravé.

Viz také: Jaký je příznak západu slunce?

SIDS – diagnostika

Diagnózu SIDS, i když z velké části vylučuje, nelze provést bez příslušného posmrtného vyšetření k vyloučení jiných příčin náhlé neočekávané smrti (např. intrakraniální krvácení, meningitida, myokarditida). Kromě toho je třeba pečlivě posoudit pravděpodobnost udušení kojencem nebo nenáhodnou nehodu (např. špatné zacházení s dětmi). Obavy z této etiologie by se měly zvýšit, když postižené dítě nebylo ve věkové skupině s nejvyšším rizikem (1-5 měsíců) nebo když jiné dítě v rodině mělo SIDS.

Přečtěte si také: Proč umírají novorozenci? Běžné příčiny

SIDS – léčba

Neexistují žádné způsoby léčby syndromu náhlého úmrtí kojenců nebo SIDS. Existují však způsoby, jak pomoci vašemu dítěti spát bezpečně. První rok byste vždy měli miminko ukládat ke spánku na záda. Používejte pevnou matraci a vyhněte se nadýchaným podložkám a přikrývkám. Vyndejte z postýlky všechny hračky a plyšáky a zkuste použít dudlík. Nezakrývejte hlavu dítěte a ujistěte se, že není příliš horké. Dítě může spát v našem pokoji, ale ne v naší posteli. Kojení po dobu alespoň šesti měsíců snižuje riziko SIDS. Vakcíny na ochranu vašeho dítěte před nemocemi mohou také pomoci předcházet SIDS.

SIDS – prevence

Neexistuje žádný zaručený způsob, jak zabránit SIDS, ale můžete pomoci svému dítěti spát bezpečněji, když budete postupovat podle těchto tipů

Zpátky spát. Uspávat miminko na zádech, ne na břiše nebo na boku, pokaždé, když my nebo kdokoli jiný uspíme miminko během prvního roku života. To není nutné, když je naše dítě vzhůru nebo je schopno se bez pomoci převalovat znovu a znovu. Nepředpokládejte také, že ostatní budou vaše miminko uspávat do správné polohy, protože byste na tom měli trvat. Doporučte pečovatelům vašeho dítěte, aby polohu na břiše nepoužívali k uklidnění rozrušeného dítěte.

Udělejte postýlku co nejprázdnější. Používejte pevnou matraci a nepokládejte své dítě na silné, nadýchané lůžkoviny, jako je jehněčí kůže nebo tlustá peřina. Polštáře nebo plyšové hračky v postýlce raději nenechávejte. Mohou bránit dýchání, pokud na ně tlačí obličej vašeho dítěte.

Nepřehřívejme miminko. Aby bylo dítě v teple, vyplatí se používat oblečení na spaní, které nevyžaduje další kryty. Hlava dítěte by neměla být zakrytá.

Nechte dítě spát v našem pokoji. V ideálním případě by dítě mělo spát s námi v našem pokoji, ale samo v postýlce, kolébce nebo jiné konstrukci určené ke spánku kojence, a to po dobu nejméně šesti měsíců a pokud možno až do jednoho roku. Postele pro dospělé nejsou pro děti bezpečné. Dítě se může zachytit a udusit mezi lamelami čela, prostorem mezi matrací a rámem postele nebo prostorem mezi matrací a stěnou. Dítě se také může udusit, pokud spící rodič náhodou upadne a zakryje dítěti nos a ústa.

Pokud je to možné, vaše dítě by mělo být kojeno. Kojení po dobu alespoň šesti měsíců snižuje riziko SIDS.

Nepoužívejme dětské chůvičky a další komerční zařízení, která tvrdí, že snižují riziko SIDS. K tomuto tématu se již vyjádřila Americká pediatrická akademie, která odrazovala od používání monitorů a dalších zařízení kvůli neúčinnosti a bezpečnostním problémům.

Dejme dítěti dudlík. Sání dudlíku bez popruhu nebo šňůrky při podřimování a před spaním může snížit riziko SIDS. Je tu však jedno upozornění, protože pokud kojíte, počkejte s podáváním savičky do 3-4 týdnů věku miminka. Pokud vaše dítě nemá o dudlík zájem, nenuťte ho. Zkusme to znovu další den. Pokud dudlík vypadne dítěti během spánku z úst, nevkládejte ho zpět.

Necháme naše dítě očkovat. Neexistuje žádný důkaz, že rutinní imunizace zvyšuje riziko SIDS. Některé důkazy však naznačují, že očkování může pomoci zabránit vzniku SIDS.

Proč je spánek na břiše pro miminka nebezpečný?

SIDS je častější u dětí, které jsou uspány na břiše, než u dětí, které spí na zádech. Děti by také neměly být ukládány ke spánku na bok. Kojenec může během spánku snadno přepadnout ze strany na stranu.

Někteří vědci se domnívají, že spánek na břiše může blokovat dýchací cesty. Spánek na břiše může způsobit, že děti vdechují svůj vlastní vydechovaný vzduch – zvláště pokud vaše dítě spí na měkké matraci nebo s povlečením, plyšovými hračkami nebo polštářem u obličeje. Když se dítě znovu nadechne vydechovaného vzduchu, hladina kyslíku v těle se sníží a hladina oxidu uhličitého se zvýší.

Děti, které zemřou na SIDS, mohou mít problém s částí mozku, která pomáhá kontrolovat dýchání a probouzení se během spánku. Pokud dítě dýchá zatuchlý vzduch a nedostává dostatek kyslíku, mozek obvykle způsobí, že se dítě probudí a bude plakat po dalším kyslíku. Pokud mozek tento signál nedostane, hladina kyslíku klesne a hladina oxidu uhličitého se zvýší.

Děti by měly být umístěny na zádech do 12 měsíců věku. Starší miminka nemusí ležet celou noc na zádech a to je v pořádku. Když se děti důsledně převalují zepředu dozadu a zezadu dopředu, je dobré být ve spánkové poloze, kterou si zvolí. Nepoužívejte polohovadla nebo jiná zařízení, která tvrdí, že snižují riziko SIDS.

Někteří rodiče mohou mít obavy z tzv. syndromu ploché hlavy (plagocefalie). K tomu dochází, když se u dětí vytvoří ploché místo na zadní straně hlavy z příliš dlouhého ležení na zádech. To lze snadno vyřešit přemístěním dítěte v postýlce a umožněním „času na bříšku“ s větším dohledem, když jsou děti vzhůru.

Někteří rodiče se mohou obávat, že děti spící na zádech se mohou udusit prudkým deštěm nebo vlastním zvracením. Neexistuje žádné zvýšené riziko udušení u zdravých kojenců nebo většiny dětí s gastroezofageálním refluxním onemocněním (GERD), které spí na zádech. Lékaři mohou doporučit, aby děti s některými vzácnými respiračními problémy spaly na břiše.

Rodiče by však měli promluvit s lékařem svého dítěte, pokud mají otázky ohledně nejlepší polohy pro spaní pro své dítě.

Přečtěte si také: Vyšetření: jedno z deseti malých dětí usíná se sluchátky na uších

SIDS a ztráta dítěte

Ztráta dítěte z jakéhokoli důvodu může být katastrofální. Ztráta dítěte v důsledku SIDS však může mít kromě smutku a viny další emocionální důsledky. Bude také provedeno povinné vyšetřování a pitva, která se pokusí najít příčinu smrti dítěte, což může zvýšit emocionální daň.

Ztráta dítěte navíc může narušit vztahy mezi manželi a mít také emocionální dopad na ostatní děti v rodině.

Z těchto důvodů je získání podpory zásadní. Existují různé skupiny na podporu ztracených dětí, kde můžete najít další, kteří chápou, jak se cítíme. Terapie může být také užitečná jak v procesu truchlení, tak ve vašem vztahu s partnerem.

Přečtěte si také: Sedm nemocí, na které děti umírají nejčastěji