Obsah
Ve všech porodnicích ženy rodí na porodních sálech. Někdy jsou k dispozici i pokoje trochu jinak vybavené: chybí porodní lůžko, ale vana k relaxaci při dilataci, balonky a normální lůžko bez třmenů. Říkáme jim přírodní místnosti nebo fyziologické porodní prostory. A konečně, některé služby zahrnují „porodní dům“: je to vlastně patro věnované sledování těhotenství a porodu s několika místnostmi vybavenými jako přírodní místnosti.
Jsou všude přírodní místnosti?
Ne. Paradoxně tyto prostory někdy najdeme ve velkých fakultních nemocnicích nebo velkých porodnicích které mají dostatek prostoru, aby takové místo měly, a které také chtějí uspokojit poptávku žen hledajících mírnou medikalizaci. Je však třeba mít na paměti, že přirozený porod – může proběhnout kdekoli. Rozdíl je v přání matky ohledně narození dítěte a dostupnosti porodních asistentek.
Jak probíhá porod v přírodním pokoji?
Když žena přijede k porodu, může jít od začátku porodu do přírodní místnosti. Tam si může dát horkou koupel: teplo zmírňuje bolesti při kontrakcích a často je urychluje dilatace děložního čípku. Obvykle, jak porod postupuje a kontrakce se zrychlují, ženy vylezou z vany (ve vodě se dítě narodí jen zřídka, i když se to někdy stává, když všechno jde velmi dobře) a usadí se na lůžku. Mohou se pak pohybovat jak chtějí a najít si polohu, která jim k porodu nejvíce vyhovuje. Pro vypuzení miminka je často velmi účinné postavit se na všechny čtyři nebo ve visu. Studie Collective interassociative around birth (CIANE), publikovaná v roce 2013, ukázala a výrazně nižší využití epiziotomie ve fyziologických prostorách nebo přírodní místnosti. Také se zdá, že existuje méně instrumentální extrakce v těchto porodních prostorách.
Můžeme využít epidurál v přírodních místnostech?
V přírodních místnostech, rodíme „přirozeně“: tedy bez epidurálu což je anestezie vyžadující zcela specifický lékařský dohled (nepřetržité sledování monitorováním, perfuze, poloha vleže nebo v polosedě a přítomnost anesteziologa). První hodiny porodu ale samozřejmě můžeme začít na pokoji, pokud pak kontrakce zesílí, je vždy možné jít na klasický porodní sál a využít epidurál. Existuje také mnoho alternativních metod k epidurální úlevě od porodních bolestí.
Je v přírodních místnostech zajištěna bezpečnost?
Porod je událost, která a priori probíhá dobře. Přesto je nutná určitá míra lékařského dohledu, aby se předešlo komplikacím. Porodní asistentka, která zajišťuje doprovod párů v přírodních místnostech, tak je dávat pozor na všechny nouzové signály (například dilatace, která stagnuje). Pravidelně kontroluje srdeční frekvenci dítěte monitorovacím systémem po dobu asi třiceti minut. Pokud usoudí, že situace již není zcela normální, je to ona, kdo se rozhodne jít na klasické oddělení nebo po dohodě s porodníkem přímo na operační sál k císařskému řezu. Proto je důležité být umístěn v samém srdci porodnice.
Jak probíhá péče o miminko v přirozeném pokoji?
Při takzvaném přirozeném porodu se dělá vše pro to, aby bylo miminko přijato v dobrých podmínkách. Ale to platí stále častěji i v tradičních porodních sálech. Kromě jakékoli patologie není nutné oddělovat dítě od matky. Novorozenec je umístěn kůži na kůži se svou matkou tak dlouho, jak si bude přát. To za účelem podpory navázání vazby mezi matkou a dítětem a včasné výživy. První pomoc miminku se provádí v přírodní místnosti, v klidném a teplém prostředí. Abychom nerušili miminko, jsou dnes tato ošetření méně četná. Například už systematicky nepraktikujeme žaludeční aspiraci. Zbytek testů dělá pediatr druhý den.
Porodnice Angers představuje svůj fyziologický prostor
Jedna z největších veřejných porodnic ve Francii, Univerzitní nemocnice Angers, otevřela v roce 2011 fyziologické porodní centrum. Pro maminky, které chtějí rodit přirozeněji, jsou k dispozici dva přírodní pokoje. Jejich péče je minimálně lékařská a zároveň poskytuje bezpečné prostředí. Bezdrátové monitorování, vany, fyziologické porodní stoly, liány zavěšené u stropu pro usnadnění porodu, to vše umožňuje miminko přivítat v té největší harmonii.