Hallux rigidus je často definován jako artróza palce na noze. Kloub na palci u nohy se zdeformuje a ztuhne v důsledku poškození chrupavky. Lze zvážit několik způsobů léčby.

Definice hallux rigidus

V anatomii halux odpovídá palci u nohy. Může dojít k různým poruchám včetně hallux rigidus charakterizovaného deformací a ztuhlostí metatarsofalangeálního kloubu palce na noze. Tento kloub spojuje falangy s metatarsem (kostní struktura umístěná ve středu chodidla).

Před hallux rigidus se často vyskytuje hallux liminus charakterizovaný sníženou pohyblivostí metatarsofalangeálního kloubu palce na noze.

Příčina hallux rigidus

Často máme tendenci definovat hallux rigidus jako osteoartrózu palce na noze, protože je způsobena zhoršením kloubní chrupavky. Opotřebení chrupavky způsobuje tření mezi kostmi a tvorbu kostních výrůstků nazývaných osteofyty nebo „papouščí zobáky“. Tyto výrůstky zdeformují kloub a způsobí nepohodlí a bolest.

Diagnostický tuhý vlek

Hallux rigidus neboli artritida palce na nohou je podezřelá z klinického vyšetření. Lékař zaznamenává deformaci, ztuhlost a sníženou pohyblivost metatarsofalangeálního kloubu palce na noze. K potvrzení diagnózy může lékař nařídit lékařské zobrazovací testy, jako je rentgen, MRI (zobrazování magnetickou rezonancí), CT vyšetření nebo scintigrafie.

Rizikové faktory pro hallux rigidus

Stejně jako jiné formy osteoartrózy může i palec na noze podporovat mnoho faktorů. Bylo například identifikováno několik mechanických faktorů, které mohou vést k rozvoji hallux rigidus:

• mikrotraumata, která mohou být způsobena zejména provozováním určitých sportů, jako je fotbal nebo tanec;
• tlak způsobený dlouhým palcem na noze, jako je tomu u egyptské nohy;
• v úzkých botách nebo na vysokých podpatcích.

Deformace kloubu

Hallux rigidus má za následek deformaci metatarsofalangeálního kloubu palce na noze způsobenou tvorbou kostních výrůstků. Na palci na noze se objevuje hrudka na úrovni metatarsofalangeálního kloubu.

Tuhost kloubu

Deformace kloubu je doprovázena ztuhnutím kloubu. Tuhost má tendenci se časem zvyšovat s výraznou nebo dokonce úplnou ztrátou pohyblivosti kloubu. 

Bolest palce

Deformace kloubu také způsobuje výskyt bolesti v palci na noze. Ty mohou být stále intenzivnější a způsobovat značné nepohodlí.

V případě hallux rigidus mohou být předepsána analgetika nebo protizánětlivá léčiva. Lze také použít intraartikulární injekce.

Může být také vhodné v případě hallux rigidus přizpůsobit vaši obuv a omezit určité činnosti, které mohou zvýraznit deformaci kloubu (např. Fotbal, tanec atd.).

Chirurgická léčba

Pokud předchozí léčba není účinná, může být nabídnuta operace. Lze zvážit několik technik:

• metatarsofalangeální artrodéza, která zahrnuje zablokování kloubu;
• umístění metatarsofalangeální protézy;
• osteotomie nebo artrolýza, operace spočívající v opravě deformací kostí a kloubů.

Prevence hallux rigidus spočívá v co největším omezení tlaku a mikrotraumat na palci u nohy. Za tímto účelem se zvláště doporučuje mít vhodnou obuv a přizpůsobit ji své činnosti.