Ruka (z latinského manus, „strana těla“) je orgán složený z 27 kostí, které se podílejí zejména na své pružnosti a pohyblivosti.

Kostra ruky má dvacet sedm kostí (1):

• Carpus, tvořený dvěma řadami čtyř krátkých kostí, tvoří spolu s poloměrem a loketní kostí zápěstní kloub (2)
• Nadprstí, tvořené pěti dlouhými kostmi, tvoří kostru dlaně a je umístěno v prodloužení každého prstu
• Čtrnáct falangů tvoří pět prstů ruky

Pohyby rukou. Kosti spojené klouby se dávají do pohybu díky četným šlachám a svalům reagujícím na různé nervové zprávy. Zápěstí umožňuje boční pohyby, prodloužení (nahoru), flexi (dolů).

Poutavý. Základní funkcí ruky je úchop, schopnost orgánu uchopit předměty (3).

zlomeniny. Kosti ruky jsou snadno vystaveny nárazům a zlomeninám. Extraartikulární zlomeniny je třeba odlišit od zlomenin kloubů postihujících kloub a vyžadujících důkladné posouzení lézí.

• Zlomenina falangů. Zlomené kosti prstů způsobují ztuhlost ovlivňující pohyblivost prstů (4).
• Zlomenina metakarpálů. Tyto kosti, umístěné v dlani, se mohou zlomit v případě pádu se zavřenou pěstí nebo násilného úderu rukou (4).
• Scaphoidní zlomenina. Karpální kost, scaphoid může být zlomen v případě pádu na zápěstí nebo předloktí (5) (6).
• Zlomenina zápěstí. Tato zlomenina je častá a vyžaduje rychlou a přizpůsobenou imobilizaci zápěstí, aby se zabránilo posunutí.

Patologie kostí.

• Kienbockova nemoc. Toto onemocnění je nekróza jedné z karpálních kostí při přerušení dodávky živin z krve (7).
• Osteoporóza Křehkost kostí a riziko zlomenin způsobených ztrátou hustoty kostí pozorovanou u subjektů v průměru od 60 let.

Muskuloskeletální poruchy (MSD). Zápěstí je jednou z horních končetin postižených poruchami pohybového aparátu, které jsou uznávány jako nemoci z povolání a vznikají při nadměrném, opakujícím se nebo náhlém namáhání končetiny.

• Tendonitida zápěstí (de Quervain). Odpovídá zánětu šlach v zápěstí (9).
• Syndrom karpálního tunelu: Tento syndrom se týká poruch spojených se stlačením středního nervu na úrovni karpálního tunelu, tvořeného zápěstními kostmi. Projevuje se jako brnění v prstech a ztráta svalové síly (10).

Artritida. Odpovídá stavům projevujícím se bolestmi kloubů, vazů, šlach nebo kostí. Osteoartróza je charakterizována opotřebením chrupavky chránící kosti kloubů a je nejběžnější formou artritidy. Klouby rukou a zápěstí mohou být také ovlivněny zánětem v případě revmatoidní artritidy (11). Tyto podmínky mohou vést k deformaci prstů.

Prevence šoku a bolesti v ruce. Aby se omezily zlomeniny a muskuloskeletální poruchy, je zásadní prevence nošením ochranných pomůcek nebo osvojením si vhodných gest.

Ortopedická léčba. V závislosti na typu zlomeniny bude provedena instalace sádry nebo pryskyřice k imobilizaci zápěstí.

Léčba drogami. V závislosti na onemocnění jsou předepsány různé léčebné postupy k regulaci nebo posílení kostní tkáně.

Chirurgická léčba. V závislosti na typu zlomeniny může být chirurgický zákrok proveden s umístěním čepů nebo šroubových destiček. Léčba Kienböckovy choroby také vyžaduje chirurgickou léčbu.

Lékařské zobrazovací vyšetření. Klinické vyšetření je často doplněno rentgenem. V některých případech lékaři k posouzení a identifikaci lézí použijí MRI, CT nebo artrografii.

Komunikační nástroj. Gesta rukou jsou často spojena s mluvením.