Srdce (z řeckého slova cardia a z latinského cor, „srdce“) je ústředním orgánem kardiovaskulárního systému. Skutečná „pumpa“, která zajišťuje cirkulaci krve v těle díky jejím rytmickým kontrakcím. V těsném spojení s dýchacím systémem umožňuje okysličení krve a eliminaci oxidu uhličitého (CO2).

Srdce je dutý, svalnatý orgán umístěný v hrudním koši. Nachází se mezi oběma plícemi v zadní části hrudní kosti a má tvar obrácené pyramidy. Jeho vrchol (nebo vrchol) spočívá na svalovině bránice a směřuje dolů, dopředu, doleva.

Není větší než sevřená pěst, váží v průměru 250 až 350 gramů u dospělých asi na 12 cm na délku.

Obálka a zeď

Srdce je obklopeno obálkou, perikardem. Skládá se ze dvou vrstev: jedna je připevněna k srdečnímu svalu, myokardu a druhá stabilně fixuje srdce k plicím a bránici.

 Stěna srdce se skládá ze tří vrstev, zvenčí dovnitř:

• epikardu
• myokard, tvoří většinu hmotnosti srdce
• endokard, který lemuje dutiny

Srdce je na povrchu zavlažováno systémem koronárních tepen, který mu dodává kyslík a živiny nezbytné pro jeho správné fungování.

Dutiny srdce

Srdce je rozděleno do čtyř komor: dvě síně (nebo síně) a dvě komory. Ve dvojicích tvoří pravé srdce a levé srdce. Atria se nacházejí v horní části srdce, jsou to dutiny pro příjem žilní krve.

V dolní části srdce jsou komory výchozím bodem pro krevní oběh. Smršťováním komory promítají krev mimo srdce do různých cév. Toto jsou skutečné pumpy srdce. Jejich stěny jsou silnější než stěny síní a samy představují téměř celou hmotnost srdce.

Atria jsou oddělena přepážkou zvanou interatriální septum a komorami interventrikulární přepážka.

Srdeční chlopně

V srdci čtyři ventily dávají krvi jednosměrný tok. Každé atrium komunikuje s odpovídající komorou pomocí ventilu: trikuspidální chlopeň vpravo a mitrální chlopeň vlevo. Další dva ventily jsou umístěny mezi komorami a odpovídající tepnou: aortální chlopeň a plicní chlopeň. Nějaký „ventil“ brání zpětnému toku krve při průchodu mezi dvěma dutinami.

Dvojité čerpadlo

Srdce díky své úloze dvojitého sání a tlakové pumpy zajišťuje cirkulaci krve v těle a dodává tkáním kyslík a živiny. Existují dva typy oběhu: plicní oběh a systémový oběh.

Plicní oběh

Funkce plicního oběhu nebo malého oběhu je transportovat krev do plic, aby byla zajištěna výměna plynů a poté přivedena zpět do srdce. Pravá strana srdce je pumpa pro plicní oběh.

Krev ochuzená o kyslík, bohatá na CO2, vstupuje do těla do pravé síně prostřednictvím žíly horní a dolní duté žíly. Poté klesá do pravé komory, která ji vysune do dvou plicních tepen (plicní kmen). Nosí krev do plic, kde se zbaví CO2 a absorbuje kyslík. Poté je přesměrován do srdce, do levé síně, plicními žilami.

Systémová cirkulace

Systémový oběh zajišťuje celkovou distribuci krve do tkání v celém těle a její návrat do srdce. Zde je to levé srdce, které funguje jako pumpa.

Reoxygenovaná krev přichází do levé síně a poté přechází do levé komory, která ji vysune kontrakcí do aortální tepny. Odtud je distribuován do různých orgánů a tkání těla. Poté je žilní sítí přiveden zpět do pravého srdce.

Tlukot srdce a spontánní kontrakce

Cirkulace je zajištěna tlukotem srdce. Každý úder odpovídá kontrakci srdečního svalu, myokardu, který je tvořen velkými částmi svalových buněk. Jako všechny svaly se smršťuje pod vlivem postupných elektrických impulsů. Ale srdce má zvláštnost kontrakce spontánním, rytmickým a nezávislým způsobem díky vnitřní elektrické aktivitě.

Průměrné srdce bije 3 miliardykrát za 75 let života.

Kardiovaskulární choroby jsou hlavní příčinou úmrtí na světě. V roce 2012 byl počet úmrtí odhadován na 17,5 milionu, což je 31% celkové světové úmrtnosti (4).

Mrtvice (mrtvice)

Odpovídá obstrukci nebo prasknutí cévy nesoucí krev v mozku (5).

Infarkt myokardu (nebo srdeční záchvat)

Infarkt je částečná destrukce srdečního svalu. Srdce pak již není schopno plnit svoji roli pumpy a přestává bít (6).

Angina pectoris (nebo angina pectoris)

Je charakterizována tísnivou bolestí, která může být lokalizována v hrudníku, levé paži a čelisti.

Srdeční selhání

Srdce již není schopno dostatečně pumpovat, aby zajistilo dostatečný průtok krve, aby uspokojil všechny potřeby těla.

Poruchy srdečního rytmu (nebo srdeční arytmie)

Tep je nepravidelný, příliš pomalý nebo příliš rychlý, aniž by tyto změny rytmu byly spojeny s takzvanou „fyziologickou“ příčinou (například fyzická námaha (7).

Valvulopatie 

Porušení funkce srdečních chlopní různými nemocemi, které mohou změnit funkci srdce (8).

Srdeční vady

Vrozené vady srdce, přítomné při narození.

Kardiomyopatie 

Nemoci, které vedou k dysfunkci srdečního svalu, myokardu. Snížená schopnost pumpovat krev a vysunout ji do oběhu.

Perikarditida

Zánět osrdečníku způsobený infekcemi: virovými, bakteriálními nebo parazitickými. Zánět může také nastat po více či méně závažném traumatu.

Venózní trombóza (nebo flebitida)

Tvorba sraženin v hlubokých žilách nohy. Riziko vzniku sraženin v dolní duté žíle pak v plicních tepnách, když se krev vrací do srdce.

Plicní embolie

Migrace sraženin v plicních tepnách, kde se zachytí.

Rizikové faktory

Kouření, špatná strava, obezita, fyzická nečinnost a nadměrná konzumace alkoholu, vysoký krevní tlak, cukrovka a hyperlipidémie zvyšují riziko infarktu a mozkové mrtvice.

Prevence

WHO (4) doporučuje alespoň 30 minut fyzické aktivity denně. Jíst pět druhů ovoce a zeleniny denně a omezit příjem soli také pomáhá předcházet srdečnímu nebo mozkovému infarktu.

Protizánětlivá léčiva (NSAID) a kardiovaskulární rizika

Studie (9–11) ukázaly, že dlouhodobý příjem vysokých dávek NSAID (Advil, Iboprene, Voltarene atd.) Vystavuje lidi kardiovaskulárním rizikům.

Mediátorová a ventilová nemoc

Předepsán primárně k léčbě hypertriglyceridémie (hladina některých tuků příliš vysoká v krvi) nebo hyperglykémie (příliš vysoká hladina cukru), byl také předepsán diabetikům s nadváhou. Jeho vlastnost „potlačující chuť k jídlu“ vedla k tomu, že byl široce konzumován mimo tyto indikace, aby pomohl lidem bez cukrovky zhubnout. Poté byla spojena s onemocněním srdeční chlopně a vzácným kardiovaskulárním onemocněním zvaným plicní arteriální hypertenze (PAH) (12).

Lékařská zkouška

Váš lékař nejprve provede základní vyšetření: čtení krevního tlaku, poslech bušení srdce, měření tepu, zhodnocení dýchání, vyšetření břicha (13) atd.

Dopplerovský ultrazvuk

Lékařská zobrazovací technika, která zkoumá stav toku a zavlažování srdce a cév, aby zkontrolovala zablokování tepen nebo stav chlopní.

Koronografie

Lékařská zobrazovací technika, která umožňuje vizualizaci koronárních tepen.

Ultrazvuk srdce (nebo echokardiografie)

Lékařská zobrazovací technika, která umožňuje vizualizaci vnitřních struktur srdce (dutin a chlopní).

EKG v klidu nebo během cvičení

Test, který zaznamenává elektrickou aktivitu srdce za účelem detekce abnormalit.

Scintigrafie srdce

Zobrazovací vyšetření, které umožňuje sledovat kvalitu irigace srdce věnčitými tepnami.

Angioscanner

Vyšetření, které vám umožní prozkoumat cévy, například pro detekci plicní embolie.

Bypass

Operace se provádí, když jsou koronární tepny zablokovány, aby se obnovil oběh.

Lékařská analýza

Lipidový profil:

• Stanovení triglyceridů: příliš vysoké v krvi, mohou přispět k ucpání tepen.
• Stanovení cholesterolu: LDL cholesterol, označovaný jako „špatný“ cholesterol, je spojen se zvýšeným kardiovaskulárním rizikem, pokud je v krvi přítomen v příliš velkém množství.
• Stanovení fibrinogenu : je užitečné pro sledování účinku léčby zvané ” fibrinolytický“, Má v úmyslu rozpustit krevní sraženinu v případě trombóza.

Srdce je nejsymbolickějším orgánem lidského těla. Během starověku to bylo považováno za centrum inteligence. Poté bylo v mnoha kulturách vnímáno jako sídlo emocí a pocitů, možná proto, že srdce na emoci reaguje a také ji způsobuje. Ve středověku se objevil symbolický tvar srdce. Globálně chápaný, odráží vášeň a lásku.