Dříve nazývaný hysterie, histrionismus je nyní definován jako velmi rozsáhlá porucha osobnosti, jejímž cílem je naplnit nebo udržet trvalou potřebu pozornosti. Je to zlepšení sebeobrazu, které ve většině případů umožňuje pacientovi vyjít z této poruchy.

Definice histrioniky

Histrionismus je porucha osobnosti, která se vyznačuje neustálým hledáním pozornosti, a to všemi prostředky: svádění, manipulace, přehnané emocionální demonstrace, dramatizace nebo teatrálnost.

Histrionismus je onemocnění klasifikované v Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD) a v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM 5) jako histrionická porucha osobnosti.

Egyptské lékařské papyry ukazují, že histrionismus byl u lidí přítomen již před 4 lety. Ještě před několika staletími jsme mluvili více o hysterii. Pouze ženám byla diagnostikována hysterie. Skutečně se věřilo, že hysterie související s nesprávným umístěním dělohy v lidském těle. Poté, v 000.-XNUMX. Století, hysterie upadla do říše víry. Byla symbolem zla, démonizace sexuality. Probíhal skutečný hon na čarodějnice proti lidem trpícím hysterií.

Bylo to na konci roku 1895. století, kdy Freud, zejména se svou knihou Studien über Hysterie vydanou v XNUMX, přinesl novou myšlenku, že hysterie je vážná porucha osobnosti a že není vyhrazena ženám.

Typy histrionik

Většina studií o histrionismu ukazuje pouze jeden typ histrionismu.

Komorbidity - asociace dvou nebo více nemocí u člověka - včetně histrionismu jsou však časté, a proto jsou možné variace histrionismu podle patologického dua vytvořeného s jinými chorobami, zejména s poruchami osobnosti - antisociální, narcistické atd. - nebo depresivními poruchami jako je dysthymie - chronická porucha nálady.

Theodore Millon, americký psycholog, šel na toto téma dále tím, že klesal podtypy histrionismu, což jsou charakteristiky onemocnění připisované každému typu chování pacienta:

• Uklidňující: pacient se soustředí na ostatní a vyhlazuje rozdíly, možná až do bodu, kdy se obětuje;
• Živý: pacient je okouzlující, energický a impulzivní;
• Bouřlivý: pacient vykazuje změny nálad;
• Pokrytectví: pacient vykazuje výrazné sociální charakteristiky, jako je úmyslná manipulace a podvod;
• Divadelní: pacient si hraje se svým vnějším fyzickým vzhledem;
• Infantilní: pacient si osvojuje dětinské chování, jako je trucování nebo vyžadování nerozumných věcí.

Příčiny histrioniky

Příčiny histrionismu jsou stále nejisté. Existuje však několik cest:

• Vzdělávání příliš zaměřené na dítě: vzdělávání by hrálo významnou roli ve vývoji nemoci. Bohatá pozornost věnovaná dítěti může v něm vytvořit návyk být středem pozornosti a vyvolat poruchu, jako dítě, které se smálo ve zvyku lhát nebo dokonce manipulovat, aby dosáhlo svých cílů nebo udrželo pozornost rodičů;
• Problém ve vývoji sexuality: podle Freuda je nedostatek libidinální evoluce základem histrionismu, tj. Nedostatečného rozvoje sexuální funkce pacienta. Nejde o vývoj pohlavních orgánů jako takových, ale o nedostatek úrovně rozvoje sexuality, nastolení libida po celý život dítěte;
• Práce z roku 2018 prokázala, že kastrační úzkost a neřešení slavného oidipovského konfliktu byly nalezeny u všech lidí trpících histrionismem, jak navrhla rakousko-britská psychoanalytička Melanie Klein.

Diagnostika histrioniky

Histrionismus je často odhalen v rané dospělosti.

Histrionismus se projevuje zjevnými příznaky, jako je ztráta kontroly nad svým chováním, sociálními a emocionálními vztahy. Podrobná diagnostika vychází z kritérií uvedených v Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD) a v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM 5).

Histrionismus je vyjádřen především chováním. U histriónského člověka je přítomno nejméně pět z následujících osmi příznaků:

• Dramatické, divadelní, přehnané chování;
• Nesprávné vnímání vztahů: vztahy se zdají být důvěrnější, než jsou;
• Využijte jejich fyzický vzhled k upoutání pozornosti;
• Svůdný nebo dokonce provokativní přístup;
• Nestálá nálada a temperament, který se velmi rychle mění;
• Povrchní, chudé a velmi subjektivní řeči;
• Doporučitelnost (snadno ovlivnitelná ostatními nebo okolnostmi);
• Subjekt nepohodlný, pokud není jádrem situace, pozornosti.

K stanovení nebo vedení diagnózy lze použít různé testy osobnosti:

• Minnesotský vícefázový inventář osobnosti (MMPI);
• Rorschachův test - slavný test pro analýzu inkoustových skvrn na deskách.

Lidé postižení histrionismem

Prevalence histrionismu se v běžné populaci pohybuje kolem 2%.

Histrionismus postihuje muže i ženy, na rozdíl od toho, co se myslelo v předchozích stoletích. Někteří vědci, jako francouzský psychoanalytik Gérard Pommier, odmítají příznaky histrionismu různě podle toho, zda je pacientem žena nebo muž. Mužská hysterie je pro něj represí ženskosti. Vyjadřuje se proto jako násilí na ženách, odpor k ženské hysterii, psychopatická tendence, využívání válečných ideálů za účelem boje proti ženství. Diplomová práce z roku 2018 konfrontovala pacienty trpící ženským a mužským histrionismem. Závěr je takový, že mezi hysterickými ženami a hysterickými muži nezůstává žádný zásadní rozdíl.

Faktory upřednostňující histrionismus

Faktory podporující histrionismus spojují příčiny.

Dramatické chování

Histrionismus je vyjádřen především dramatickým, divadelním, přehnaným chováním.

Špatné vnímání vztahů

Osoba trpící histrionismem vnímá vztahy důvěrněji, než ve skutečnosti jsou. Je také snadno ovlivněna ostatními nebo okolnostmi.

Je třeba upoutat pozornost

Histrionický pacient používá svůj fyzický vzhled k upoutání pozornosti a může k tomu dosáhnout svůdných, až provokativních postojů. Subjekt je nepříjemný, pokud není středem pozornosti. Osoba trpící histrionismem může také způsobit sebepoškozování, uchýlit se k vyhrožování sebevraždou nebo použít agresivní gesta k upoutání pozornosti.

Jiné příznaky

• Nestálá nálada a temperament, který se velmi rychle mění;
• Povrchní, chudé a velmi subjektivní řeči;
• Problémy s koncentrací, řešením problémů a logikou;
• Chronické problémy se zvládáním jejich emocí;
• Agresivita;
• Pokus o sebevraždu.

Podle Freuda je překročení symptomů možné pouze uvědoměním si nevědomých zkušeností a vzpomínek. Pochopení a / nebo odstranění původu poruchy osobnosti může pacientovi ulevit:

• Psychoterapie, která má pacientovi pomoci lépe integrovat jeho emocionální zážitky, lépe porozumět svému prostředí, zlepšit své pocity vůči němu a omezit potřebu být v centru pozornosti;
• Hypnóza.

Pokud histrionismus směřuje k neuróze - pacient si uvědomí svou poruchu, své utrpení a stěžuje si na ni - tyto terapie mohou být doprovázeny užíváním antidepresiv. Všimněte si, že jakákoli léčba drogami na bázi benzodiazepinů je neúčinná a je třeba se jí vyvarovat: riziko drogové závislosti je značné.

Prevence histrionismu spočívá ve snaze omezit expanzivní povahu vlastního chování:

• Rozvíjejte oblasti a centra zájmu, která nejsou zaměřena na sebe;
• Naslouchat druhým.