V Evropě se předpokládá, že potravinová alergie postihuje 6% dětí a více než 3% dospělých. Čísla na vzestupu za posledních deset let. Jak se potravinová alergie projevuje? Jaké jsou hlavní potravinové alergeny? Můžeme to vyléčit? Odpovědi doktorky Emmanuelle Rondeleuxové, dětské alergičky.

Potravinová alergie je reakce imunitního systému na potravinu, na kterou by normálně neměla reagovat. Při prvním kontaktu s alergenem si tělo vytvoří protilátky proti němu, IgE (pro imunoglobulin E). Tyto protilátky se pak připojí k žírným buňkám, buňkám, které se podílejí na obraně těla.

První kontakt s alergenem zůstává bez symptomů. Způsobuje však senzibilizaci dotyčné potraviny, což znamená, že během druhého kontaktu s alergenem jsou žírné buňky stimulovány, což způsobuje uvolňování látek, jako je histamin, při vzniku alergických příznaků.

"Děti, které jsou alergické na arašídy nebo vejce, mohou vyvinout alergii, když je nikdy nejedly." Stačí, že to spotřebovali jejich rodiče. Na rukou pak nosí stopy alergenu, oblečení, které pak může přijít do kontaktu s dítětem, což stačí ke spuštění sekrece protilátek, “vysvětluje doktor Rondeleux.

U dětí jsou hlavními alergeny kravské mléko, vejce, arašídy, ořechy („zejména pistácie a kešu“, podtrhuje alergik), dále hořčice, ryby a plody moře, sezam, pšenice nebo dokonce kiwi. "Všimněte si, že tento seznam alergenních potravin se v jednotlivých zemích liší".

U dospělých jsou hlavními alergeny syrové ovoce a zelenina, ryby a plody moře, sója, celer, hořčice a lepek. "Počátek potravinové alergie u dospělých je často spojen se zkříženými alergiemi." Dospělá osoba alergická na pyl břízy je vystavena riziku vzniku alergie na jablko, protože tyto dvě látky mají společné bílkoviny, “uvádí doktor Rondeleux. 

Dnes předpisy vyžadují uvedení alergenů (mezi seznamem 14 hlavních alergenů) na etiketách potravinářských výrobků.

Existují dva druhy potravinové alergie:

Okamžité alergie

Okamžitá alergie, jejíž příznaky se objevují maximálně tři hodiny po požití jídla. Mohou se projevit jako mravenčení a svědění v ústech a / nebo edém rtu a případně obličeje u dospělých. U dětí může být také brnění a otok obličeje, ale také zarudnutí a zejména kopřivka obličeje, která se může rozšířit po celém těle. K tomu lze přidat dýchací potíže a potíže s polykáním.

Okamžitá alergie může také mít za následek zažívací problémy, jako je zvracení, průjem, bolesti břicha a pocit nevolnosti nebo dokonce mdloby. Anafylaxe je nejzávažnější formou okamžité alergie. "Mluvíme o anafylaxi, když jsou postiženy dva orgány," zdůrazňuje specialista. 

Zpožděné alergie

Zpožděné alergie, jejichž příznaky se objevují několik hodin až více než 48 hodin po požití alergenního jídla. Týkají se dětí více než dospělých a jsou charakterizovány poruchami trávení (průjem, bolesti žaludku, reflux), ekzémy a / nebo špatným přírůstkem hmotnosti (stagnace hmotnosti). 

"Potravinová alergie, která začíná v dospělosti, má nejčastěji za následek orální syndrom menší závažnosti." U dětí by měla být potravinová alergie pozorněji sledována, protože je potenciálně závažná, “varuje alergolog.

V případě mírných příznaků

Pokud jsou příznaky mírné, zejména na kůži, lze je zmírnit užíváním antihistaminik, jako je Zyrtec nebo Aerius, ve formě perorálního roztoku pro děti. V případě respiračních potíží lze ventolin použít jako léčbu první linie, ale pokud příznaky přetrvávají, neměli byste váhat uchýlit se k epinefrinovému peru.

V případě nepohodlí nebo dýchacích potíží

Pokud se člověk v krizi necítí dobře nebo si stěžuje na závažné potíže s dýcháním, zavolejte na číslo 15 a okamžitě jej posaďte do sedící polohy (v případě obtíží s dýcháním) nebo do bezpečné boční polohy (PLS) se zvednutými nohami (v případě nepohodlí) . 

Tyto příznaky by měly naznačovat anafylaxi, která vyžaduje vhodnou nouzovou léčbu: intramuskulární injekci adrenalinu a hospitalizaci. Pacienti, kteří v minulosti měli anafylaxi, by měli mít vždy s sebou dávku autoinjekčního epinefrinu.

"Diagnóza potravinové alergie je v zásadě založena na výslechu pacienta nebo jeho rodičů, zda se jedná o malé dítě." Obecně platí, že rodiče, kteří se rozhodnou konzultovat své dítě, již mají podezření na jídlo, “poznamenává doktor Rondeleux. K potvrzení alergie a vyloučení zkřížených alergií mohou být také předepsány krevní testy a kožní testy (prick testy). 

Léčba potravinové alergie

Pokud jde o léčbu potravinové alergie, spočívá v odstranění alergenních potravin z jídelníčku. Ústní toleranční protokol lze také nastavit pod dohledem alergologa. Spočívá v postupném zavádění alergenních potravin v malých množstvích do pacientovy stravy.

"Například u dětí alergických na bílkoviny kravského mléka, jejichž alergie nepřekračuje přibližně 1 nebo 2 roky, můžeme zkusit zavést kravské mléko ve formě dobře upečeného koláče, protože vaření usnadňuje asimilaci bílkovin kravského mléka tím, že tělo. Totéž platí pro lidi alergické na vejce, vejce uvádíme ve vařených formách (vejce vařená na tvrdo, omeleta) než v syrových formách (vejce vařená na měkko, čokoládová pěna), “uvádí alergolog.

U dětí mohou některé potravinové alergie s věkem zmizet a jiné mohou přetrvávat. Poznamenáváme, že alergie na bílkoviny kravského mléka mizí v 80% případů kolem věku jednoho až dvou let. Alergie na vajíčka se sama uzdraví kolem tří let u 60% postižených dětí. Na druhou stranu alergie na arašídy, olejnatá semena, ryby a / nebo korýše mizí mnohem méně často. 

Nárůst potravinových alergií?

Celkově došlo k nárůstu potravinových alergií již několik let, přičemž potravinové alergie přetrvávají snadněji v průběhu času. Někteří vědci předložili k vysvětlení tohoto jevu hygienickou hypotézu, teorii, podle které by snížení vystavení infekcím a mikrobiálním složkám v raném věku v průmyslových zemích vedlo ke snížení stimulace imunitního systému, a tudíž ke zvýšení počet alergiků.

Pokud je člověk alergický na dvě nebo tři různé látky, nazývá se to zkřížená alergie. Důvodem je, že dotyčné alergeny mají společné bílkoviny. 

Nejznámější zkřížené alergie jsou:

• alergie na kravské, ovčí a kozí mléko. „Homologie mezi bílkovinami kravského, ovčího a kozího mléka je větší než 80%,“ zdůrazňuje specialista;
• alergie na latex a určité ovoce, jako je kiwi, banán a avokádo;
• alergie na pyly a syrovou zeleninu a ovoce (jablko + bříza).