Pokud kloub křupe, pak přišlo stáří?
Bolesti zad a páteře jsou jedním z nejčastějších důvodů, proč jít k lékaři (nemůžu dlouho sedět, nemohu cvičit, nemohu se otočit atd.). Podle studie zkoumající, co snižuje kvalitu života pacientů v Rusku, byla bolest v kříži na prvním místě a bolest v krční páteři na čtvrtém místě. Shromáždili jsme relevantní (a poněkud naivní) otázky na toto téma a položili jsme je kandidátce lékařských věd, neuroložky Ekaterině Filatové.
1. Je pravda, že ženy trpí bolestmi častěji než muži?
Ve skutečnosti to závisí na tom, kdo a jak trpí syndromem bolesti. Muži snáší bolest mnohem hůře než ženy. Slabší pohlaví může vydržet dlouho, dlouho, dlouho a přijde k lékaři, až bude naprosto nemožné vydržet bolest. Kromě toho také ovlivňuje emoční stav, protože syndrom bolesti s ním úzce souvisí. Pokud je člověk nervózní, depresivní, pak je jeho bolestivý syndrom výraznější, je silnější. A jak sami chápeme, naše ženy jsou emocionálnější.
2. Osoba bolí záda. Myslí si: teď si na chvíli lehnu, ale zítra všechno přejde a uteče ... Je to tak?
Ano, častěji než ne, to je v pořádku. Pokud ale mluvíme o bolestech dolní části zad, existuje mnoho úskalí. Protože bolest zad může být nejen neurologická, ale také se může objevit například v důsledku poškození vnitřních orgánů. A zde ne vždy pomůže „lehnout si“. Ano, odpočinek je potřeba, ale ... Už jsme slyšeli mluvit, že po akutním narušení mozkové cirkulace, po exacerbaci kýly nebo bolestivého syndromu by měl být člověk v klidu. V žádném případě! Rehabilitace začíná téměř druhý den. Pacient musí být nucen se hýbat, protože se zlepšuje krevní oběh, protože svaly nemají čas zapomenout na zátěž - zotavení je rychlejší. Musíte se hýbat, vaše aktivita by neměla trpět. Samozřejmě, pokud některá cvičení zvyšují bolest, pak je v tuto chvíli lepší je odmítnout.
3. Nejčastěji ráno nastává stav, kdy není bolest, ale probudíte se a máte pocit, že vaše prsty jsou necitlivé. Je to alarmující symptom?
To není problém, stává se to hodně. Všechno je zde jednoduché - změnili polohu těla a všechno zmizelo. Důvody s největší pravděpodobností spočívají ve špatném polštáři, sedavém životním stylu. Normální svalové křeče vedou k této necitlivosti. Pokud zmizí, když změníme polohu těla, pak není důvod utíkat k neurologovi nebo terapeutovi. Ale to je první známka toho, že musíte cvičit tělesnou výchovu, protože zátěž nejen pomáhá posilovat svaly, ale také zlepšuje krevní oběh, klouby a pomáhá produkci hormonu štěstí serotoninu.
Pokud se člověk probudí a cítí ostrou bolest, nemůže se hýbat, zvednout končetinu, měl by okamžitě jít k lékaři. Protože se s největší pravděpodobností jedná o herniovaný disk, dává kořen vědět o sobě. Tady není třeba čekat. Exacerbace může vést k různým výsledkům, včetně chirurgického zákroku.
S horečkou, teplotou, syndromem silné bolesti musíte také navštívit terapeuta. Porozumí lokalizaci bolesti a sám nasměruje osobu na správného specialistu - neurologa, gastroenterologa, urologa atd.
4. Bolí mě krk. Během vyšetření mi chtěl lékař předepsat rentgen, ale já jsem také trval na magnetické rezonanci-pro větší důvěru mám kromě toho pojištění. Nebo nemám pravdu?
Samozřejmě máme názor, že čím dražší, tím lepší. Ale není to pravda. Když má člověk syndrom bolesti a vidíme, že se jedná o lokální svalový křeč, je to indikace pro rentgen. Co ukazuje rentgen? Samotná páteř. To znamená, že objasňuje, zda dochází k rotaci obratlů, zda existuje skolióza nebo lordóza, jak jsou výrazné. Pomáhá při diagnostice svalového křeče. Ale když má člověk bolestivý syndrom s citlivými poruchami určité zóny nebo výraznou bolest hlavy, která neustává a zvyšuje se, je to již indikace pro neuroimaging, pro MRI nebo CT. Když chceme zjistit, zda je postižen kořen, je -li herniovaný disk, je to vždy MRI. Rentgenové paprsky jsou často informativnější než zobrazování magnetickou rezonancí.
5. Moje spodní část zad se chytila. Soused poradil kamarádce maséra, ten jí jednou pomohl ulevit od bolesti. Ale obvyklé analgetikum pomohlo rychleji. Chtěl bych upřesnit do budoucna - může masážní kurz pomoci?
Ve skutečnosti může masáž velmi zhoršit historii a zhoršit zdraví. Každá schůzka by měla mít své 100% odůvodnění, a ne „protože soused pomohl“. Lékař se proto před odesláním osoby k masérovi nebo chiropraktikovi podívá na obrázky - existuje nějaké posunutí, na jaké úrovni, ve kterém směru probíhá rotace obratlů.
Protidrogová léčba (masáž, akupunktura, fyzioterapie) obvykle začíná druhou návštěvou lékaře. První z nich jsou stížnosti, následné vyšetření, v případě potřeby terapie. A po 3-5 dnech opakované přijetí. Pak je již zřejmé, jaký účinek léky měly, a posuzuje se potřeba předepsat další nelékovou terapii. Ale tady jsou úskalí. Pokud má žena problémy se štítnou žlázou, děložními myomy, tvorbou v mléčné žláze, nemůžeme ji jen poslat k masérovi. Před schůzkou musíte navštívit gynekologa, mammologa a urologa, u mužů - urologa a endokrinologa. Protože pokud existuje nějaká formace (cysta, uzel), může masáž vyvolat její zvýšení. Koneckonců, masáž není jen zlepšený průtok krve, ale také zlepšený průtok lymfy. A prostřednictvím lymfy v těle se celý tento bahno pohybuje.
Manuální terapie má své specifické indikace. Pouze syndrom bolesti svalů není. Pokud vidíme blok, pokles výšky obratlů, rotace - to jsou indikace. Pokud ale nemůžeme poslat člověka na masáž a k chiropraktikovi, je tu třetí spása - akupunktura v kombinaci se svalovými relaxanci, se stejným midocalmem.
6. Pokud klouby křupou - je to špatné, jsem starý?
Cvičení může ve skutečnosti způsobit skřípnutí kloubů. Pokud není doprovázena bolestí, nejedná se o patologii. Všichni můžeme křupat na různých místech, zvláště ráno. Pokud se v kloubu, který popraskal, objeví syndrom bolesti, je to již důvod pro konzultaci s lékařem.
7. Při léčbě chronické bolesti mi lékař předepsal antidepresiva, ale já je nechci brát, deprese nemám.
Doktor udělal správnou věc. Nemyslete si, že doktor je špatný a vy jste blázen. Máme antidepresiva, jejichž první indikací je syndrom chronické bolesti. Jakákoli bolest závisí na našem emočním stavu. Je nám špatně - ležím, cítíme se špatně - bolí to víc atd. Tachykardie se přidává, kroutí žaludek, ruce se potí. Když se tedy bolest stane chronickou, pomohou pouze antidepresiva. Protože na buněčné úrovni blokují přenos bolestivého impulsu. 15 ze 7 lidí pro jistotu odchází z mé schůzky s antidepresivy. Nebojte se je vzít, nyní po celém světě se s nimi léčí jakákoli bolest.
8. Známá v mládí byla zasnoubená na trampolíně. Nyní má silné bolesti zad. A přátelé, se kterými jsme studovali, mají stejné problémy. Co dělat?
Každý sportovec se stává rukojmím své situace. Z absence obvyklého zatížení začnou svaly bolet. První věc, kterou lékař udělá, je poslat osobu zpět do posilovny. Nechť trénink není ve stejném množství jako dříve, ale musí být přítomen. V tomto případě je navíc v tomto případě po dlouhém tréninku se skoky nutné zjistit, jakou bolest člověk zažívá. Někdy dojde ke kombinaci, stačí jen dočasná náhoda, a příčina syndromu bolesti je úplně jiná.