Neexistuje žádný definitivní lék na celiakii. Jedinou možnou léčbou je doživotní bezlepková dieta. Přijetím bezlepkové diety na celý život lze často zcela odstranit příznaky, léčit nedostatky a předejít možným komplikacím.

Tkáně střevní stěny se v naprosté většině případů vrátí do normálu dodržováním bezlepkové diety. Kožní příznaky (dermatitis herpetiformis) vymizí také při zahájení diety. Tento hojení Obvykle funguje během několika týdnů, ale může trvat 2 až 3 roky. Je výjimečné, že příznaky přetrvávají i přes několik měsíců bezlepkové diety.

Jak dodržovat bezlepkovou dietu?

Bezlepková dieta by měla ze stravy vyloučit všechny obiloviny obsahující lepek, vedlejší produkty z těchto obilovin a výrobky z těchto vedlejších produktů. Pro dodržování bezlepkové diety musí být několik běžně konzumovaných potravin zakázán. Ale lepek se nenachází jen ve většině obiloviny a jejich mouky. Skrývá se také v řadě připravených jídel. Vzhledem k tomu, že malé množství lepku může poškodit střeva a způsobit, že se symptomy znovu objeví, je nutná velká ostražitost.

Zde jsou některé základní prvky a bezlepková dieta. Tyto informace nenahrazují rady lékaře a odborníka na výživu. Tito zdravotníci budou také schopni posoudit případné další nutriční potřeby vitamínů a minerálů. Dalším velmi cenným zdrojem informací jsou nadace a sdružení věnující se intoleranci lepku (celiakie) (viz Zajímavá místa). Podívejte se také na naši Speciální dietu pro intoleranci lepku.

Jakým potravinám byste se měli vyhnout, když držíte lepkavou dietu?

• Obilné výrobky, které obsahují lepek : pšenice, bulgur (praskaná tvrdá pšenice), ječmen, žito, špalda (odrůda pšenice), kamut (odrůda pšenice) a triticale (kříženec žita a pšenice) . Většina pečiva, pečivo, těstoviny ve všech podobách, sušenky, snídaňové cereálie, krekry obsahují lepek
• Několik hotových jídel : lepek překvapivě najdeme v ovocných jogurtech, zmrzlinách, směsích horké čokolády, kostkách vývaru, sýrových omáčkách, nízkotučných tvarohových sýrech, zakysané smetaně, masových konzervách, uzeninách, rajčatových omáčkách, polévkách, arašídovém másle atd. V těchto potravinách lepek v zrnech slouží jako pojivo. V seznamech přísad se skrývá pod několika názvy. Pozor na: slad, škrob (z pšenice, ječmene, žita atd.), hydrolyzované rostlinné bílkoviny a texturované rostlinné bílkoviny. Všimněte si, že seitan je potravina převážně vyrobená z pšeničného lepku.
• Piva (kromě těch, která jsou označena jako bezlepková).
• Některé léky a vitamíny, jejichž obal může obsahovat lepek (škrob). Vyberte si hypoalergenní vitamíny bez pšenice a kvasnic.

Poznámky

– Alkoholické nápoje získané ze sladu (nebo získané z pšenice, ječmene nebo žita), jako je gin, vodka, whisky a skotská, jsou potenciálně škodlivé. Ačkoli se zdá, že destilace odstraní většinu lepku, lékaři doporučují preventivně se těmto nápojům vyhýbat.

– Pozor na některé rtěnky, které mohou obsahovat stopy lepku.

Pozor na křížovou kontaminaci

V kuchyni je třeba dbát zvýšené opatrnosti, aby nedošlo ke kontaminaci bezlepkových potravin. Ke kontaminaci může dojít při přípravě bezlepkových výrobků v neumytém nádobí, které přišlo do styku s potravinami obsahujícími lepek. Pozor také na výměnu nádobí s lidmi, kteří nedrží bezlepkovou dietu. Například toustovač by měl být určen výhradně pro osoby s bezlepkovou dietou.

Bohužel obiloviny, které neobsahují lepek, mohou být během výroby, zpracování nebo balení kontaminovány. Pro větší bezpečnost je tedy vhodné dát přednost výrobkům s označením bezlepkové.

Konkrétní případ ovsa

Běžné ovesné obiloviny neobsahují lepek. Na druhé straně existuje vysoké riziko křížové kontaminace, protože oves se velmi často pěstuje, přepravuje nebo mele ve stejném prostředí jako obiloviny nebo potravinářské výrobky obsahující lepek.

Quebecká nadace pro celiakii (FQMC) navrhuje, aby se nekontaminovaný / bezlepkový oves zavedl až poté, co se anti-transglutaminázové protilátky normalizují. Tato normalizace trvá 6 měsíců až 2 roky po zahájení přísné bezlepkové diety.

Bezlepkové výrobky: ne všechny jsou dobré pro vaše zdraví

Při nástupu na bezlepkovou dietu je důležité přiměřeně nahradit potraviny, které byly z našeho jídelníčku vyloučeny. Dopad těchto omezení na příjem bílkovin, vitamínů, minerálů a dalších živin může být negativní. Musíme vidět, jak nahradit základní živiny obsažené v tradičně konzumovaných lepkových potravinách. Například chléb a cereálie jsou často obohaceny železem a vitamínem B (zejména B9 / kyselina listová), zatímco bezlepkové pečivo a cereálie nikoli. Bezlepkové výrobky mají často nízký obsah vlákniny a bílkovin a vysoký obsah cukrů a přísad. Při výběru náhradních produktů buďte opatrní.

Bezlepková dieta: upřednostňujte čerstvé potraviny

Jídelníček člověka s citlivostí na lepek zahrnuje hodně čerstvých potravin, co nejméně zpracovaných.

• Ovoce a zelenina.
• Maso, ryby a drůbež, nebalené nebo marinované.
• Luštěniny a tofu.
• Některé obiloviny: rýže, proso a quinoa.
• Brambor
• Některé mouky: rýže, kukuřice, brambory, cizrna, sója.
• Většinu mléčných výrobků lze konzumovat, ale kdo je špatně snáší, prospěje, když je na pár měsíců vyřadí ze svého jídelníčku.

Podpůrné skupiny

K prolomení izolace, získání podpory a dietního poradenství velmi pomáhají sdružení pacientů. Sekce Support Groups jich několik sdružuje.

farmaceutický průmysl

Ve vzácných případech (méně než 5 %) je bezlepková dieta nedostatečná ke kontrole příznaků. Mluvíme o refrakterní celiakie. Lékař pak může navrhnout léky, které zabrání možným komplikacím onemocnění. Je to nejčastěji kortikosteroidy (protizánětlivé steroidy, jako je prednison nebo hydrokortison). Ty mohou být někdy použity jako doplněk k bezlepkové dietě k urychlení remise v těžkých případech.

Vyrážky mohou někdy vyžadovat užívání dapsonu, antibakteriálního léku.