Ektropion označuje abnormální únik sliznice, tj. Otočení tkáně směrem ven. Tento jev je pozorován zejména na úrovni oka s inverzí víčka a na úrovni dělohy s inverzí části děložního čípku. Zatímco ektropium v ​​oku je obecně spojeno se stárnutím, k ektropiu děložního čípku může dojít zejména během těhotenství.

Definice ektropionu

Ectropion je lékařský termín používaný na rozdíl od entropionu. Ten odpovídá abnormální inverzi sliznice, tj. Otáčení tkáně dovnitř. Naopak, ektropium se týká abnormální eversionace sliznice. Látka se otáčí směrem ven.

Ektropion lze vidět na různých úrovních těla. Můžeme zejména rozlišit:

• ektropium v ​​oftalmologii, který se týká víčka: volný okraj, ten, kde jsou implantovány řasy, se naklání směrem ven;
• ektropium v ​​gynekologii, které se týká děložního čípku: vnitřní část (endocervix) vychází směrem k vnější části (exocervix).

Příčiny ektropionu

Příčiny ektropionu se liší v závislosti na jeho umístění. 

Ektropion v oku může souviset s:

• povislá víčka způsobená stárnutím, ve většině případů;
• zranění v důsledku traumatu;
• chirurgický zákrok;
• blefarospasmus, stav charakterizovaný opakovanými a nedobrovolnými stahy svalů očních víček;
• obrna lícního nervu, zvláště u Bellovy obrny.

Ektropion v děložním čípku může být spojen s:

• těhotenství, a přesněji významná produkce estrogenu s ním spojená;
• užívání estrogen-progestagenových antikoncepčních prostředků, které mají také vliv na hladiny pohlavních hormonů;
• malformace.

Diagnóza ektropionu

Diagnóza ektropie víčka je založena na klinickém vyšetření a výslechu, jehož cílem je zhodnocení symptomů a anamnézy. Ektropium děložního čípku také vyžaduje Pap stěr.

Lidé zasažení ektropiem

Ektropium víčka nejčastěji postihuje starší lidi bez zjevné převahy pohlaví. Ektropium děložního čípku se nachází u žen a bez zjevné převahy věku.

Riziko ektropionu očních víček je vyšší u lidí, kteří měli trauma nebo operaci oka.

Pokud jde o ektropium děložního čípku, užívání estrogen-progestinů může podpořit jeho vývoj.

V oftalmologii se ektropium projevuje problémem uzavření víček. Obě víčka se již nemohou zavřít, což často vede k syndromu suchého oka. To se odráží zejména v:

• pocit cizího těla v oku;
• zarudnutí v oku;
• pocity pálení;
• fotocitlivost.

V gynekologii nemusí ektropium způsobovat žádné znatelné příznaky. V některých případech je zaznamenáno nepohodlí.

Řízení ektropie víčka může být založeno na:

• použití umělých slz a lubrikačních očních mastí ve většině případů k udržení oka vlhkého a zmírnění syndromu suchého oka;
• chirurgická léčba ve specifických případech, zvláště pokud je pravděpodobné, že nastanou komplikace. 

Pokud jde o ektropium děložního čípku, je nutné lékařské sledování. Pokud v určitých případech není nutná žádná zvláštní léčba, může být někdy zvažováno řízení:

• protidrogová léčba založená na protiinfekčních látkách ve formě vajíčka;
• mikrovlnná koagulace tkáně.

Pro ektropiony dosud nebyly identifikovány žádné způsoby prevence.