Laryngotracheitida

Obecný popis nemoci

Jedná se o zánětlivý proces bakteriálního nebo virového původu s poškozením sliznic počátečních částí průdušnice a hrtanu ^[3]… Tato respirační infekce se často vyvíjí jako komplikace sinusitidy, bronchitidy, angíny, pneumonie a jiných nachlazení.

Druhy laryngotracheitidy

Laryngotracheitida je klasifikována v závislosti na etiologii, morfologii a povaze zánětlivého procesu.

V závislosti na zóně zánětu existují:

1. 1 podšívka je nezánětlivý otok hrtanu. Tento typ laryngotracheitidy může způsobit banální alergii;
2. 2 akutní doprovázené otokem průdušnice a hrtanu a dochází v důsledku infekce dýchacích cest;
3. 3 obtěžující - nejnebezpečnější typ laryngotracheitidy, protože zúžení průsvitu nebo ucpání průdušnice a hrtanu může vést k udušení.

Podle morfologických charakteristik je laryngotracheitida rozdělena na:

1. 1 atrofický, ve kterém je epiteliální vrstva sliznice nahrazena plochým vrstevnatým epitelem. V tomto případě dochází k atrofii hlasivek, svalů uvnitř hrtanu a dalším nevratným změnám v submukózní vrstvě. Výsledkem je, že sliznice přestávají produkovat přirozené sekrece a na stěnách hrtanu se tvoří suché krusty, které pacienta obtěžují;
2. 2 katarální varianta laryngotracheitidy vede k infiltraci a zhrubnutí sliznice. Výsledkem je zvětšení hlasivek, zvýšení kapilární propustnosti v zanícených oblastech, které je plné bodavých krvácení;
3. 3 hypertrofický způsobuje množení epiteliálních buněk, na pojivové tkáni hrtanu se objevují zesílení a uzliny. Zpěváci, řečníci, učitelé se zvýšenou hlasovou zátěží jsou náchylní k tomuto typu laryngotracheitidy.

V závislosti na vlastnostech průtoku:

1. 1 chronická forma - může trvat měsíce nebo dokonce roky a čas od času se zhoršuje;
2. 2 akutní forma trvá od 7 do 20 dnů a při správné léčbě zmizí beze stopy.

Důvody laryngotracheitidy

Děti jsou náchylnější k laryngotracheitidě, i když dospělý může také onemocnět. V některých případech může dojít k tracheitidě a laryngitidě, které běží odděleně, ale zpravidla probíhají paralelně.

Hlavní příčiny zánětu průdušnice a hrtanu mohou být:

• adenovirus, chřipka a další respirační virové faktory, jejichž příznaky ve formě vysoké horečky rychle projdou a komplikace ve formě hackerského nebo štěkajícího kašle mohou obtěžovat ještě několik týdnů;
• plané neštovice, spalničky, zarděnky a další dětské infekce;
• neléčená rýma, zánět vedlejších nosních dutin, angína, zatímco infekce se rychle šíří směrem dolů;
• alergická složka;
• tuberkulózní, chlamydiové a stafylokokové léze;
• léze mykoplazmy;
• poškození sliznice hrtanu horkou párou během inhalace;
• vystavení herpes viru;
• onemocnění žaludku - laryngotracheitida může způsobit zpětný reflux obsahu žaludku;
• chemické poškození;
• přetížení hlasu během křiku, zoufalé hádky, mezi fanoušky při sportu nebo po hodinách zpěvu v karaoke;
• výrazné podchlazení celého těla nebo jen nohou, stejně jako místní vystavení chladu - při pití studených nápojů; vdechování ledového vzduchu ústy pro onemocnění nosohltanu;
• škodlivé pracovní nebo životní podmínky - suchý prašný vzduch, chemické výpary, tabákový kouř.

Příznaky laryngotracheitidy

Virové infekce vstupují do lidského těla a vyvolávají tracheální vazospasmus. V důsledku toho se zhoršuje krevní oběh, bobtnají sliznice a začíná se vytvářet hustá sekrece s hnisavým obsahem, která ucpává průdušnici. Pacient si stěžuje na těžké a namáhavé dýchání, poté se objeví ostrý štěkavý kašel charakteristický pro laryngotracheitidu s výtokem viskózního sputa. Útoky nesnesitelného kašle mohou být vyvolány chladem, hlubokým dýcháním nebo smíchem.

Pokud jsou ovlivněny hlasivky, pacientův hlas se chraptí, jeho zabarvení se mění, v některých případech je možná afonie. Porucha hlasu může být lehká nebo závažná.

Zřejmé příznaky laryngotracheitidy se vyskytují 4-5 dní po infekci. V prvních dnech může pacient pociťovat nepohodlí v krku a hrudní kosti. Bolestivý kašel se často objeví náhle v noci, zatímco pacient spí. Laryngotracheitida je často doprovázena mírnou horečkou, letargií, ospalostí a někdy zvětšenými lymfatickými uzlinami.

U infiltrační - hnisavé formy onemocnění může teplota vystoupit na 39 stupňů.

Komplikace laryngotracheitidy

Laryngotracheitida je nyní úspěšně léčena. Pokud pacient nemá problémy s imunitou, lze se správnou terapií rychle dosáhnout pozitivních výsledků. Při nesprávné léčbě může laryngotracheitida vést k vážným komplikacím, jako jsou:

1. 1 angiómy, angiofibromy a jiné benigní nádory hrtanu;
2. 2 postižení lidí s hlasově řečovými profesemi: učitelé, umělci, moderátoři;
3. 3 rakovina hrtanu;
4. 4 cysty a polypy hlasivek;
5. 5 zúžení lumen hrtanu až do udušení;
6. 6 paréza hlasivek;
7. 7 tracheobronchitida;
8. 8 srdeční nebo plicní selhání.

Prevence laryngotracheitidy

Z preventivních důvodů musí pacienti se sklonem k zánětu hrtanu přestat kouřit a alkohol. Laryngotracheitidě lze předcházet metodou postupného otužování.

U osob náchylných k chronické laryngotracheitidě se doporučuje čas od času očistit nosohltanovou sliznici od nahromaděných nečistot a prachu pomocí inhalátoru.

Pro lepší prevenci zánětu nosohltanu a průdušnice je třeba přijmout následující opatření:

• systematicky se věnujte sportu, bude stačit mírná fyzická aktivita;
• procvičujte dechová cvičení;
• zabránit i mírnému podchlazení nohou a celého těla;
• od raného věku začněte otužovat děti;
• v období podzim-jaro užívejte imunomodulační látky;
• chránit se před průvanem doma i na ulici;
• neseďte pod proudem studeného vzduchu z klimatizace;
• včasná terapie ARVI.

Léčba laryngotracheitidy v běžné medicíně

Pokud jste nakaženi laryngotracheitidou, je nebezpečné předepisovat léčbu sami. Terapie tohoto zánětlivého procesu vyžaduje vážnou komplexní terapii. Lékař musí určit, zda se k virové infekci připojila bakteriální infekce, a teprve poté vyvinout léčebný režim. Na počátku onemocnění jsou antivirotika účinná.

Expektoranty a antispazmodika ztenčují a podporují vylučování hlenu, čímž výrazně usnadňují dýchání. Pacientům se doporučuje užívat velké množství tekutiny v teplé formě. Pacienti s laryngotracheitidou zpravidla nepotřebují hospitalizaci; v místnosti, kde se nachází pacient, je nutné pravidelně zvlhčovat vzduch.

Kromě antitusik a antipyretik jsou pacientům předepsány mukolytika a antihistaminika. Dobré výsledky poskytují takové fyzioterapeutické postupy, jako je elektroforéza, indukční terapie, masáže, UHF a alkalické inhalace.

Komplexní léčba laryngotracheitidy zahrnuje užívání imunomodulátorů, komplexů vitamínů.

V případě, že léčba léky nepřinese výsledky a existuje možná hrozba vzniku maligní formace, uchýlí se k chirurgické léčbě, která zahrnuje odstranění cyst a vyříznutí přebytečné tkáně hrtanu. Chirurgický zákrok se provádí endoskopickou metodou.

Pacienti s laryngotracheitidou by měli dodržovat hlasový režim - pacientovi se doporučuje mlčet. Konverzace šeptem jsou kontraindikovány, protože při tichém šeptání je zátěž hlasivek několikrát vyšší než při konverzaci normálním tónem. Při včasné terapii je pacientův hlas obnoven do 10 dnů. Pacientům s hlasovými povoláními se doporučuje zahájit práci až po úplném obnovení hlasové funkce, jinak může mít onemocnění chronickou formu.

Pozor!

Správa nenese odpovědnost za jakýkoli pokus o použití poskytnutých informací a nezaručuje, že vám osobně neublíží. Materiály nelze použít k předepisování léčby a stanovení diagnózy. Vždy se poraďte se svým odborným lékařem!