Levá komora (komora: z latinského ventriculus, což znamená malé břicho) je struktura srdce, která slouží jako bod průchodu okysličené krve do těla.

Pozice. Srdce se nachází na úrovni středního mediastina v hrudníku a je rozděleno na pravou a levou část. Každá z těchto částí má dvě komory, atrium a komoru (1). Levá komora se rozprostírá od atrioventrikulárního ústí (mezi síní a komorou) až po vrchol srdce (2).

Celková struktura. Levá komora tvoří dutinu ohraničenou (1):   

• interventikulární přepážka, stěna oddělující ji od pravé komory, na její střední části;
• atrioventrikulární přepážka, malá stěna oddělující ji od pravé síně, na jejím středním a horním povrchu;
• mitrální chlopeň, ventil oddělující ji od levé síně, na jejím horním povrchu;
• aortální chlopeň, ventil oddělující ji od aorty, na její spodní straně.

Vnitřní struktura. Levá komora obsahuje masité trabekuly (masité sloupce) a také papilární svaly. Ty jsou spojeny s mitrální chlopní šlachami (1).

Zeď. Stěna levé komory je třikrát silnější než stěna pravé komory. Skládá se ze tří vrstev (1):

• endokard, vnitřní vrstva tvořená endoteliálními buňkami spočívajícími na pojivové tkáni;
• myokard, střední vrstva tvořená příčně pruhovanými svalovými vlákny;
• perikard, vnější vrstva obklopující srdce.

Vaskularizace. Levá komora je zásobována koronárními cévami (1).

Krevní cesta. Krev cirkuluje jedním směrem srdcem a krevním systémem. Levá síň přijímá krev bohatou na kyslík z plicních žil. Tato krev poté prochází mitrální chlopní a dostává se do levé komory. V druhém případě krev prochází aortální chlopní, aby dosáhla aorty a byla distribuována po celém těle (1).

Komorová kontrakce. Průchod krve levou komorou sleduje srdeční cyklus. Ten je rozdělen do dvou fází: systoly, fáze napětí a diastoly, fáze relaxace (1) (3).

• Systola komor. Systola komor začíná na konci diastoly, kdy je levá komora naplněna krví. Mitrální ventil se zavírá, což způsobuje zvýšení tlaku v levé komoře. Tlak vyvíjený krví povede ke stažení levé komory, což způsobí otevření aortální chlopně. Krev je poté evakuována přes aortu. Levá komora se vyprázdní a aortální chlopeň se zavře.
• Komorová diastola. Komorová diastola začíná na konci systoly, když je levá komora prázdná. Tlak v komoře klesá, což způsobuje otevření mitrální chlopně. Levá komora se poté naplní krví pocházející z levé síně.

Některé patologie mohou ovlivnit levou komoru a její struktury. Mohou být příčinou nepravidelných srdečních tepů, nazývaných srdeční arytmie, příliš rychlé údery, nazývané tachykardie nebo jednoduše bolest na hrudi.

Valvulopatie. Označuje všechny patologie postihující srdeční chlopně, zejména hroznovou chlopni a aortální chlopeň. Průběh těchto patologií může vést ke změně struktury srdce s dilatací levé komory. Příznaky těchto stavů mohou zahrnovat srdeční šelest, bušení srdce nebo nepohodlí (4) (5).

Infarkt myokardu. Také se nazývá srdeční infarkt, infarkt myokardu odpovídá zničení části myokardu. Příčinou této patologie je obstrukce koronární tepny zásobující myokard. Buňky myokardu zbavené kyslíku odumírají a degradují se. Tato destrukce má za následek dysfunkci srdeční kontrakce, která může vést k zastavení srdce. Infarkt myokardu se projevuje zejména abnormálním srdečním rytmem nebo srdečním selháním (6).

Angina pectoris. Angina pectoris, nazývaná také angina pectoris, odpovídá tísnivé a hluboké bolesti v hrudníku. Vyskytuje se nejčastěji při námaze, ale může se objevit také během období stresu a vzácněji v klidu. Příčinou této bolesti je nedostatečný přísun kyslíku do myokardu. To je často způsobeno patologiemi postihujícími koronární tepny, zodpovědné za zavlažování myokardu (7).

Perikarditida. Tato patologie odpovídá zánětu perikardu. Příčiny mohou být různé, ale původ je často bakteriální nebo virová infekce. Tyto zánětlivé reakce mohou také způsobit výpotek tekutin vedoucí k tamponádě (1). Ten je charakterizován stlačením srdce tekutinou, které brání jeho normálnímu fungování.

Lékařské ošetření. V závislosti na diagnostikované patologii mohou být předepsána různá léčiva, jako jsou antikoagulancia, antiagreganty nebo dokonce antiischemická činidla.

Chirurgická léčba. V závislosti na diagnostikované patologii může být provedena chirurgická intervence. Nasazení ventilové protézy může být například provedeno v určitých případech ventilového onemocnění.

Vyšetření. Nejprve se provede klinické vyšetření za účelem studia zejména srdeční frekvence a posouzení symptomů vnímaných pacientem, jako je dušnost nebo bušení srdce.

Lékařská zobrazovací zkouška. Za účelem stanovení nebo potvrzení diagnózy lze provést srdeční ultrazvuk nebo dokonce dopplerovský ultrazvuk. Mohou být doplněny koronární angiografií, CT, srdeční scintigrafií nebo dokonce MRI.

Elektrokardiogram. Tento test vám umožní analyzovat elektrickou aktivitu srdce.

Elektrokardiogram d'effort. Tento test umožňuje analyzovat elektrickou aktivitu srdce při fyzické námaze.

Jihoafrický chirurg 20. století Christiaan Barnard je známý tím, že provedl první úspěšnou transplantaci srdce. V roce 1967 transplantoval srdce mladé ženy, která zemřela při autonehodě, muži s onemocněním koronárních tepen. Tento pacient po operaci přežije, ale o 18 dní později podlehne zápalu plic (8). Od této první úspěšné transplantace pokračuje lékařský pokrok, jak dokládají nedávné experimenty s transplantacemi z umělého srdce.