Obsah
Mnoho lidí má tendenci zveličovat nedostatky vlastního vzhledu. Téměř každý na sobě alespoň jednou našel nedostatky, kterých si nikdo kromě něj nevšímá. S dysmorfofobií se však touha po jejich nápravě stává natolik obsedantní, že si člověk úplně přestává uvědomovat, jak jeho tělo ve skutečnosti vypadá.
Tělesná dysmorfická porucha je, když se příliš zaměřujeme na určitou vlastnost těla a věříme, že jsme kvůli tomu souzeni a odmítáni. Jedná se o závažnou a zákeřnou duševní poruchu, která vyžaduje léčbu. Kosmetická chirurgie denně pracuje s lidmi, kteří chtějí zlepšit svůj vzhled, a identifikovat tuto poruchu není snadný úkol.
To je ale nutné, protože dysmorfofobie je přímou kontraindikací plastické chirurgie. Dá se to vždy před prvními operacemi poznat? Vyprávíme skutečné příběhy z praxe kandidátky lékařských věd, plastické chirurgičky Ksenia Avdošenkové.
Když se dysmorfofobie neprojeví okamžitě
Vůbec první případ seznámení s dysmorfofobií se na dlouhou dobu vtiskl do paměti chirurga. Pak na její recepci přišla mladá hezká dívka.
Ukázalo se, že je jí 28 let a chce si zmenšit výšku čela, zvětšit bradu, prsa a odstranit drobný přebytek podkožního tuku na břiše pod pupíkem. Pacient se choval adekvátně, naslouchal, kladl rozumné otázky.
Měla indikace ke všem třem operacím: neúměrně vysoké čelo, mikrogenie — nedostatečná velikost dolní čelisti, mikromastie — malá velikost prsou, střední obrysová deformita břicha v podobě nadbytku podkožní tukové tkáně v jeho dolní části.
Podstoupila náročnou operaci, snížila vlasovou hranici na čele, čímž si zharmonizovala obličej, zvětšila bradu a hrudník implantáty a provedla malou liposukci břicha. Avdoshenko si všiml prvních „zvonů“ duševní poruchy u obvazů, i když modřiny a otoky rychle přešly.
Naléhavě žádala o další operaci.
Brada se dívce nejprve zdála nedostatečně velká, pak uvedla, že žaludek po operaci „ztratil kouzlo a stal se málo sexy“, následovaly stížnosti na proporce čela.
Dívka na každé schůzce měsíc vyjadřovala pochybnosti, ale pak najednou zapomněla na břicho a čelo a dokonce se jí začala líbit i brada. V této době jí však začaly vadit prsní implantáty — naléhavě žádala o další operaci.
Bylo to zřejmé: dívka potřebovala pomoc, ale ne plastického chirurga. Operace jí byla zamítnuta a jemně jí doporučil, aby navštívila psychiatra. Naštěstí byla rada vyslyšena. Podezření se potvrdilo, psychiatr diagnostikoval dysmorfofobii.
Dívka podstoupila léčbu, po které ji výsledek plastické chirurgie uspokojil.
Když se plastická chirurgie stala pro pacienta rutinou
Pacienti „putující“ od chirurga k chirurgovi také přicházejí do Ksenia Avdoshenko. Takoví lidé podstupují operaci po operaci, ale zůstávají nespokojeni se svým vlastním vzhledem. Dost často se po dalším (zcela zbytečném) zásahu objeví docela reálné deformace.
Právě takový pacient nedávno přišel na recepci. Když ji lékař viděl, navrhl, že již provedla plastiku nosu a pravděpodobně více než jednou. Takové věci si všimne pouze odborník - neznalý člověk to nemusí ani tušit.
Nos přitom podle plastického chirurga vypadal dobře – malý, úhledný, rovný. „Hned poznamenám: na skutečnosti opakované operace není nic špatného. Provádějí se také podle indikací - včetně po zlomeninách, kdy nejprve naléhavě „sbírají“ nos a obnovují přepážku a teprve poté přemýšlejí o estetice.
Není to nejlepší scénář, ale ne všechny nemocnice mají plastické chirurgy a ne vždy je možné něco udělat hned. A pokud se pacient po rehabilitaci pokusí vrátit starý nos, ne vždy se to podaří v rámci jedné operace. Nebo to nejde vůbec.
A obecně, pokud je pacient kategoricky nespokojený s výsledkem jakékoli operace, chirurg může nástroje znovu vyzvednout,“ vysvětluje Ksenia Avdoshenko.
Chci jako blogerka
Pacientce, i přes již prodělané operace, kategoricky nevyhovoval tvar nosu. Ukázala lékaři fotografie dívčí bloggerky a požádala, aby „udělala totéž“. Chirurg si je pečlivě prohlédl – výhodné úhly, kompetentní make-up, světlo a někde photoshop – hřbet nosu na některých obrázcích vypadal nepřirozeně tenký.
"Ale máš neméně úhledný nos, tvar je stejný, ale není v mých silách ho ztenčit," začal vysvětlovat doktor. "Kolikrát jsi už byl na operaci?" zeptala se. "Tři!" odpověděla dívka. Přešli jsme na kontrolu.
Další operaci nebylo možné provést, nejen kvůli možné dysmorfofobii. Po čtvrté plastice mohl být nos zdeformovaný, nevydržel další zásah a možná by se zhoršilo dýchání. Chirurg posadil pacientku na pohovku a začal jí vysvětlovat důvody.
Zdálo se, že dívka všemu rozumí. Doktor si byl jistý, že pacientka odchází, ale najednou k ní přistoupila a řekla, že „obličej je příliš kulatý, tváře je třeba zmenšit“.
„Dívka plakala a já viděl, jak moc nenávidí svůj atraktivní obličej. Bylo bolestivé to sledovat!
Nyní zbývá jen doufat, že se bude řídit radou a obrátit se na odborníka zcela jiného profilu a nerozhodne se na sobě změnit něco jiného. Pokud ji totiž předchozí operace neuspokojily, další potká stejný osud! shrnuje plastický chirurg.
Když pacient vydá signál SOS
Zkušení plastičtí chirurgové mají podle odborníka své způsoby, jak psychickou stabilitu pacientů testovat. Musím číst psychologickou literaturu, diskutovat s kolegy nejen o chirurgické praxi, ale i o metodách komunikace s obtížnými pacienty.
Pokud je na první schůzce s plastickým chirurgem něco v pacientově chování alarmující, může vám jemně poradit, abyste se obrátili na psychoterapeuta nebo psychiatra. Pokud už člověk odborníka navštěvuje, požádá ho, aby od něj přinesl posudek.
Pokud člověk nenávidí své tělo a vzhled — potřebuje pomoc
Podle Ksenia Avdošenkové přitom existují alarmující signály, kterých si může všimnout nejen psycholog, psychiatr nebo plastický chirurg na recepci, ale i příbuzní a přátelé: „Například člověk bez lékařského vzdělání, člověk bez lékařského vzdělání, může být v pořádku, ale může se stát, že se mu podaří získat zdravotní péči. po vyslechnutí názoru lékaře přichází s vlastní metodou operace, kreslí schémata.
Nestuduje nové metody, neptá se na ně, ale vymýšlí a vnucuje své vlastní „vynálezy“ — to je alarmující zvon!
Pokud člověk začne bez dobrého důvodu plakat a mluvit o svém vlastním vzhledu, nemělo by to být v žádném případě ignorováno. Pokud se člověk rozhodne pro plastickou operaci, ale požadavek je neadekvátní, měli byste se mít na pozoru.
Posedlost vosím pasem, malým nosem s tenkým můstkem, příliš tenkými nebo příliš ostrými lícními kostmi mohou naznačovat tělesnou dysmorfofobii. Pokud člověk nenávidí své tělo a vzhled, potřebuje pomoc!“ uzavírá chirurg.
Ukazuje se, že citlivost, pozornost a respekt k pacientům i blízkým je jednoduchý, ale velmi důležitý nástroj v boji proti dysmorfofobii. Léčbu této poruchy nechme na psychiatrech.