Myrofasciitida makrofágů je charakterizována histopatologickými lézemi (onemocnění postihující tkáně). To jsou myopatologické důsledky, to znamená dopad na svalovou tkáň.

Toto onemocnění bylo popsáno po lidské biopsii u dospělého pacienta a u 3 dětí. Poškození svalových vláken bylo zdůrazněno bez přítomnosti nekrózy. Vyšetřování těchto lézí (jaderné mikrosonda, radiografické mikroanalýzy, atomová absorpční spektrometrie) umožnilo pochopit, že toto poškození bylo složeno ze solí hliníku. Tyto látky jsou široce používány ve velkém počtu vakcín podávaných intramuskulárně. Bylo také prokázáno, že žádný základní důvod nebyl příčinou onemocnění. Zdraví lidé (ne nemocní, se zdravým životním stylem atd.) Mohou být po očkování touto nemocí skutečně zasaženi. (1)

Původně nebyl přesný původ nemoci znám. Byla vznesena podezření na environmentální, infekční a jinou příčinu. Vědecké práce prováděné v letech 1998 až 2001 určily, že přesnou příčinou onemocnění byla absorpce hydroxidu hlinitého přítomného ve vakcínách. Mikroskopické zobrazovací vyšetření vnitřních složek: makrofágy prokázaly konstantní přítomnost inkluzí způsobených těmito hliníkovými solemi. Tyto sloučeniny se používají jako adjuvans ve vakcínách. Makrofágová myofasciitida se vyskytuje výhradně u deltoidů u dospělých a u čtyřhlavého svalu u dětí.

Hlavní příznaky spojené s nemocí jsou následující:

- chronická bolest svalů: jejíž vývoj je poměrně pomalý (po dobu několika měsíců). Tyto příznaky postihují 55 až 96% pacientů postižených tímto onemocněním. Bylo prokázáno, že tyto klinické projevy se obecně vyvíjejí s odstupem od malých žeber a postupně se šíří po celém těle. U menšiny pacientů vede tato svalová bolest k funkčním komplikacím. Kromě toho je často identifikována bolest v páteři. Tyto bolesti jsou často cítit, jakmile se člověk probudí a jsou zdůrazněny při fyzických cvičeních a každodenních činnostech;

- chronická únava, která se týká 36 až 100% pacientů. Tato intenzivní únava obvykle způsobí omezení denních aktivit člověka, duševních i fyzických;

- kognitivní abnormality, důsledky dlouhodobě opomíjené při nemoci. Tyto projevy vedou k depresi, snížené kognitivní a intelektuální výkonnosti, poruchám pozornosti atd.

S nemocí mohou být spojeny i další charakteristické znaky. Patří sem psychiatrické projevy, zejména poruchy nálady.

U některých pacientů byla také hlášena dušnost (potíže s dýcháním) a bolesti hlavy.

Původem onemocnění je přítomnost hydroxidů hliníku ve vakcínách injekčně podávaných pacientům intramuskulárně.

Makrofágová myofasciitida postihuje po očkování muže i ženy, dospělé i děti bez specifického základního onemocnění. Dospělí jsou obvykle postiženi po očkování do deltoidu, zatímco děti jsou postiženy po injekci do čtyřhlavého svalu.

Vakcíny nejvíce ovlivněné přítomností solí hliníku jako adjuvans jsou:

1. vakcína proti hepatitidě B: 84%;

2. vakcína proti tetanu: 58%;

3. vakcína proti hepatitidě A: 19%.

Kromě toho bylo prokázáno, že přítomnost solí hliníku v těle je trvalá. Nebo že realizace biopsie svalové tkáně může svědčit o přítomnosti těchto sloučenin, jejichž původem je vakcína pocházející z několika let. (3)

Mohlo by se také zdát, že u některých lidí existují predispozice, které jim neumožňují správně eliminovat soli hliníku nacházející se ve vakcínách a v tomto smyslu je vidět, jak se hromadí ve svalové tkáni.

Jednotlivé rizikové faktory pro rozvoj onemocnění nebyly jasně prokázány.

Vazba mezi systémovými symptomy a vývojem onemocnění byla prokázána v malé části případů makrofágové myofasciitidy.

Kromě toho bylo podezření na genetické predispozice, zejména v opakovaných případech onemocnění u stejných sourozenců. Některé vědecké výzkumy ukázaly, že konkrétní genetické dědictví může mít dopad na perzistenci solí hliníku ve svalové tkáni. Patologie je charakterizována zvýšením cirkulujícího CCL2 / MCP-1, cytokinu zapojeného do penetrace nanočástic do mozku. Genetické změny v genech kódujících tuto molekulu by mohly být dalším rizikovým faktorem pro rozvoj onemocnění.

Diagnóza onemocnění se stanoví podle různých více či méně viditelných klinických příznaků. První se skutečně týká přítomnosti solí hliníku z injekce vakcíny ve svalové tkáni.

Kromě toho přítomnost myalgie (bolesti svalů) v deltoidu spojená s identifikací hydroxidů hliníku v této tkáni a důkaz vývoje patologie u dospělých.

Stanovení klinických projevů (chronická bolest svalů, chronická únava a kognitivní abnormality) také umožňuje stanovit či nikoli diagnostikovat onemocnění.

Pozitivní diagnóza onemocnění zahrnuje detekci lézí v deltoidních makrofágech u dospělých a v kvadricepsech u dětí.

V 1/3 případů je pro patologii charakteristické zvýšení hladiny plazmatické kreatinkinázy. Tato abnormálně vysoká hladina cytokinů však může být spojena s jinými zánětlivými nebo imunitními chorobami. V tomto smyslu musí být provedena další vyšetření k odstranění podezření z jiné příčiny.

Elektrodiagnostika, MRI (magnetická rezonance) svalů obecně umožňuje schválit nebo ne první názory.