Podvýživa seniorů. Na co nezapomenout při sestavování seniorského jídelníčku?

Osvědčený obsah

Podvýživa se ukazuje jako vážný problém nejen v zemích tzv. třetího světa, kde je spojena se špatnou materiální situací společnosti. Ohrožuje lidi, kteří bojují s chronickými nemocemi. Bohužel i senioři, kteří jsou často zatíženi nemocemi, špatnou pohyblivostí a nedostatkem péče o kvalitu konzumovaných jídel.

Materiál vznikl ve spolupráci s Nutramil Complex.

Riziko podvýživy se zvyšuje s věkem, proto je správná výživa u seniorů velmi důležitá. Starší lidé velmi často nedbají na pravidelné stravování, porce jsou příliš nízkoenergetické a chudé na potřebné živiny. Někdy mohou pomoci potraviny pro zvláštní lékařské účely pro dietní zvládání podvýživy, které mohou poskytnout dobře vyváženou stravu nebo doplnit denní jídla o potřebné přísady, včetně správného množství bílkovin, které starší lidé potřebují.

Příčiny podvýživy u seniorů

Příčin podvýživy u seniorů může být mnoho: menší fyzická aktivita, nechutenství, špatné stravovací návyky, které mohou způsobit, že strava seniora je bohatá na jednoduché cukry a chudá na ostatní živiny. Samotný proces stárnutí navíc fyziologicky ovlivňuje poruchy příjmu potravy – dochází k poruchám ve vnímání sytosti, ke změnám v trávicím traktu, které způsobují opožděné vyprazdňování žaludku, ke změnám v regulaci žízně a hladu, k poruchám čichu a chuti. Riziko podvýživy se dramaticky zvyšuje, pokud má senior chronické onemocnění, vyžaduje hospitalizaci nebo je v domově pro seniory.

Socioekonomická situace může také ovlivnit nutriční stav starší osoby. Bez vlivu nemusí být špatná materiální situace, sociální izolace, samota nebo období smutku.

Důsledky podvýživy seniorů

U starších lidí jsou následky podvýživy velmi vážné:

1. hubnutí
2. oslabení svalové síly a psychomotorické výkonnosti,
3. oslabení střevní peristaltiky, poruchy trávení a vstřebávání, osídlení tenkého střeva bakteriemi,
4. ztučnělá játra,
5. snížení syntézy bílkovin,
6. snížení hmotnosti slinivky břišní a sekrece trávicích enzymů,
7. atrofie dýchacích svalů se zhoršením ventilační účinnosti,
8. zhoršená kontrakce srdečního svalu,
9. zvýšené riziko osteoporózy,
10. nedostatek anémie,
11. horší odpověď na léčbu, pooperační komplikace,
12. prodloužená doba ošetření => zvýšené náklady na ošetření,
13. větší riziko komplikací po zákroku,
14. vyšší riziko úmrtí po operaci,
15. zvýšená únava,
16. poruchy vědomí.

Po 40. roce věku navíc začíná proces úbytku svalové hmoty (tzv. sarkopenie) – celých 8 % za dekádu života. Po 70 letech se tato míra zvyšuje – až o 15 % za dekádu *. Tento proces se zhoršuje obdobími imobilizace v důsledku hospitalizace, operace nebo nemoci. Již 5 dní imobilizace může způsobit ztrátu až 1 kg svalové hmoty! Krátká období imobilizace v důsledku nemoci nebo traumatu mohou být klinicky důležitá**.

Dieta pro seniory – co stojí za to pamatovat?

Při sestavování jídelníčku seniora se vyplatí dbát na to, aby jídla byla plnohodnotná a bohatá na živiny.

Chcete-li zvýšit příjem živin, dodržujte tato jednoduchá pravidla:

1. častá jídla,
2. hodnotné občerstvení,
3. zvýraznění chuti pokrmů;
4. donáška oblíbených jídel;
5. proteinová a kalorická potravina pro zvláštní lékařské účely – mezi hlavními jídly (např. Nutramil komplex);
6. multivitaminové přípravky.

Kvalitu a množství konzumovaných jídel seniorů mohou ovlivnit i tzv. faktory prostředí. Pokud je to možné, postarejte se o společnost při jídle. Pokrmy by měly být připraveny a prezentovány atraktivním způsobem. Za připomenutí stojí fyzická aktivita – pomůže normalizovat střevní motilitu a bude mít také pozitivní vliv na zlepšení chuti k jídlu. Také hygiena a dobré zdraví ústní dutiny mohou mít mimořádně významný vliv na frekvenci a kvalitu jídel.

Dobrým řešením ve výživě seniorů jsou snadno použitelné přípravky, které jsou potravinami pro zvláštní lékařské účely, např. Nutramil complex®. Tyto přípravky jsou dobře vyvážené, ve výhodné formě granulí, takže je lze připravit jako lahodný koktejl nebo přidat do jídla a obohatit ho o všechny potřebné složky potravy. Tento produkt je dostupný ve třech příchutích – vanilka, jahoda a přírodní.

Za pozornost stojí i přítomnost vysoce stravitelných bílkovin ve stravě, které pomohou předcházet úbytku svalové hmoty souvisejícím s věkem nebo obdobím imobilizace.

Dieta seniorů – pravidla

Strava staršího člověka by měla být především dostatečně pestrá, aby zajistila všechny potřebné složky, které starší organismus potřebuje. Jídla seniorů často nejsou pestrá, neodpovídají potřebám organismu na základní suroviny a vitamíny. Starší lidé nejedí vždy pravidelně, často je množství těchto jídel prostě příliš malé. Také užívané léky mohou zhoršit nutriční stav seniorů.

Často je příjem dostatečného počtu jídel narušen gastrointestinálními infekcemi, navíc senioři nedbají na dostatečný přísun tekutin, kterých by měl senior přijmout minimálně 2 litry denně.

Výživové a energetické hodnoty ve stravě seniorů – kolik

Starší lidé obvykle nejsou příliš fyzicky aktivní. Mění se také metabolismus, takže energetické nároky se liší od průměrného dospělého.

Doporučuje se, aby ženy starší 65 let, které vedou mírně aktivní životní styl, konzumovaly asi 1700 kcal / den. V případě mužů se energetická potřeba pohybuje kolem 1950 kcal.

Přísun energie by měl být přizpůsoben životnímu stylu. Aktivní lidé by měli dbát na konzumaci většího množství kalorií a na druhou stranu – sedavým způsobem života – může přebytek energie způsobit obezitu, cukrovku a kardiovaskulární onemocnění.

Poměry složek jsou důležité pro poskytování energie:

1. 50–60 % energie by mělo pocházet ze sacharidů. Sacharidy – měly by být většinou komplexní, získané ze zeleniny, těstovin a celozrnného chleba. Vyplatí se také obohatit jídelníček o luštěniny.
2. 25-30% z tuků, zejména dbát na zdroje nenasycených mastných kyselin, omezit konzumaci živočišných tuků. Dobrým zdrojem tuku pro staršího člověka budou mořské ryby, lněný olej nebo olivový olej.
3. 12-15% z bílkovin. Výborným zdrojem plnohodnotných bílkovin bude libové bílé maso, ryby, mléčné výrobky se sníženým obsahem tuku, tofu.

Jaké vitamíny a minerály?

Nepestrá strava, konzumace malého množství zeleniny a ovoce může vést k nedostatku některých vitamínů a minerálů. Ve stáří se navíc živiny hůře vstřebávají, proto se vyplatí dbát na jejich dostatečný přísun.

U lidí nad 65 let je třeba pamatovat na suplementaci vitaminu D, protože ten není tělu dodáván syntézou kůže. Vitamín D spolu s vápníkem v adekvátním množství (20 mcg vitamínu D a 200 mg vápníku denně) pomáhá snižovat ztrátu kostních minerálů u žen nad 50 let. Nízká kostní minerální hustota je rizikovým faktorem pro zlomeniny kostí způsobené osteoporózou. Stejné množství vitaminu D pomáhá snižovat riziko pádů způsobených mimo jiné svalovou slabostí. Pády jsou rizikovým faktorem zlomenin kostí u žen a mužů nad 60 let. Vitamin D i v menším množství pozitivně ovlivňuje fungování imunitního systému.

Nemoci trávicího systému mohou mít vliv i na nedostatek vitamínů B (např. B12, B1, B2, B5). Nedostatek některých z nich může vést k anémii. Tyto vitamíny jsou také potřebné pro správné fungování centrálního nervového systému.

Vitamíny A a C s antioxidačními vlastnostmi chrání buňky před oxidativním stresem a podporují imunitní systém.

Nedostatku železa jsou bohužel vystaveni i senioři, často způsobený nedostatečným přísunem tohoto minerálu v jídle nebo užíváním léků, které mohou jeho vstřebávání nepříznivě ovlivnit.

Dieta během hospitalizace

Starší lidé ohrožení ztrátou svalové hmoty by měli dbát především na správný přísun bílkovin v době hospitalizace, která vede k imobilitě pacienta. Také v pooperačních obdobích správné množství bílkovin ve stravě urychluje regeneraci poškozených tkání a hojení ran. Je vhodné připomenout, že podvyživení lidé trpí proleženinami až 5x častěji!

Materiál vznikl ve spolupráci s Nutramil Complex.