La rychlost sedimentace je test, který měří rychlost sedimentacenebo volný pád červených krvinek (červené krvinky) ve vzorku krve ponechaném ve vzpřímené zkumavce po jedné hodině.

Tato rychlost závisí na koncentraci protein v krvi. Liší se to zejména v případězánět, kdy se zvyšuje hladina zánětlivých proteinů, fibrinogenu nebo dokonce imunoglobulinů. Obvykle se proto používá jako marker zánětu.

Tento test se často objednává současně shemogram (nebo krevní obraz). Stále častěji je nahrazován testy, jako je měření CRP nebo prokalcitoninu, které umožňují přesnější hodnocení zánětu.

Rychlost sedimentace lze vypočítat v několika situacích, zejména pro:

• hledat zánět
• posoudit úroveň aktivity některých zánětlivých revmatických onemocnění, jako je revmatoidní artritida
• detekovat abnormality imunoglobulinů (hypergamaglobulinémie, monoklonální gamapatie)
• sledovat postup nebo detekovat myelom
• v případě nefrotického syndromu nebo chronického selhání ledvin

Tento test je rychlý, levný, ale není příliš specifický a neměl by být nadále systematicky indikován v krevních testech podle doporučení vysokého úřadu pro zdraví ve Francii.

Vyšetření je založeno na jednoduchém odběru krve, který se přednostně provádí na prázdný žaludek. Rychlost sedimentace by měla být odečtena jednu hodinu po odběru.

Výsledek je vyjádřen v milimetrech po jedné hodině. Rychlost sedimentace se liší podle pohlaví (rychleji u žen než u mužů) a věku (rychleji u starších jedinců než u mladých lidí). Zvyšuje se také během těhotenství a při užívání určitých estrogen-progestagenových kúr.

Po hodině by obecně měl být výsledek u mladých pacientů menší než 15 nebo 20 mm. Po 65 letech je to obvykle méně než 30 nebo 35 mm v závislosti na pohlaví.

Můžeme mít také aproximaci normálních hodnot, které by měly zůstat nižší než:

- pro muže: VS = věk v letech / 2

- pro ženy: VS = věk (+10) / 2

Když se rychlost sedimentace výrazně zvýší (přibližně 100 mm za hodinu), může osoba trpět:

• infekce,
• maligní nádor nebo mnohočetný myelom,
• chronické onemocnění ledvin,
• zánětlivé onemocnění.

Jiné nezánětlivé stavy, jako je anémie nebo hypergamaglobulinémie (například způsobené HIV nebo hepatitidou C), mohou také zvýšit ESR.

Naopak pokles rychlosti sedimentace lze pozorovat v případě:

• hemolýza (abnormální destrukce červených krvinek)
• hypofibrinémie (pokles hladin fibrinogenu),
• hypogamaglobulinémie,
• polycytémie (která zabraňuje sedimentaci)
• užívání určitých protizánětlivých léků ve vysokých dávkách
• atd.

V případech, kdy je rychlost sedimentace středně vysoká, například mezi 20 a 40 mm / h, přičemž test není příliš specifický, je obtížné potvrdit přítomnost zánětu. Další testy, jako je CRP a testování fibrinogenu, budou pravděpodobně nutné.