Lékařské ošetření neuralgie obličeje (trojklaného nervu)

Lékařské ošetření neuralgie obličeje (trojklaného nervu)

Bolest lze obvykle úspěšně léčit léky, injekcemi nebo chirurgickým zákrokem.

farmaceutický průmysl

Léčba obličejové (trigeminální) neuralgie: vše pochopte za 2 minuty

Tradiční léky proti bolesti (paracetamol, kyselina acetylsalicylová atd.) Nebo dokonce morfin (zdroj 3) nemohou účinně zmírnit bolest. neuralgie obličeje. Používají se další mnohem účinnější léky, včetně:

  • Projekt antikonvulziva (antiepileptikum), mající účinek stabilizace membrány nervových buněk, často karbamazepinem na prvním místě (Tegretol®), který umožňuje odstranit bolestivé krize nebo snížit jejich frekvenci a intenzitu, nebo dokonce gabapentin (Neurontin®), oxkarbazepin (Trileptal®) pregabalin (Lyrica®), klonazepam (Rivotril®), fenytoin (Dilantin®); lamotrigin (Lamictal®)
  • Projekt antispasmodikamůže být také použit baclofen (Liorésal®).
  • Projekt Antidepresiva (klomipramin nebo amitryptilin), anxiolytika a neuroleptika (haloperidol) lze použít jako doplněk.

chirurgie

Přestože léčba drogami je ve většině případů účinná, přibližně 40% pacientů si nakonec vytvoří dlouhodobou rezistenci. Poté je nutné zvážit chirurgický zákrok.

V současné době existují tři různé techniky:

  • Le gama nůž (gama skalpel) spočívající v ozáření trigeminálního nervu v jeho spojení s mozkem radioaktivními paprsky, což způsobí částečnou destrukci nervových vláken. (zdroj 3)
  • Projekt perkutánní techniky zde s cílem přímo dosáhnout nervu nebo jeho ganglia pomocí jehly vložené do kůže, a to pod přísnou radiologickou nebo stereotaxickou kontrolou. Jsou možné tři techniky:
    1. Termokoagulace (selektivní destrukce Gasserova ganglia teplem), která eliminuje bolest při zachování hmatové citlivosti obličeje. Je to nejúčinnější perkutánní metoda.
    2. Chemická destrukce (injekce glycerolu)
    3. Komprese Gasserova ganglionu nafukovacím balónkem.
  • La mikrovaskulární dekomprese přímým přístupem k trigeminu, který spočívá v tom, že se vytvoří otvor v lebce za uchem a vyhledá se céva odpovědná za stlačení. Jedná se tedy o delikátní a invazivní zákrok.

Tyto neurochirurgické postupy mohou vést k určitým komplikacím, jako je například ztráta citlivosti obličeje. U některých lidí s neuralgií trojklaného nervu se bolest může vrátit po několika letech. Volba léčby závisí na věku, stavu pacienta, intenzitě neuralgie (tolerance k bolesti a křečím postižené osoby), jejím původu nebo senioritě. Obecně lze říci, že chirurgický zákrok je považován pouze za poslední možnost.

Napsat komentář