Obsah
Lékařské ošetření neuralgie obličeje (trojklaného nervu)
Bolest lze obvykle úspěšně léčit léky, injekcemi nebo chirurgickým zákrokem.
farmaceutický průmysl
Léčba obličejové (trigeminální) neuralgie: vše pochopte za 2 minuty
Tradiční léky proti bolesti (paracetamol, kyselina acetylsalicylová atd.) Nebo dokonce morfin (zdroj 3) nemohou účinně zmírnit bolest. neuralgie obličeje. Používají se další mnohem účinnější léky, včetně:
- Projekt antikonvulziva (antiepileptikum), mající účinek stabilizace membrány nervových buněk, často karbamazepinem na prvním místě (Tegretol®), který umožňuje odstranit bolestivé krize nebo snížit jejich frekvenci a intenzitu, nebo dokonce gabapentin (Neurontin®), oxkarbazepin (Trileptal®) pregabalin (Lyrica®), klonazepam (Rivotril®), fenytoin (Dilantin®); lamotrigin (Lamictal®)
- Projekt antispasmodikamůže být také použit baclofen (Liorésal®).
- Projekt Antidepresiva (klomipramin nebo amitryptilin), anxiolytika a neuroleptika (haloperidol) lze použít jako doplněk.
chirurgie
Přestože léčba drogami je ve většině případů účinná, přibližně 40% pacientů si nakonec vytvoří dlouhodobou rezistenci. Poté je nutné zvážit chirurgický zákrok.
V současné době existují tři různé techniky:
- Le gama nůž (gama skalpel) spočívající v ozáření trigeminálního nervu v jeho spojení s mozkem radioaktivními paprsky, což způsobí částečnou destrukci nervových vláken. (zdroj 3)
- Projekt perkutánní techniky
zdes cílem přímo dosáhnout nervu nebo jeho ganglia pomocí jehly vložené do kůže, a to pod přísnou radiologickou nebo stereotaxickou kontrolou. Jsou možné tři techniky:- Termokoagulace (selektivní destrukce Gasserova ganglia teplem), která eliminuje bolest při zachování hmatové citlivosti obličeje. Je to nejúčinnější perkutánní metoda.
- Chemická destrukce (injekce glycerolu)
- Komprese Gasserova ganglionu nafukovacím balónkem.
- La mikrovaskulární dekomprese přímým přístupem k trigeminu, který spočívá v tom, že se vytvoří otvor v lebce za uchem a vyhledá se céva odpovědná za stlačení. Jedná se tedy o delikátní a invazivní zákrok.
Tyto neurochirurgické postupy mohou vést k určitým komplikacím, jako je například ztráta citlivosti obličeje. U některých lidí s neuralgií trojklaného nervu se bolest může vrátit po několika letech. Volba léčby závisí na věku, stavu pacienta, intenzitě neuralgie (tolerance k bolesti a křečím postižené osoby), jejím původu nebo senioritě. Obecně lze říci, že chirurgický zákrok je považován pouze za poslední možnost.