Obsah
Lékařské ošetření žlučových kamenů
Důležité. Lidé, kteří si myslí, že mají biliární koliku, by měli vždy promluvit se svým lékařem. I když záchvat spontánně ustane, měl by být proveden ultrazvuk a možná i intervence, aby se předešlo někdy vážným komplikacím. A pokud záchvat nepřestane po několika hodinách, nebo v případě rychle se vyskytujících poplašných příznaků (horečka, žloutenka, zvracení), je nutné se poradit co nejdříve. |
Ultrazvuk břicha umožňuje stanovit diagnózu a detekovat 90% kamenů. Je spojena s biologickými vyšetřeními (krevní test) za účelem odhadnutí vážnosti situace. Léčba je indikována, když žlučové kameny způsobují bolestivé záchvaty nebo komplikace. Když jsou žlučové kameny objeveny náhodou při lékařské prohlídce a nezpůsobují nepohodlí, nedoporučuje se je léčit.
Strava
Je předepsán po dobu nejméně 48 hodin.
Lékařské ošetření žlučových kamenů: vše pochopte za 2 minuty
farmaceutický průmysl
Při záchvatu může žlučový kámen zablokovat kanál, kterým prochází žluč. To vede k potížím s odtokem žluči a zánětlivým reakcím a stresu stěny žlučníku (ischémie nebo nedostatek kyslíku, nekróza nebo destrukce buněk ve stěně) a někdy k bakteriální infekci žlučníku. „kde jsou nezbytná lékařská ošetření.
antibiotika
Jsou předepisovány na základě kritérií, která umožňují odhadnout, zda je přítomnost bakterií ve žlučové tekutině pravděpodobná. Tato kritéria zahrnují závažnost příznaků, věk, zimnici, cukrovku, špatnou imunitu, teplotu nad 38 ° 5 a laboratorní testy.
Léky proti bolesti
Někdy je bolestivý záchvat jaterní koliky velmi bolestivý, zásadní jsou analgetika. Lékař předepisuje neopioidní analgetika, jako je Visceralgine.
Antispasmodika
V kombinaci s analgetiky, jako je Spasfon.
Antiemetika
Jedná se o léky na nevolnost a zvracení, například Primperan.
chirurgie
V případě jaterní koliky nebo biliární koliky umožňuje léčba léky proti bolesti překonat bolestivou krizi. Ultrazvuk břicha se však vždy provádí a v případě zubního kamene je v následujícím měsíci naplánována operace k odstranění žlučníku, aby se zabránilo recidivě nebo komplikacím.
V případě žlučových kamenů způsobujících akutní cholecystitidu mírné nebo střední závažnosti provádí chirurgodstranění žlučníku (cholecystektomie). Toto je jediný jistý způsob, jak se vyhnout opakování žlučových kamenů, což je běžné.
Operace se nejčastěji provádí laparoskopií, to znamená provedením malých řezů, kterými chirurg prochází optickými vlákny a nástroji nezbytnými pro operaci. Tím se zabrání širokému otevření v břišní stěně a umožní se rychlejší zotavení. V některých případech se však chirurg rozhodne provést laparotomii, to znamená otevření břicha.
Obnova trvá jen několik dní. Tento zásah je velmi častý a důsledky obecně velmi pozitivní. Když je cholecystitida závažná, operace zahrnuje vypuštění žlučníku z kůže.
Během takových operací chirurgický tým provádí a cholangiographie peroperatoire, vyšetření k detekci kamene v ostatních intra- nebo extrahepatálních žlučovodech a v hlavních žlučovodech. Pokud existují, mohou později způsobit komplikace, a proto by měli být léčeni.
Odstranění žlučníku má obvykle několik dlouhodobých následků. Po operaci, játra nadále produkují žluč, která prochází společným žlučovodem a je přímo vypouštěna do tenkého střeva. Osoba proto může normálně jíst. Žluč se pak vylučuje častěji, což může způsobit vodnatější stolici. Pokud problém existuje a ukazuje se, že je velmi obtěžující, mohou pomoci některé změny ve stravě, například vyhýbání se tučným a kořeněným jídlům a konzumace většího množství vlákniny.
Tuto situaci navíc pomáhá kontrolovat cholestyramin (například Questran®), lék absorbující žluč ve střevě.