Žádný lék na pokles v tuto chvíli neexistuje. Terapeutický přístup působí na 2 úrovních. Má za cíl:

• à zmírnit příznaky (bolest a zánět) z akutního záchvatu a přerušit krizi díky protizánětlivým činidlům;
• à zabránit opakování a komplikace, dlouhodobě užívání léků, které snižují hladinu kyseliny močové v krvi.

Léky k úlevě od bolesti a boji proti zánětu

V případě krize, nesteroidní protizánětlivé léky Jsou předepsány orální (NSAID), jako je ibuprofen (Advil®, Motrin®) nebo naproxen (Naprosyn®, Aleve®, Anaprox®). Jednají rychle.

Pokud jsou nesteroidní protizánětlivé léky neúčinné, orální terapie s Kolchicin (Colchimax®), může pomoci. Tento lék má protizánětlivý a bolest zmírňující účinek. Bylo to první, které bylo použito k úlevě od dny. Dlouhodobé užívání také snižuje frekvenci záchvatů. Na druhou stranu nebrání tvorbě krystalů kyseliny močové v kloubech. Většina uživatelů pociťuje nevolnost, zvracení, průjem a křeče v břiše. Tyto důležité vedlejší účinky vysvětlují, proč kolchicin již není prvním lékem nabízeným ke zmírnění bolesti.

Pokud se pacientovi předchozí úlevy neuleví, steroidní protizánětlivé léky, popř kortikosteroidymůže být předepsán (například prednison). Užívají se buď orálně, v tabletách, nebo injekcí do nemocného kloubu.

Léky k prevenci recidivy a komplikací

Cílem léku je nižší urikémie k prevenci záchvatů a snížení rizika problémů s ledvinami a trvalého poškození kloubů. Funguje to dvěma způsoby a přináší zajímavé výsledky.

Zvyšte vylučování kyseliny močové. Některé léky působí na ledviny, aby tělo odstranilo více kyseliny močové. Kromě toho, že snižují hladinu kyseliny močové v krvi, zabraňují usazování krystalů v kloubech. Nejúčinnějším lékem je probenecid (Bénemide ve Francii, Benuryl v Kanadě). On je kontraindikováno v případě lidí se selháním ledvin nebo ledvinovými kameny.

Snižte produkci kyseliny močové. Allopurinol (Zyloric® ve Francii, Zyloprim® v Kanadě) účinně omezuje poškození kloubů, ke kterému může dojít dlouhodobě. 24 hodin po zahájení léčby je pozorován významný pokles hladiny kyseliny močové. Pokračuje a vede k uspokojivé rychlosti po 2 týdnech léčby. Allopurinol působí tak, že inhibuje enzym, který se podílí na syntéze kyseliny močové.

Pozor. Nezačínejte léčbu alopurinolem, dokud akutní záchvat dny zcela neskončí. Jinak se krize pravděpodobně znovu vynoří.

Jídlo během krize

Zde je několik tipů:

• Vyhněte se alkoholu nebo se omezte na 1 nápoj denně a nepřekračujte 3 nápoje týdně⁶.
• Je dobré omezit konzumaci zvěře, mořských plodů a ryb, což jsou potraviny bohaté na puriny, zvláště pokud bylo u jednoho nebo druhého z těchto potravin zaznamenáno vyvolání záchvatu.
• Vyvarujte se konzumace potravin s vysokým obsahem tuku⁶.
• Pijte 2–3 litry tekutin denně, z nichž alespoň polovinu by měla tvořit voda⁶.

Další změny ve stravě, které se liší od člověka k člověku v závislosti na zdravotním stavu, mohou být prospěšné. Je lepší poradit se s odborníkem na výživu a získat osobní rady.