Diagnostický

Během aktivní fáze onemocnění jsou obvykle přítomny příznaky (horečka, noční pocení, přetrvávající kašel atd.). Lékař sází na tyto příznaky, ale také na výsledky následujících testů a vyšetření.

Kožní test. Kožní test dokáže detekovat přítomnost Kochova bacilu v těle. U nově infikované osoby bude tento test pozitivní 4 až 10 týdnů po infekci. Malé množství tuberkulinu (vyčištěný protein z Mycobacterium tuberculosis) se injektuje pod kůži. Pokud se během následujících 48 až 72 hodin objeví v místě vpichu kožní reakce (zarudnutí nebo otok), znamená to infekci. Pokud je výsledek negativní, může lékař navrhnout druhý test o několik týdnů později.

Plicní radiografie. Pokud má pacient příznaky například přetrvávajícího kašle, bude objednán rentgen hrudníku k posouzení stavu plic. Během sledování také rentgen umožňuje zkontrolovat průběh onemocnění.

Biologické testy na vzorcích plicní sekrece. Sekrece jsou nejprve pozorovány pod mikroskopem, aby se zkontrolovalo, zda bakterie přítomné v sekrecích jsou součástí rodiny mykobakterií (Kochův bacil je mycobacterium). Výsledek tohoto testu se získá ve stejný den. Pokračujeme také k kultura sekrecí identifikovat bakterie a to, zda jsou či nejsou rezistentní na antibiotika. Na výsledky si však musíte počkat 2 měsíce.

Pokud mikroskopický test odhalí přítomnost mykobakterií a lékařské vyšetření naznačuje, že se jedná o tuberkulózu, zahájí se léčba antibiotiky bez čekání na výsledek testu mikrobiální kultury. Příznaky jsou tedy zmírněny, nemoc je kontrolována a člověk má menší pravděpodobnost přenosu infekce na své okolí. V případě potřeby lze léčbu upravit.

Léčba antibiotiky

Projekt antibiotika první linie může porazit tuberkulózu téměř ve všech případech. Lidé s tímto onemocněním jsou požádáni, aby zůstali doma nebo nosili masku na veřejnosti, dokud lékař nerozhodne, že již nejsou nakažliví (obvykle po dvou nebo třech týdnech léčby).

Léčba první linie. Obvykle předepsané čtyři antibiotika následují isoniazid, rifampin, ethambutol a pyrazinamid, které se užívají ústy. Aby byla lékařská léčba účinná a zcela zabíjela bakterie, vyžaduje, aby byly léky užívány denně po minimální dobu. 6 měsíců, někdy až 12 měsíců. Všechna tato antibiotika mohou v různé míře způsobit poškození jater. Informujte svého lékaře, pokud se objeví jakékoli příznaky, jako je nevolnost a zvracení, ztráta chuti k jídlu, žloutenka (nažloutlá pleť), tmavá moč nebo horečka bez zjevné příčiny.

Ošetření druhé linie. Pokud jsou bakterie rezistentní na dvě hlavní antibiotika (isoniazid a rifampin), pak se tomu říká multirezistentní rezistence (MDR-TB) a je nutné uchýlit se k lékům 2^e čára. Někdy se kombinuje 4 až 6 antibiotik. Často je třeba je užívat delší dobu, někdy až 2 roky. Mohou také způsobit vedlejší účinky, například necitlivost rukou nebo nohou a jaterní toxicitu. Některé z nich se podávají intravenózně.

Ošetření ultra odolných bakterií. Pokud je kmen infekce odolný vůči několika léčebným postupům běžně nabízeným v první nebo druhé linii, používá se k boji proti této takzvané extenzivně rezistentní tuberkulóze nebo XDR-TB závažnější a toxičtější léčba, často podávaná intravenózně.

Nevýhody. ''alkohol a acetaminophen (Tylenol®) jsou během léčby kontraindikovány. Tyto látky více zatěžují játra a mohou způsobovat problémy.

Ostatní

V případě'jídlo nedostatek, užívání multivitaminových a minerálních doplňků může pomoci zabránit návratu infekce⁴. Mělo by být upřednostňováno přijetí vyváženějších stravovacích návyků, aby se pokud možno urychlilo zotavení. Další podrobnosti o základech zdravého stravování naleznete v naší sekci Jezte lépe.