Neoplázie se týká patologické tvorby nové tkáně v těle.

Neoplázie je tvorba nové tkáně v důsledku abnormální a nekontrolované proliferace buněk. Může se objevit kdekoli v těle. Nová tkáň, nazývaná novotvar, má strukturální organizaci nebo dokonce funkci, která se liší od normální tkáně, která ji obklopuje.

Neoplazie je synonymem nádoru, ale nemusí jít o rakovinu. Může být benigní nebo maligní. K zjištění jsou často nutná další vyšetření.

Příčiny neoplazie jsou četné a ne vždy známé. Ale vždy existuje modifikace genu nebo jeho exprese v buňce. To se pak stává nestabilní a množí se anarchickým způsobem.

Pokud neoplazie představuje riziko šíření ve formě metastáz, nazývá se to maligní nádor; jinak nezhoubný nádor.

I benigní neoplazie může mít dopad:

• na sousedních strukturách: Když se cysta, uzlina nebo polyp zvětší nebo když orgán roste, může se střetnout se svým okolím. Benigní hyperplázie prostaty tedy může být způsobena stlačením močové trubice a zvednutím hrdla močového měchýře, čímž vzniknou poruchy močení;
• na dálkových funkcích: pokud se neoplazie vyvíjí ze žlázové buňky, vede to k nadprodukci hormonů. To může vyvolat kaskádu reakcí, a to i na orgánech umístěných daleko od nádoru. Mluvíme pak o „paraneoplastických syndromech“.

Pokud je nádor zhoubný, existuje také riziko, že se léze rychle šíří, na úkor jiných tkání orgánu, ale také že se rozptýlí po zbytku těla prostřednictvím metastáz.

Příklad plicních novotvarů

Benigní nádory představují 5 až 10% plicních novotvarů. Obvykle nezpůsobují příznaky. Ale někdy se vyvinou, dokonce pomalu, blokují bronchus, který podporuje bakteriální infekce, včetně zápalu plic a bronchitidy. Mohou také způsobit krvavé vykašlávání (hemoptýza) nebo kolaps plic (atelektáza) v důsledku poklesu vzduchu vstupujícího během inspirace.

Zhoubné nádory, které způsobují a rakovina plic, vyvíjet se mnohem rychleji, může vytvářet stejné příznaky, ale závažnější. Mohou napadnout velkou část průdušek a způsobit selhání dýchání. Vzhledem k těsnému kontaktu plic a cév, nezbytného pro okysličení krve, mají vyšší riziko šíření metastáz.

Plicní novotvary, ať rakovinné, nebo ne, mohou začít v průduškách, ale také na vnější části plic. Léze pak může zasahovat do jiných struktur, zejména nervů, například způsobit svalovou slabost nebo ztrátu rovnováhy.

Kromě toho se někdy buňky novotvaru transformovaly na žlázové buňky a produkují hormony na místě, které je obvykle neprodukuje. Nádor se pak projevuje příznaky, které nejsou dýchací. Tento paraneoplastický syndrom může mít několik forem, izolovaných nebo přidružených, jako například: 

• hypertyreóza, s retencí tekutin a nízkým obsahem sodíku v krvi, důsledky nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu (SIADH), dále tachykardie, nervozita, neobvyklé pocení a hubnutí související s nadprodukcí přirozeného kortizonu (Cushingův syndrom). Pokud vyšetření ukážou normální štítnou žlázu, hledá se jiná příčina: může jít o hypersekreci choriogonadického hormonu (hCG) plicním nádorem;
• hyperkalcemie, což má za následek hojnou moč (polyurie), známky dehydratace (sucho v ústech, bolesti hlavy, zmatenost, podrážděnost, poruchy srdečního rytmu) nebo dokonce bolesti břicha, nevolnost a zvracení. Mezi možnými vysvětleními je sekrece parathormonu jinde než v příštítné žláze, například plicním nádorem;
• hyperglykémie: některé rakoviny plic vyvolávají vysoké hladiny glukagonu, hormonu, který způsobuje, že jaterní buňky uvolňují glukózu do krevního oběhu;
• akromegalie, to znamená abnormální zvětšení nohou a rukou a deformace obličeje spojená s nadprodukcí růstových hormonů.

Tyto paraneoplastické syndromy, které se vyskytují v 10% případů, mohou upozornit na patologii již při jejím vzniku, a tím podpořit včasnou diagnostiku.

Příklad novotvarů prsu

Stejně tak mohou být nádory prsu benigní nebo maligní. I malé, mohou se střetnout s nervovými strukturami nebo zablokovat lymfatické cévy, což způsobuje bolest nebo zánět. Pokud neoplazie začíná v žlázové buňce, může také způsobit paraneoplastický syndrom. Opět jsou formy různé, nejčastější je maligní hyperkalcémie. Tyto komplikace mohou být prvním příznakem nádoru.

U mužů mohou být mléčné žlázy také ovlivněny neoplazií, zvětšením velikosti a vylučováním většího množství estrogenu. Mluvíme o gynekomastie. Prso, které tlačí (nebo obojí), obvykle vede ke konzultaci. Excize zvětšených žláz okamžitě upraví hyperestrogenii.

Léčba závisí na mnoha faktorech: 

• typ nádoru;
• umístění;
• Stadion;
• prodloužení;
• celkový stav pacienta;
• atd. 

Pokud je neoplazie benigní a nevyvolává příznaky, je často zavedeno pravidelné sledování. Na druhou stranu, tváří v tvář zhoubnému nádoru, je nutná léčba. Může to být chirurgický zákrok (odstranění nádoru, odstranění celého orgánu nebo jeho části), radioterapie, chemoterapie, imunoterapie nebo kombinace několika léčebných postupů.

Pokud se u vás vyskytne neobvyklý a obtěžující syndrom, který přetrvává nebo se zhoršuje, poraďte se se svým lékařem.