Obecný popis nemoci
Crohnova nemoc Crohnova nemoc) Je chronický zánět trávicího traktu s tvorbou vnitřních granulomů, změnou struktury epitelu vystýlajícího střevní stěnu. Onemocnění postihuje nejčastěji ileum, ale v těžších případech může postihnout všechny části střeva od úst až po řitní otvor. Nemoc je nejrozšířenější v severních oblastech Ameriky a Evropy. Ročně je toto onemocnění diagnostikováno u 2-3 osob na 1000. Klinické projevy Crohnovy choroby se začínají objevovat asi v 15-36 letech a po 60 letech.
Identifikovat onemocnění může pouze koloproktolog nebo gastroenterolog na základě vyšetření pacienta a testů krve a stolice, histologie, palpace břicha, ultrazvuku a MRI střeva, CT s kontrastem, rentgenu, endoskopie a kolonoskopie. Konzervativní léčba onemocnění se provádí antibiotiky, steroidy, probiotiky, imunomodulátory, vitamíny a enzymy. Při těžkém průběhu onemocnění je možný chirurgický zákrok k transplantaci části střeva nebo celého střeva.
Komplikace Crohnovy choroby mohou způsobit:
- mnohočetné vnitřní abscesy a píštěle;
- peritonitida;
- vnitřní krvácení;
- vředy;
- perforace;
- infekce sousedních orgánů (močový měchýř, děloha, pochva) v důsledku pronikání hnisu do nich přes fistulózní průchody.
Crohnova choroba je nevyléčitelná a její opakující se příznaky se mohou objevit i 20 let po posledním propuknutí příznaků.
Odrůdy Crohnovy choroby
V závislosti na umístění existuje několik hlavních typů Crohnovy choroby:
- porážka konečníku a ilea – ileokolitida;
- porazit pouze ileum – ileitis;
- poškození pouze rekta – Crohnova choroba rekta;
- poškození žaludku a dvanáctníku – gastrooduodenalitida;
- porážka jejuna a ilea – jejunoileitida.
Příčiny
- dědičná predispozice a genetické faktory
- autoimunitní onemocnění
- předchozí infekční onemocnění
Příznaky Crohnovy choroby
Crohnova choroba má řadu charakteristických vnějších i vnitřních příznaků. Nejčastěji lze vnitřní projevy onemocnění určit pouze hardwarem.
Vnější příznaky:
- konstantní únava;
- zvlněné zvýšení teploty;
- slabost;
- falešná apendicitida;
- bolestivá a řezná bolest v břiše;
- zvracení, nevolnost, průjem (pohyb střev 5 nebo vícekrát denně);
- nadýmání;
- ztráta hmotnosti, anorexie;
- suchost a matnost kůže, vypadávání vlasů;
- bolest po jídle;
- zánět spojivek;
- aftózní stomatitida;
- monoartróza a další.
Vnitřní příznaky:
- jasná hranice mezi postiženými a zdravými oblastmi střeva;
- ztluštění střevních stěn;
- sliznice je pokryta hrudkovitými granulomy, má mnoho trhlin, vředů a píštělí;
- výskyt intraabdominální píštěle nebo abscesu;
- v chronickém průběhu onemocnění je pozorováno zjizvení pojivové tkáně a zúžení lumenu;
- porušení žaludeční absorpce, při které se živiny a potraviny prakticky neabsorbují;
- cirhóza jater a její tuková degenerace, hololitiáza;
- cystitida, renální amyloidóza a další.
Zdravé potraviny pro Crohnovu chorobu
Obecná doporučení
Crohnova choroba se týká poměrně závažného chronického gastrointestinálního onemocnění, které se vyznačuje častými exacerbacemi (až 1-3krát za měsíc). V těchto obdobích byste si proto měli dávat pozor na výživu. Často může být exacerbace onemocnění způsobena používáním určitých produktů, které zevně nezpůsobují u člověka alergie, ale vnitřně přinášejí zhoršení onemocnění a další šíření ložisek přes střeva.
K identifikaci agresivních produktů je někdy pacientům předepsán kurz čištění střev tekutými obohacenými a na minerály bohatými koktejly. Poměrně často to mohou být mléčné nebo proteinovo-proteinové nápoje bez laktózy. Takže po dobu 2 týdnů by měly být tyto nápoje konzumovány (i během exacerbace) s multivitaminovým komplexem na podporu těla. Poté začnou postupně přidávat do stravy potravinářské výrobky v šťouchané, vařené nebo strouhané formě. Nový produkt by neměl být zaveden častěji než každé 3 dny. Pokud přípravek způsobuje hlavní příznaky onemocnění, měli byste před použitím nového přípravku počkat, dokud příznaky nepominou. Jedná se o poměrně zdlouhavý, ale poměrně účinný proces, který umožňuje téměř úplně sestavit pacientovu stravu.
Když jsou identifikovány všechny negativní a pozitivní produkty, dietní jídlo je předepsáno samostatně pro období exacerbace a remise. U Crohnovy choroby by mělo být veškeré jídlo vařené, pečené (ne dozlatova) nebo dušené a mělo by obsahovat přiměřené množství bílkovin, tuků a sacharidů. Je-li to možné, je nutné utřít jídlo do pyré. Jídlo by mělo být v malých porcích, ale alespoň 4-5krát denně.
Zdravé potraviny a příklad stravy pro Crohnovu chorobu
Během exacerbace by strava měla zahrnovat:
- Zeleninové polévky se slizovou kaší (ječná, ovesná) a masovou kaší (krůtí, křepelčí, kuřecí)
- Rybí a masové řízky a dušené karbanátky (mleté maso 3-4x přeskočte na mlýnku na maso s jemným sítem)
- Obiloviny, vařené a strouhané (rýže, pohanka, krupice, ovesné vločky)
- Vejce (křepelčí a kuřecí) vařená ve formě dušené omelety (ne více než 1-2 ks denně)
- Bobule a ovoce bohaté na třísloviny (třešeň ptačí, borůvka, zralé hrušky atd.) upravené ve formě želé nebo želé
- Čerstvý tvaroh, rozmačkaný na sufle, máslo (v pokrmech ne více než 20 g denně)
- Kapaliny 1,5-2 litry. (odvar z borůvek, šípků, slabý čaj, kakao ve vodě)
- Nesmažené suchary z bílého chleba
Když se stav zlepší (přibližně na 4-5 dní), přidejte k hlavním potravinám:
- Dušená nakrájená zelenina (dýně, květák, mrkev, brokolice, brambory, hrášek)
- Libové ryby na kousky (cejn, candát, okoun, treska), dušené nebo aspik
- Malé vařené nudle
- Sladká jídla (marshmallow, džem, zavařeniny, suflé, pečená jablka)
- Syrové bobule a ovoce (maliny, jahody, jahody, loupaná a pasírovaná jablka, švestky, hrušky)
- Mléčné výrobky (acidofilní mléko, 3denní kefír, nízkotučný sýr)
- Slabá káva s nízkotučnou smetanou
Po dalších 5-6 dnech diety pokračují v postupném přidávání různých potravin do jídelníčku. Ale při sebemenších známkách onemocnění (nadýmání, průjem, bolesti břicha) je přípravek zcela vyloučen.
Lidové léky na Crohnovu chorobu
Během období léčby onemocnění můžete použít některé recepty tradiční medicíny.
Bolest ve střevech pomůže zmírnit tinktura z neotevřených slunečnicových uzávěrů. Sesbírané čerstvé uzávěry (50-70 g) nasekejte, přidejte alkohol a nechte 7 dní louhovat. Hotová tinktura by měla být užívána v 25-30 kapkách zředěných ve vodě (100 ml) každý den před jídlem, ale ne více než 6krát denně.
Při tvorbě plynů a hnilobných procesech v tlustém střevě je třeba užívat odvar z heřmánku, šalvěje, řebříčku. Vezměte půl lžičky každé bylinky, přidejte vodu (250 ml), povařte a nechte 2-3 hodiny louhovat. Musíte vzít 1 polévkovou lžíci. l. každé dvě hodiny.
Nebezpečné a nezdravé potraviny pro Crohnovu chorobu
U Crohnovy choroby jsou zcela vyloučeny potraviny, které mohou dráždit střevní sliznici a vést k exacerbaci onemocnění. Jedná se o tučná, kořeněná, hrubá, převařená a slaná jídla, alkohol, silný čaj a káva, tabák, rychlé občerstvení.
Během exacerbace jsou vyloučeny všechny luštěniny, těstoviny, tovární omáčky, koření, mléčné výrobky, zelí, špenát, šťovík, tuřín, ředkvičky, řepa, česnek, cibule, houby.
Pamatujte, že toto onemocnění je velmi nebezpečné a předčasný přístup k odborníkovi způsobuje vážné komplikace, jejichž výsledkem může být operace nebo smrt.
Pozor!
Správa nenese odpovědnost za jakýkoli pokus o použití poskytnutých informací a nezaručuje, že vám osobně neublíží. Materiály nelze použít k předepisování léčby a stanovení diagnózy. Vždy se poraďte se svým odborným lékařem!