Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) jeobezita je charakterizována „abnormálním nebo nadměrným hromaděním tělesného tuku, které může být zdraví škodlivé“.

Obezita je v podstatě důsledkem nadměrné konzumace kalorií v poměru k energetickému výdeji po dobu několika let.

Obezitu je třeba odlišit od nadváhy, což je také nadváha, ale méně výrazná. Ze své strany,morbidní obezita je velmi pokročilá forma obezity. Byl by tak škodlivý pro zdraví, že by ztratil 8 až 10 let života⁵⁴.

Diagnóza obezita

Nemůžeme se spoléhat pouze na váha osoba, která určí, zda je obézní nebo má nadváhu. K poskytnutí dalších informací a k předpovědi dopadu obezity na zdraví se používají různá opatření.

• Index tělesné hmotnosti (BMI). Podle WHO jde o nejužitečnější, i když přibližný nástroj pro měření nadváhy a obezity u dospělé populace. Tento index se vypočítá vydělením hmotnosti (kg) druhou mocninou velikosti (m²). O nadváze nebo nadváze hovoříme, když je mezi 25 a 29,9; obézní když rovnat nebo převyšovat 30; a morbidní obezita, pokud se rovná nebo překračuje 40 zdravá váha odpovídá BMI mezi 18,5 a 25. Klikněte zde pro výpočet indexu tělesné hmotnosti (BMI).

  Poznámky

  – Hlavní nevýhodou tohoto měřícího přístroje je, že nepodává žádné informace o rozložení tukových zásob. Když se však tuk koncentruje hlavně v oblasti břicha, je riziko cukrovky a kardiovaskulárních onemocnění vyšší, než když se soustředí například v bocích a stehnech.

  – Navíc BMI neumožňuje rozlišovat mezi hmotností os, svaly (svalová hmota) a tuk (tukové hmoty). Proto je BMI nepřesné u lidí s velkými kostmi nebo velmi svalnatými postavami, jako jsou sportovci a kulturisté;

• Obvod pasu. Často se používá vedle BMI, dokáže detekovat přebytečný tuk v oblasti břicha. To je asiabdominální obezita když je obvod pasu větší než 88 cm (34,5 palce) u žen a 102 cm (40 palců) u mužů. V tomto případě se značně zvyšují zdravotní rizika (diabetes, hypertenze, dyslipidémie, kardiovaskulární onemocnění atd.). Kliknutím sem zjistíte, jak si změřit obvod pasu.
• Poměr pas / obvod boků. Toto měření poskytuje ještě přesnější představu o rozložení tuku v těle. Poměr je považován za vysoký, když je výsledek vyšší než 1 u mužů a vyšší než 0,85 u žen.

Vědci pracují na vývoji nových nástrojů pro měření přebytečného tuku. Jeden z nich, tzv index tukové hmoty ou IMA, je založen na měření obvodu boků a výšky¹⁶. Dosud však nebyla prokázána, a proto se v současné době léčebně nepoužívá.

Pro posouzení existence rizikových faktorů onemocnění, a krevní test (zejména lipidový profil) dává lékaři cenné informace.

Obezita v číslech

Podíl obézních lidí se za posledních 30 let zvýšil. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) došlo k rozšíření obezity rozměry epidemie celosvětový. Nárůst průměrné hmotnosti je pozorován ve všech věkových skupinách, ve všech socioekonomických skupinách¹.

Zde jsou některé údaje.

• v Monde1,5 miliardy dospělých ve věku 20 a více let trpí nadváhou a nejméně 500 milionů z nich je obézních^2,3. Rozvojové země nejsou ušetřeny;
• Au Kanadapodle nejnovějších údajů má 36 % dospělých nadváhu (BMI > 25) a 25 % je obézních (BMI > 30)⁵ ;
• Na United States, asi třetina lidí ve věku 20 a více let trpí obezitou a další třetina má nadváhu⁴⁹ ;
• En Francie, téměř 15 % dospělé populace je obézní a asi třetina má nadváhu⁵⁰.

Více příčin

Když se snažíme pochopit, proč je obezita tak rozšířená, zjistíme to příčin je více a nespočívají pouze na jednotlivci. Vláda, obce, školy, zemědělsko-potravinářský sektor atd. také nesou podíl odpovědnosti na vytváření obezogenního prostředí.

Používáme výraz obezogenní prostředí popsat životní prostředí, které přispívá k obezitě:

• dostupnost potravin bohatých na gras. Na sůl a cukr, velmi kalorické a málo výživné (nezdravé jídlo);
• způsob života sedavý et stresující ;
• životní prostředí nepříliš příznivé pro aktivní dopravu (chůze, cyklistika).

Toto obezogenní prostředí se stalo normou v několika průmyslových zemích a nachází se v rozvojových zemích, kde lidé přijímají západní způsob života.

Lidé, jejichž genetika usnadňuje přibírání na váze, se častěji stávají obětí obezitogenního prostředí. Geneticky podmíněná náchylnost však sama o sobě k obezitě vést nemůže. Například 80 % indiánů kmene Pima v Arizoně dnes trpí obezitou. Když však následovali tradiční způsob života, byla obezita mnohem vzácnější.

Důsledky

Obezita může zvýšit riziko mnoha chronická onemocnění. Začaly by se projevovat zdravotní problémy po cca 10 letech nadváhy⁷.

nebezpečí velmi vzrostl¹ :

• diabetes 2. typu (90 % lidí s tímto typem diabetu má problém s nadváhou nebo obezitou).³);
• hypertenze;
• žlučové kameny a jiné problémy se žlučníkem;
• dyslipidémie (abnormální hladiny lipidů v krvi);
• dušnost a pocení;
• Spánková apnoe.

nebezpečí mírně zvýšené :

• kardiovaskulární problémy: onemocnění koronárních tepen, cévní mozkové příhody (mrtvice), srdeční selhání, srdeční arytmie;
• artróza kolenního kloubu;
• dny.

nebezpečí mírně zvýšil :

• některé druhy rakoviny: hormonálně závislé rakoviny (u žen rakovina endometria, prsu, vaječníků, děložního čípku; u mužů rakovina prostaty) a rakoviny související s trávicím systémem (rakovina tlustého střeva, žlučníku, slinivky, jater, ledvin);
• snížená plodnost u obou pohlaví;
• demence, bolesti dolní části zad, flebitidy a gastroezofageálního refluxu.

Rozhodující roli při vzniku nemocí hraje způsob distribuce tuku po těle, spíše v oblasti břicha nebo boků. Hromadění tuku v oblasti břicha, typické proandroidní obezita, je mnohem riskantnější než rovnoměrnější rozdělení (gynoidní obezita). Muži mají v průměru 2x více tuku na břiše než ženy před menopauzou¹.

Je znepokojivé, že některá z těchto chronických onemocnění, jako je diabetes 2. typu, se nyní vyskytují v USAdospívání, vzhledem k rostoucímu počtu mladých lidí s nadváhou a obezitou.

Obézní lidé mají horší kvalitu života o stárnutí⁹ a životní očekávání kratší než lidé, kteří mají zdravou váhu^9-11 . Zdravotníci navíc předpokládají, že dnešní mladí lidé budou první generací dětí, jejichž očekávaná délka života nepřesáhne délku života jejich rodičů, a to především z důvodu narůstající frekvenceobezita nemluvně⁵¹.

Nakonec se obezita může stát psychickou zátěží. Někteří lidé se kvůli tomu budou cítit vyloučeni ze společnosti standardy krásy nabízené módním průmyslem a médii. Tváří v tvář potížím se ztrátou přebytečných kil budou jiní zažívat velké utrpení nebo úzkost, která může jít až do deprese.