Léčba akromegálie

Léčba akromegálie

Léčba akromegalie zahrnuje chirurgický zákrok, medikaci a vzácněji radiační terapii.



Chirurgická léčba

Chirurgická léčba je preferenční léčbou akromegalie s cílem odstranit benigní nádor hypofýzy způsobující hypersekreci GH. Lze ji provést pouze ve velmi zkušených rukou, v tomto případě neurochirurgů specializovaných na operace hypofýzy.

Dnes se provádí nazálně (tzv. transsfenoidální cestou), buď v mikrochirurgii (pomocí mikroskopu), nebo endoskopicky. Pokud je tento přístup nejlogičtější, je také obtížný a potenciální zdroj vedlejších účinků. V některých případech se provádí předchozí lékařské ošetření; v jiných případech jde o odstranění co největšího množství nádorové hmoty (tzv. tumor redukční operace), aby se zlepšila následná reakce na lékařskou léčbu.



Lékařské ošetření

Medikamentózní léčba může buď doplnit operaci, nebo ji nahradit, pokud není intervence možná. Na akromegalii se nyní předepisuje několik léků ze skupiny inhibitorů somatostatinu. V současné době jsou k dispozici depotní formy, které umožňují injekce s odstupem. Existuje také analog GH, který „nahrazením GH“ umožňuje zastavit jeho působení, ale to vyžaduje několik denních injekcí. Při akromegalii lze použít i jiné léky, jako jsou dopaminergika.



Radioterapie

Radiační terapie hypofýzy je dnes kvůli těmto nežádoucím účinkům předepisována jen zřídka. Nicméně nyní existují techniky, kde jsou paprsky velmi cílené, které výrazně omezují škodlivé následky radioterapie (např. GammaKnife, CyberKnife) a které mohou případně doplňovat lékařskou a/nebo chirurgickou léčbu.

Napsat komentář