Porucha opozičního vzdoru: označení nebo diagnóza?

Těžkým dětem byla v poslední době stanovena „módní“ diagnóza – porucha opozičního vzdoru. Psychoterapeutka Erina Whiteová tvrdí, že nejde o nic jiného než o moderní „hororový příběh“, který je vhodný k vysvětlení jakéhokoli problematického chování. Tato diagnóza mnohé rodiče děsí a nutí je to vzdávat.

Jak poznamenává psychoterapeutka Erina White, v posledních letech se stále více rodičů obává, že jejich dítě trpí poruchou opozičního vzdoru (ODD). Americká psychiatrická asociace definuje ODD jako hněv, podrážděnost, tvrdohlavost, pomstychtivost a vzdor.

Rodiče obvykle přiznají, že učitel nebo rodinný lékař uvedl, že jejich dítě může mít ODD, a když si přečetli popis na internetu, zjistili, že některé příznaky se shodují. Jsou zmatení a úzkostní, a to je celkem pochopitelné.

Nálepka OIA, kterou dávají „dobře příznivci“, nutí matky a otce myslet si, že jejich dítě je nebezpečně nemocné a oni sami jsou zbytečnými rodiči. Taková předběžná diagnóza navíc ztěžuje pochopení, odkud se agrese vzala a jak odstranit problémy s chováním. Je to špatné pro všechny: pro rodiče i pro děti. Mezitím OVR není nic jiného než obyčejný „hororový příběh“, který lze překonat.

Nejprve je nutné zbavit se „hanebného“ stigmatu. Řekl někdo, že vaše dítě má ODD? To je v pořádku. Ať říkají cokoli a dokonce jsou považováni za odborníky, to neznamená, že je dítě špatné. „Za dvacet let praxe jsem se nikdy nesetkal se zlými dětmi,“ říká White. „Ve skutečnosti se většina z nich čas od času chová agresivně nebo vzdorovitě. A u vás je vše v pořádku, jste normální rodiče. Všechno bude v pořádku – pro vás i pro dítě.

Druhým krokem je pochopit, co přesně vás trápí. Co se děje – ve škole nebo doma? Možná, že dítě odmítá poslouchat dospělé nebo je v nepřátelství se spolužáky. Toto chování je samozřejmě frustrující a nechcete si ho dopřát, ale dá se to napravit.

Třetím a možná nejdůležitějším krokem je odpovědět na otázku „proč? otázka. Proč se dítě takto chová? Významné důvody se nacházejí téměř u všech dětí.

V době, kdy se z dítěte stane teenager, se ho lidé, kteří měli všechny možnosti mu pomoci, začali bát.

Rodiče, kteří přemýšlejí o situacích a událostech, které mohly spustit varovné chování, s větší pravděpodobností objeví něco důležitého. Například pochopit, že dítě se stává obzvláště nesnesitelným, když není jasně stanoven školní den. Možná ho nějaký tyran obtěžoval víc než obvykle. Nebo se cítí nešťastný, protože jiné děti čtou lépe než on. Ve škole se pilně držel rovné tváře, ale jakmile se vrátil domů a ocitl se mezi příbuznými, v bezpečném prostředí, všechny těžké emoce ze sebe vytryskly. Dítě v podstatě prožívá těžkou úzkost, ale ještě neví, jak se s ní vyrovnat.

Existují důvody způsobené ani ne tak osobními zkušenostmi dítěte, jako spíše tím, co se děje kolem. Možná se máma s tátou rozvádějí. Nebo váš milovaný dědeček onemocněl. Nebo vojenský otec a nedávno byl poslán do jiné země. To jsou opravdu vážné problémy.

Pokud se obtíže týkají některého z rodičů, mohou se cítit provinile nebo se bránit. „Vždy lidem připomínám, že v každém okamžiku děláme to nejlepší. I když problém nelze vyřešit okamžitě, jeho identifikace již znamená odstranit nalepenou nálepku, přestat hledat známky patologie a začít s nápravou chování dětí,“ zdůrazňuje psychoterapeutka.

Čtvrtým a posledním krokem je návrat k příznakům, které jsou léčitelné. Můžete svému dítěti pomoci vyrovnat se s agresí tím, že ho naučíte rozumět vlastním emocím. Poté přejděte k práci na sebeovládání a postupně rozvíjejte duševní a tělesné uvědomění. K tomu slouží speciální videohry, jejichž hraním se děti učí zrychlovat a zpomalovat tep. Tímto způsobem pochopí, co se děje s tělem, když převládnou prudké emoce, a naučí se automaticky se uklidnit. Ať už zvolíte jakoukoli strategii, klíčem k úspěchu je kreativita, přátelský a sympatický přístup k dítěti a vaše vytrvalost.

Problematické chování lze nejsnáze připsat OVR. Je skličující, že tato diagnóza může zničit život dítěte. Nejprve OVR. Pak antisociální chování. V době, kdy se dítě stane teenagerem, se ho lidé, kteří měli všechny možnosti mu pomoci, bojí. Výsledkem je, že těmto dětem je poskytnuta nejtěžší léčba: v nápravném zařízení.

Extrémní, říkáte? Bohužel, to se stává až příliš často. Všichni praktici, vychovatelé i lékaři by si měli rozšířit obzory a kromě špatného chování dítěte vidět i prostředí, ve kterém žije. Holistický přístup přinese mnohem více výhod: dětem, rodičům i celé společnosti.


O autorovi: Erina White je klinická psycholožka v Boston Children's Hospital, internistka a magistra veřejného zdraví.

Napsat komentář