Obsah
Zánět rostoucí chrupavky kolena
Osgood-Schlätterova choroba je lokalizovaný bolestivý zánět kostí a chrupavek v horní části tibie, pod kolenním kloubem.
V lékařském žargonu mluvíme osteochondróza nebo přední tibiální osteochondritida, protože se vyskytuje na úrovni nízkého úponu šlachy čéšky, na úrovni přední tuberosita tibie (nebo TTA), jmenovitě kostěný výběžek před holenní kostí.
Tato patologie byla poprvé objevena a popsána v roce 1903 Dr. Osgoodem a Schlätterem, kteří ji pojmenovali. Osgood-Schlätterova choroba je obvykle jednostrannýa hlavně obavy sportovně založených dětí a mládeže ve věku 10 až 15 let. Přestože se rozdíly mezi pohlavími zmenšují, chlapci jsou stále více postiženi než dívky, a to kvůli větší účasti ve sportu. Tato patologie postihuje 4 % všech adolescentů a asi 20 % sportujících adolescentů.
Tento lokální zánět rostoucí chrupavky vyplývá zintenzivní sportovní praxe s nadměrným namáháním postižené nohy. V detailu je to přetěžování chrupavky v důsledku opakování gest v extenzi (jako u střelby do míče), které vede k mikrotrauma. Tento jev je přítomen o to více v případě rychlého růstu, intenzivní sportovní aktivity (zejména fotbalu a dalších sportů s vysokým dopadem) a případně přílišné ztuhlosti kloubů.
Osgood-Schlätterova nemoc: jaké příznaky a na koho se obrátit?
Hlavním příznakem Osgood-Schlätterovy choroby je bolest : dítě si stěžuje na bolest pokaždé, když pohne postiženým místem, například při sportu nebo když jde nahoru nebo dolů po schodech. Bolest se zhoršuje během aktivity a snižuje se v klidu.
Může se objevit ještě jeden působivější příznak: jde o otok přední části kolena v důsledku lokálního zánětu. Oblast je oteklá, citlivá, bolestivá na dotek. Mikrotrauma skutečně mohlo mít za následek kostní výrůstek, což jsou malé zlomeniny (mikrotrhání kousku kosti), v důsledku dosud nedokončené osifikace.
Přestože se toto onemocnění zdá být složité, může být diagnostikováno praktickým lékařem a zřídka vyžaduje zásah specialisty (revmatologa). Na druhou stranu může být moudré poradit se s fyzioterapeutem po odpočinku, pro hladký trénink a obnovení sportu.
Rádio pro zajištění diagnózy
I když klinické vyšetření může stačit k diagnostice Osgood-Schlätterovy choroby tváří v tvář velmi sugestivním příznakům, může lékař přesto nařídit rentgen, zejména Při pochybnostech.
Rentgenový snímek se ujistí, že se skutečně jedná o tento typ osteochondrózy a v určí fázi, závažnost. Rentgen by tak mohl zvýraznit výraznou fragmentaci tuberosity tibie, tohoto kostního výběžku umístěného před tibií.
Rádio je zvláště indikováno jestliže má dítě nebo dospívající jiné příznaky, jako je silný otok, zarudnutí nebo zahřátí oblasti. Protože mohou být příznakem zánětu kloubu nebo závažnější zlomeniny, zejména v případě akutní bolesti. Léčba pak bude jiná.
Léčba: jak léčit Osgood-Schlätterovu chorobu?
Léčba je zřídka chirurgická. Ve většině případů a při absenci komplikací lékaři předepisují zastavení sportu, odpočinek a užívání analgetik a nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID, jako je ibuprofen) na bolest. Jednoduchá léčba trvající minimálně jeden až šest měsíců, ne-li déle, která není vždy dobře přijímána sportumilovnými adolescenty.
Svalový strečink fyzioterapií může být indikován k postupnému obnovení sportu, zejména při svalové ztuhlosti. Ke snížení bolesti v případě fyzické námahy nebo dokonce v klidu lze předepsat také kolenní ortézu nebo ortézu, ačkoli užitečnost těchto zdravotnických prostředků je v této patologii sporná.
V případě silné bolesti a/nebo potíží s udržením v klidu lze umístit sádru, ale jedná se o poměrně vzácnou léčbu, protože je pro dítě omezující.
Všimněte si, že nástup Osgood-Schlätterovy choroby může být příležitost pro rodiče a děti trochu přehodnotit svůj sport, proč ne tím, že trochu snížíte intenzitu, tím, že se budete více poslouchat popř zpestřením provozovaných sportů. Moudré může být také odhalit případný nedostatek vitaminu D krevním testem.
Chirurgie je zvažována velmi zřídka a je vyhrazena pro nejzávažnější případy a v nepřítomnosti zlepšení, přestože byla uvedena do klidu. Obecně by to mělo být vykonávané v dospělosti, kdy je růst zcela dokončen.
Mějte na paměti, že se jedná o mírné onemocnění s dobrou dlouhodobou prognózou a většina postižených dětí se snadno uzdraví.