Osteosarkom je jedním z nejčastějších primárních nádorů kostí. Nejčastěji postihuje děti, mladistvé a mladé dospělé. Obzvláště agresivní osteosarkom vyžaduje chemoterapii a chirurgický zákrok.

Definice osteosarkomu

Osteosarkom je rakovina kostní tkáně. Je známo, že je obzvláště agresivní, zejména s rizikem metastáz. Jedná se o sekundární rakoviny: buňky primárního nádoru migrují do jiných částí těla. Když je diagnostikován osteosarkom, jsou metastázy pozorovány v 10-20% případů.

Osteosarkomy se mohou vyvinout v různých částech kostry. Je však běžnější je vidět na koncích kostí v blízkosti kloubů. Osteosarkomy se nejčastěji objevují v koleni na dolním konci stehenní kosti nebo horním konci tibie. Byly také pozorovány v oblasti boků, ramen, pánve, obratlů, lebky a čelisti.

Klasifikace osteosarkomů

Rakovinu lze klasifikovat podle mnoha parametrů, a zejména podle jejich rozsahu. Hovoříme o inscenaci v lékařské řeči. Rozsah rakoviny kostí se hodnotí ve čtyřech fázích. Čím vyšší je stádium, tím více rakoviny se rozšířilo po celém těle. Fáze 1 až 3 odpovídají lokalizovaným formám. Fáze 4 označuje metastatické formy: rakovinné buňky migrovaly do jiných tkání v těle.

Poznámka: staging rakoviny kostí není aplikován na nádory v páteři a pánvi.

Příčiny osteosarkomu

Stejně jako mnoho jiných typů rakoviny mají osteosarkomy původ, který ještě není zcela objasněn.

K dnešnímu dni bylo pozorováno, že vývoj osteosarkomu může být způsoben nebo podporován:

• bilaterální retinoblastom, typ rakoviny oka;
• Pagetova nemoc, benigní kostní onemocnění;
• Li-Fraumeni syndrom, vzácný stav predisponující k různým typům nádorů.

Diagnostika osteosarkomu

Tento typ rakoviny lze podezřívat ve výše uvedených případech nebo z důvodu určitých klinických příznaků. Diagnózu osteosarkomu lze potvrdit a prohloubit:

• lékařské zobrazovací testy, jako jsou rentgenové snímky, CT vyšetření, zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a scintigrafie kostí;
• biopsie, která spočívá v odebrání kousku tkáně k analýze, zvláště pokud je podezření na rakovinu.

Tyto testy lze použít k potvrzení diagnózy osteosarkomu, k měření jeho rozsahu a ke kontrole přítomnosti nebo nepřítomnosti metastáz.

Lidé postihnutí osteosarkomem

Osteosarkom je jedním z nejčastějších primárních nádorů kostí. Zůstává vzácným onemocněním, které postihne v průměru 3 případy na milion ročně.

Ve Francii je každoročně identifikováno 100 až 150 případů. Drtivou většinu tvoří mladiství a mladí dospělí.

Osteosarkomy jsou nejčastěji pozorovány ve věku od 10 do 25 let a hlavně u chlapců. Tento typ rakoviny kostí se však může objevit v jiném věku, zejména u lidí ve věku 60 až 70 let.

Bolest kostí

Bolest kostí je obvykle prvním příznakem rakoviny kostí. Bolest může být trvalá nebo přechodná, více či méně intenzivní, lokalizovaná nebo difúzní.

Místní otok

Vývoj osteosarkomu může vést k výskytu hrudky nebo hmatatelné hmoty v postižené tkáni.

Patologická zlomenina

V případě osteosarkomu je kost oslabena. V několika případech se mohou patologické zlomeniny objevit spontánně nebo po lehkém traumatu.

Počáteční chemoterapie

Tato léčba se používá k léčbě mnoha typů rakoviny. Je založen na chemikáliích schopných bránit vývoji rakovinotvorných buněk. V případě osteosarkomu může chemoterapie zmenšit a omezit ložiska nádoru před operací.

Chirurgická intervence

Po počáteční chemoterapii se obvykle provádí chirurgický zákrok k odstranění celého nádoru.

Pooperační chemoterapie

Tato druhá léčba chemoterapií umožňuje omezit riziko recidivy.

imunoterapie

Jedná se o novou cestu léčby rakoviny. Může to být doplněk nebo alternativa výše uvedených léčebných postupů. Probíhá velká část výzkumu. Cílem imunoterapie je stimulovat imunitní obranu těla v boji proti rozvoji rakovinotvorných buněk.

Původ osteosarkomů je stále špatně pochopen. Obecně lze říci, že prevence rakoviny je v současné době založena na udržování zdravého životního stylu.

Rovněž se doporučuje při nejmenších pochybnostech vyhledat lékařskou pomoc. Včasná diagnostika podporuje úspěšnou léčbu a omezuje riziko komplikací.