Periartritida je zánět tkání v kloubu. Periartritida ramene neboli periartritida skapulohumerální je jednou z nejčastějších. Existuje mnoho možných příčin. O kalcifikující periartróze hovoříme tehdy, je-li zánět způsoben přítomností krystalů v kloubu. Léčba je obecně založena na fyzioterapii a předepisování protizánětlivých léků.

Definice periartrózy

Periartritida je lékařský termín používaný pro různé záněty vyskytující se v kloubech. Říká se, že jde o nespecifický termín, protože zánět může postihnout různé klouby, mít více příčin a postihnout více struktur v kloubu.

Zánět se může objevit v mnoha pohyblivých kloubech. Rozlišujeme zejména:

• periartritida ramene nebo skapulohumerální periartritida;
• periartritida kyčle, která se častěji nazývá bolestivý syndrom velkého trochanteru;
• periartritida kolena;
• periartróza lokte;
• periartróza ruky.

Nejčastější periartrózou je periartróza ramene a kyčle.

Příčiny periartritidy

Původ periartrózy může být velmi odlišný v závislosti na případu. Příčiny jsou o to četnější, že zánět může postihnout různé struktury kloubu. O periartróze můžeme mluvit v případě:

• burzitida, což je zánět burz (kapsy naplněné tekutinou kolem kloubů), které se podílejí na mazání a klouzání kloubních struktur.
• tendonitida nebo tendinopatie, což je zánět, který se vyskytuje ve šlachách (vazivová tkáň, která spojuje svaly s kostmi);
• ruptura šlachy, která může být částečná nebo úplná;
• adhezivní kapsulitida, což je zánět kloubního pouzdra (vláknitý a elastický obal obklopující klouby);
• zánět vazů, to znamená zánět vazů (vláknité, elastické, odolné tkáně, které navzájem spojují kosti);
• Kalcifikující periartritida, což je zánět způsobený přítomností krystalů v kloubu.

Diagnóza periartrózy

Periartritida je obvykle diagnostikována fyzikálním vyšetřením. Zdravotník posuzuje vnímané příznaky a zkoumá možné příčiny. Zejména prostuduje anamnézu a zjistí, zda kloub nemohl zažít konkrétní trauma.

K potvrzení a prohloubení diagnózy periartrózy bývá fyzikální vyšetření doplněno lékařskými zobrazovacími vyšetřeními. Může být provedeno rentgenové, ultrazvukové nebo MRI (zobrazování magnetickou rezonancí). 

Lidé postižení periartritidou

Periartritida se může objevit u mnoha lidí. Výskyt těchto zánětů však stoupá s věkem.

Například prevalence periartritidy kyčle se odhaduje na 10 % až 25 % v běžné populaci. Incidence se zvyšuje mezi 40. a 60. rokem a je vyšší u žen (poměr 4 postižené ženy na 1 muže).

Zánětlivá bolest

Periartritida je charakterizována výskytem zánětlivé bolesti, která může být lokalizovaná nebo vyzařující. Tyto bolestivé pocity se mohou objevit při určitých pohybech.

Další známky

V závislosti na případu mohou bolest doprovázet další příznaky. Mohou nastat problémy při provádění určitých pohybů. Například je možné zaznamenat ztuhnutí ramene (neboli „zmrzlé rameno“) při skapulohumerální periartritidě (periartritidě ramene).

Imobilizace a odpočinek

Prvním krokem v léčbě periartrózy je obvykle imobilizace kloubu.

Protizánětlivá léčba

K úlevě od bolesti při periartróze se obvykle předepisují protizánětlivé léky. V závislosti na případu může být léčba založena na steroidních protizánětlivých lécích (kortikosteroidech) nebo nesteroidních protizánětlivých lécích.

Fyzioterapie

K obnovení pohyblivosti kloubu lze nabídnout fyzioterapeutická sezení. Mohou být založeny na přizpůsobených cvičebních programech, stejně jako na jiných technikách, jako je kryoterapie, vodoléčba a elektroléčba.

Chirurgická léčba

U nejzávažnějších forem periartritidy a v případě, že předchozí léčba byla neúčinná, lze zvážit operaci postiženého kloubu.

Prevence periartrózy je založena především na dodržování zdravého životního stylu se správnými stravovacími návyky a pravidelnou fyzickou aktivitou.