Obsah
Lékařsky asistovaná reprodukce (PMA) je zarámováno bioetický zákon z července 1994, upraveno v červenci 2011. Je uvedeno, když pár čelí „ lékařsky prokázaná neplodnost Nebo zabránit přenosu vážné nemoci na dítě nebo na některého z členů páru. Byla v červenci 2021 rozšířena na svobodné ženy a ženské páry, kteří mají přístup k asistované reprodukci za stejných podmínek jako heterosexuální páry.
Stimulace vaječníků: první krok
La ovariální stimulace je nejjednodušší a často první návrh učiněný páru, který má problémy s plodností, zejména v případechabsence ovulace (anovulace) nebo vzácná a/nebo nekvalitní ovulace (dysovulace). Stimulace vaječníků spočívá ve zvýšení produkce počtu zralých folikulů vaječníky, a tím získání kvalitní ovulace.
Lékař nejprve předepíše perorální léčbu (klomifen citrát), který podpoří produkci a vývoj oocytu. Tyto tablety se užívají mezi druhým a šestým dnem cyklu. Pokud po několika cyklech nedojde k žádnému výsledku,hormonální injekce je poté navrženo. Během léčby ovariální stimulací se doporučuje lékařský dohled s vyšetřeními, jako jsou ultrazvukové skenování a hormonální testy, aby se monitorovaly výsledky a případně upravily dávky (aby se zabránilo jakémukoli riziku hyperstimulace, a tudíž nežádoucích vedlejších účinků. ).
Umělé oplodnění: nejstarší technika asistované reprodukce
THEumělé oplodnění je nejstarší metoda lékařsky asistované reprodukce, ale také nejpoužívanější, zejména při problémech mužské neplodnosti a poruch ovulace. Umělé oplodnění spočívá v uložení spermie v ženském lůně. Tato operace je jednoduchá a bezbolestná, nevyžaduje hospitalizaci a lze ji opakovat v několika cyklech. Umělému oplodnění velmi často předchází stimulace ovulace.
IVF: oplodnění mimo lidské tělo
La oplodnění in vitro (IVF) se doporučuje v případech poruchy ovulace, obstrukce vejcovodů nebo u mužů v případě nedostatečné pohyblivosti spermií. To zahrnuje uvedení oocytů (vajíček) a spermií do kontaktu mimo ženské tělo, v prostředí příznivém pro jejich přežití (v laboratoři), s cílem oplodnění. Tři dny po odběru vajíček je takto získané embryo umístěno do dělohy nastávající matky.
Úspěšnost je kolem 25%. Výhoda této techniky: umožňuje „vybrat“ nejkvalitnější spermie a vajíčka díky přípravě spermií a případně stimulaci vaječníků. A to proto, aby se zvýšila šance na oplodnění. Tato léčba někdy vede k vícečetná těhotenství, vzhledem k počtu embryí (dvě nebo tři) uložených v děloze.
Intracytoplazmatická injekce spermie (ICSI): další forma IVF
Další technikou in vitro fertilizace je intracytoplazmatická injekce spermie (ICSI). Skládá se z mikroinjekce spermií v cytoplazmě a zralý oocyt pomocí mikropipety. Tato technika může být indikována v případě selhání in vitro fertilizace (IVF) nebo když je nutný vzorek z varlete pro získání přístupu ke spermatu. Její úspěšnost se pohybuje kolem 30 %.
Příjem embryí: technika zřídka používaná
Tato metoda asistované reprodukce spočívá v implantaci do dělohy embryo od dárcovských rodičů. Aby bylo možné využít tento přenos zmrazených embryí darovaných anonymně párem, který sám podstoupil ART, pár obecně trpí dvojnásobnou neplodností nebo rizikem přenosu známého genetického onemocnění. Také obvyklejší pokusy o lékařsky asistované plození již byly vyzkoušeny a selhaly.