Můžeme fibromyalgii zabránit?

Příčina fibromyalgie nebyla formálně identifikována, není rozpoznán žádný způsob, jak tomu zabránit.

Zmiňme jen, že se doporučuje nemít nadváhu, protože zvýrazňuje bolesti kloubů a svalů². Spočítejte si index tělesné hmotnosti (BMI) a obvod pasu.

Jaké jsou lékařské léčby fibromyalgie?

V současné době neexistuje žádná formálně prokázaná účinná léčba fibromyalgie. Medicína může pouze pomoci lépe zvládat bolest. Ačkoli není známa žádná léčba fibromyalgie, existuje podpora.

Doporučené léky

Protože stále víme málo o mechanismech, které jsou součástí fibromyalgiese lékařské ošetření nabízené pacientům jsou založeny na blokování mechanismů podílejících se na bolesti a poruchách spánku. 

Ke snížení bolesti je jeden z nejlepších výsledků dosažen s Tramadolem. The analgetika nebo silné léky proti bolesti, jako je morfin, zmírňují bolest, ale evidentně je nelze používat po delší dobu. Tramadol (Ralivia®, Zytram®), z rodiny opiátů (jako morfin), se však ukázal jako účinný v několika nedávných studiích prováděných u pacientů s fibromyalgií. Je doporučován pro léčbu fibromyalgie mnoha odborníky, samostatně nebo v kombinaci s acetaminofenem. Tento lék by se však měl používat pouze jako poslední možnost, když se ukázalo, že jiná léčba je neúčinná. Jeho užívání musí být prováděno pod přísným dohledem lékaře kvůli riziku závislosti.

Projekt nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID)například ibuprofen (jako Advil® nebo Motrin®), naproxen a acetaminofen (Tylenol®) někdy pomáhají snížit bolest a ztuhlost svalů. Jejich účinnost se liší od člověka k člověku. Jsou zvláště užitečné, když se fibromyalgie objeví u osoby se zánětlivým onemocněním, jako je revmatoidní artritida. U „jednoduché“ fibromyalgie se doporučují jen zřídka.

Varování. Z dlouhodobého hlediska může užívání léků, jako jsou NSAID, způsobit vážné vedlejší účinky: bolest žaludku a krvácení, žaludeční vředy, poškození ledvin a vysoký krevní tlak.

Chcete-li obnovit a regenerační spánek, pokud jsou v popředí poruchy spánku a také při anxiodepresivním pozadí, můžeme některá IRS antidepresiva použít v polovičních dávkách než u depresivního syndromu.

To vše Antidepresiva, jako jsou nízké dávky inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu jsou nejrozšířenější léčbou fibromyalgie. Mají účinek na mnoho chronických bolestí, včetně fibromyalgických bolestí, a proto se často používají i při absenci deprese. Navíc zvyšují množství serotoninu v mozku. Nízká hladina serotoninu však souvisí nejen s depresí, ale také s migrénami, zažívacími potížemi a úzkostí, které patří mezi příznaky fibromyalgie.

amitryptilin (Élavil®) se používá u lidí s fibromyalgií jako lék proti bolesti a pro své účinky na poruchy spánku a únavu. Je to léčba nejčastěji používaná, při prvním zásahu 68. The duloxetin Lze také použít (Cymbalta®), stejně jako fluoxetin (Prozac®) nebo moklobemid, které se často přidávají jako doplňková léčba. Konečně další antidepresivum, milnacipran, vykazuje slibné výsledky proti fibromyalgii a je hodnoceno v Kanadě.

Nízkodávková antidepresiva se zdají být nejlepší dlouhodobou léčbou bolesti svalů při fibromyalgii. Ne každý v tom však nachází úlevu.

Projekt antikonvulziva nebo antiepileptika – první určená k léčbě epilepsie – jsou také účinná při chronické bolesti. Patří mezi ně gabapentin (Neurontin®), pregabalin (Lyrica®) a topiramát (Topamax®). Některá z těchto antikonvulziv zlepšují kvalitu spánku (zejména gabapentin a v menší míře pregabalin). Lyrica® dokonce získala v roce 2009 v Kanadě indikaci pro léčbu bolesti spojené s fibromyalgií.

Sedativa jsou někdy předepisovány k usnadnění spánku, ale jejich dlouhodobé užívání lékaři obecně nedoporučují (například Imovane®). Většina výše uvedených léků má navíc také sedativní účinek.

myorelaxancia může také pomoci zmírnit bolest. Jediným účinným svalovým relaxantem pro fibromyalgii je Flexeril®, jehož účinek je podobný účinku amitriptylinu (Laroxyl®).

Poznamenat. Kortikosteroidy (jako prednison) se neprokázaly jako účinné při léčbě fibromyalgie.

Nelékový management

Léky samotné dostatečně nezlepšují kvalitu života lidí s fibromyalgií. Management tedy musí být multidisciplinární.  komplementární přístupy, což umožňuje zejména relax a naučit se zvládat svou bolest, jsou dnes pravděpodobně nejúčinnějšími metodami pro lepší život s fibromyalgií. V případě silné bolesti, koupele s horkou vodou, se svalovým cvičením nebo bez něj, může také poskytnout rychlou úlevu58.

Balneoterapie

V případě silné bolesti, koupele s horkou vodou, se svalovým cvičením nebo bez něj 58, může také poskytnout rychlou úlevu. Péče v rehabilitačním centru s balneoterapií, v lázeňském centru s teplovodním bazénem prokázala určitou účinnost.

Aerobní cvičení

L 'tělesné cvičení je nedílnou součástí základní léčby. Způsobuje, že tělo produkuje endorfiny, hormony, které zajišťují pohodu a tiší bolest. Několik souhrnů studií6, 7,55, včetně jednoho zveřejněného v roce 200864dospěli k závěru, že aerobní cvičení pod dohledem snižuje příznaky fibromyalgie a zlepšuje spánek a fyzickou výkonnost. Předpokládá se také, že protahovací a posilovací cvičení zlepšují některé příznaky, ale existuje pro to méně důkazů.

Člověk by se neměl bát, že si svou nemoc cvičením zhorší, protože fibromyalgie není problém svalového původu1. Navíc je známo, že špatná fyzická kondice přispívá k únavě a úzkosti. Je však důležité začít postupně, a přizpůsobený program na jeho fyzickou kondici.

Projekt aerobní cvičení cvičení v bazénu, nejlépe v horké vodě, může být dobrým výchozím bodem pro návrat do akce. Podle 2 klinických studií publikovaných v roce 2006 cvičení ofaquafitness (například chůze nebo běhání ve vodě) jsou účinné při zmírňování bolesti způsobené fibromyalgií a zlepšují pocity pohody8,9. Musí být přizpůsobeny možnostem postiženého a jejich intenzita se musí postupně zvyšovat.

U této nemoci se ukázaly jako účinné metody, jak se zbavit stresu a bolesti, jako je relaxace, ericksonovská hypnóza nebo muzikoterapie. Umožňují vám lépe žít s bolestí a únavou.

Psychoterapie

Psychoterapie může mít významné výhody pro lidi s fibromyalgií. The kognitivní behaviorální terapie (TCC) je zvláště účinný. Viz část Doplňkové přístupy.