Mnoho porodnic, jako například diakonie v Paříži, se nyní snaží sladit techniku, bezpečnost a přání budoucích maminek. Už nemusíte rodit na zádech, imobilizovaná na lůžku, nohy zaklíněné ve třmenech. I pod epidurálem vám necháváme volnost v zaujímání spontánnějších poloh, na boku, v podřepu, na čtyřech… Krok za krokem, jak probíhá porod.
Příprava
devět hodin ráno. A je to. Clarisse je instalována na porodním sále, ve 3. patře porodního sálu. Velké okno se otevírá do zahrady a světlo filtrované roletou rozptyluje v místnosti jemný stín. Její manžel Cyril, sedící vedle ní, vypadá docela uvolněně. Nutno říci, že je to jejich druhé miminko: holčička, které budou říkat Lili. Porodní asistentka Nathalie už přišla na odběr krve a krevní tlak. Nyní prohmatává Clarissino břicho, aby se ujistila, že je dítě správně prezentováno hlavičkou dolů. Vše je v pořádku. Aby potvrdila toto první klinické vyšetření, pečlivě fixuje monitoring na břiše budoucí maminky. Dva senzory, které nepřetržitě zaznamenávají činnost srdce plodu a stahy dělohy. To umožňuje lepší sledování dítěte. Aby viděl, jak na kontrakce reaguje. Denise, zdravotní sestra, je také zaneprázdněná. Nastavuje infuze. Glukózové sérum dodávající matce sílu a slané sérum ke snížení poklesu krevního tlaku někdy spojeného s epidurálními analgetiky. Tyto infuze lze také použít k podání oxytociků. Tyto syntetické molekuly napodobující působení oxytocinů, přirozeně vylučovaných tělem, pomáhají regulovat rychlost kontrakcí a urychlují porod. Jejich používání ale není systematické.
Instalace epidurálu
Už je jedenáct hodin. Clarisse začíná mít velké bolesti. Kontrakce se sešly, asi tři každých 10 minut. Nyní je čas nasadit epidurál. Sestra přiměje matku posadit se na kraj postele. Aby měla dobře kulatá záda, pohodlně si zaklínuje pod bradu polštář. Anesteziolog jí nyní může před lokální anestezií očistit záda silným antiseptikem. Za pár minut už Clarisse nic necítí. Poté lékař zavede dutou, zkosenou jehlu do epidurálního prostoru, mezi 3. a 4. bederní oblast, a pomalu vstřikuje analgetický koktejl. Před vytažením jehly nasune tenký katétr jako vlas, který zůstane na místě a umožní díky elektrické stříkačce neustále difundovat produkt v malých množstvích. Při správném dávkování epidurál účinně odstraňuje bolest a již nebrání v zadržování vjemů., jak tomu bylo před pár lety. Důkazem toho je, že některé porodnice nabízejí ambulantní epidurál, který umožňuje v případě potřeby chodit po pokoji nebo na chodbách.
Práce pokračují v klidu
Polední. Veškeré lékařské zařízení bylo umístěno. Nathalie přišla rozbít vak s plodovou vodou pomocí membránového pierceru. Toto bezbolestné gesto umožňuje miminku pevněji tlačit na děložní čípek a urychluje dilataci. V porodním pokoji si Clarisse a Cyril stále mohou užívat chvilky soukromí a svobody. Pokud chtějí poslouchat hudbu, na pokoji je dokonce k dispozici CD přehrávač.
Dnes, budoucí matka již nemusí nutně zůstat přibitá ke své posteli. Dokáže se posadit, vstát a zaujmout polohu, která jí nejlépe vyhovuje. V některých mateřských školách, jako jsou diakonky, se může dokonce koupat, aby se uvolnila. Během této fáze porodní asistentka pravidelně navštěvuje budoucí matku, aby zkontrolovala průběh porodu. Provádí vaginální vyšetření, aby kontrolovala dilataci děložního čípku. A podívejte se na monitorovací křivky, abyste zajistili účinnost kontrakcí a zdravotní stav dítěte. V případě potřeby může také upravit dávku epidurálu tak, aby pracovní podmínky byly co nejpohodlnější.
Cervix je rozšířený
XNUMX:XNUMX pm Tentokrát je obojek v plná dilatace: 10 cm. Pod vlivem kontrakcí je miminko již dobře zapojeno v pánvi. Ale aby se dostal k východu, musí ještě projít dlouhým a úzkým tunelem asi 9 cm. Při monitorování svítí všechny kontrolky zeleně. Clarisse zůstává bez pohybu. Vleže na boku tlačí, při každé kontrakci vydechuje. „Jako když fouknete do balónku,“ vysvětluje porodní asistentka. Pak se vraťte na jeho záda a chyťte ho za nohy, abyste dodali více síly jeho přírazům. Nový pohled na monitorování. Vše je v pořádku. Dítě pokračuje v sestupu. Clarisse klečící na posteli s velkým míčem umístěným pod pažemi stále tlačí a kývá se. Dítě nyní dosáhlo hlavičkou k mateřské hrázi. Můžeme vidět její vlasy. Toto je poslední krok před tím, než se vydáte ven.
vyhoštění
Pro vyloučení se Clarisse nakonec rozhodne vrátit na záda. Poslední pokus a hlava vystrčí, pak zbytek těla, který přijde sám. Matka s pomocí porodní asistentky popadne svou malou dcerku Lili, aby ji jemně položila na břicho. Jsou čtyři hodiny. Cyril, otec, přistoupil k posteli. Dojatě se dívá na svou holčičku stočenou kůži na kůži proti její matce. Plná vitality teď hlasitě pláče. Rodiče ke své radosti nevidí ani porodní asistentku, která právě přestřihla pupeční šňůru. Dokonale bezbolestné gesto, protože tato želatinová trubička neobsahuje žádné nervy. Lili si trochu odplivl. To je v pořádku, nos a hrdlo má jen trochu ucpané hlenem. Porodní asistentka ji vezme na první pomoc a slíbí, že ji velmi rychle přivede zpět. Clarisse, usměvavá a uvolněná, ucítí opět pár kontrakcí, ale mnohem lehčích. Poslední tlak k vypuzení placentya je to konečně vysvobození. Lili, která svou první prohlídkou prošla na výbornou, už našla teplo maminčina bříška pro jemnou kůži na kůži.