Obsah
Co je odchlípení sítnice
– Odchlípení sítnice je onemocnění, které vede ke zhoršení zraku a dokonce ke ztrátě zraku. Může vzniknout buď prasknutím sítnice, pod kterou začne proudit nitrooční tekutina, nebo následkem trakčního syndromu, kdy mezi sklivcem a sítnicí dojde k výrůstku a sklivec se začne stahovat. , což má za následek takové oddělení. Také může dojít k odchlípení sítnice, pokud je pod ní krvácení, nádor je již sekundární odchlípení, říká Kandidát lékařských věd, oftalmolog nejvyšší kategorie Natalya Voroshilova.
Jak vysvětlil lékař, oddělení může být primární a sekundární. Nazývá se primární patologie, při které odchlípení předchází ruptura, po níž následuje únik tekutiny pod sítnici a odchlípení této nejdůležitější membrány oka. Sekundární oddělení se vyvíjí jako komplikace jakéhokoli patologického procesu - například v důsledku výskytu novotvaru mezi sítnicí a vaskulárními membránami oka.
Existuje několik typů oddělování vláken:
- rematogenní (znamená ruptura) – vzniká v důsledku ruptury sítnice;
- trakce – vzniká v důsledku napětí tkáně sítnice ze strany sklivce;
- exsudativní – nastává, když serózní tekutina proniká do prostoru pod sítnicí a zvyšuje se vaskulární permeabilita;
- smíšený – například trakční-regmatogenní typ, ve kterém se mezera vytváří na pozadí trakce sklivce.
Příčiny oddělení sítnice
Hlavní příčinou onemocnění je prasknutí sítnice. Vzniklou mezerou proniká tekutina ze sklivce pod sítnici a exfoliuje ji z cévnatky. To znamená, že dochází k tahu sklivce, když se změní jeho normální stav.
Při ztenčení sítnice mohou také nastat praskliny. Při poranění oka se často objevují velké slzy. Oftalmologové také poznamenávají, že k oddělení vláken může dojít i u lidí s vynikajícím zrakem a u těch, kteří nikdy neměli problémy s očima. Důvodem může být nadměrná fyzická námaha a silné otřesy těla při skocích a pádech. Osobám s vynikajícími fyzickými údaji a zrakem se doporučuje, aby nevynechávali preventivní schůzky s oftalmologem a dbali na zdraví svých očí.
Příznaky odloučení sítnice
Nejprve je onemocnění u člověka asymptomatické, v budoucnu může být odchlípení sítnice oka indikováno:
- vzhled „závoje“ před okem;
- záblesky ve formě jisker a blesků;
- zkreslení uvažovaných písmen, předmětů, vypadávání ze zorného pole jejich jednotlivých úseků.
Někteří pacienti také poznamenávají, že vidění se po spánku zhoršilo. Faktem je, že při vodorovné poloze těla se sítnice vrátí na své místo, a když se člověk postaví, to znamená, že zaujme vertikální polohu, opět se vzdálí od cévnatky a obnoví se zrakové vady.
Léčba odchlípení sítnice
Odchlípení sítnice bohužel žádné kouzelné pilulky a kapky nevyléčí. Zbývá jen operace. Podle lékařů platí, že čím dříve se operace provede, tím pravděpodobnější je obnovení zraku a záchrana oka.
Během operace bude muset chirurg detekovat trhlinu sítnice, uzavřít ji a vytvořit silnou adhezi mezi cévní a retinální membránou.
Diagnostika
Chcete-li diagnostikovat oddělení sítnice, měli byste se určitě poradit s oftalmologem. Lékař zkontroluje zrakovou ostrost, prozkoumá zorné pole, provede speciální elektrofyziologickou studii k určení životaschopnosti nervových buněk sítnice a zrakového nervu. Je-li to nutné, můžete také provést studii pomocí ultrazvuku, abyste zjistili velikost odloučené sítnice a stav sklivce a prohlédli fundus (oftalmoskopie), abyste přesně určili umístění zlomů sítnice a jejich počet.
Teprve po provedení výsledků bude lékař schopen říci, který chirurgický zákrok je pro pacienta vhodný.
Moderní ošetření
Operací je více typů, lékař vybere jeden z nich v závislosti na konkrétním typu odchlípení.
- Místní plnění. Provádí se v zóně ruptury sítnice v případech, kdy se částečně odloučila;
- Kruhová výplň. Používá se v závažnějších případech, kdy se sítnice zcela odloučila a došlo k vícečetným zlomeninám;
- Vitrektomie. Jedná se o metodu, při které se z oka odstraní změněný sklivec a místo něj se vstříkne jeden z potřebných léků: fyziologický roztok, tekutý silikon, perfluorokarbonová sloučenina ve formě kapaliny nebo speciální plyn, který tlačí sítnici na sítnici. cévnatka zevnitř;
- Laserová koagulace nebo kryopexe k omezení oblasti prasknutí a ztenčení oblasti sítnice;
- Retinopexe. Provádí se pomocí speciálních safírových mikronehtů k fixaci natrženého okraje sítnice v případě jejích obřích prasklin.
Prevence odchlípení sítnice doma
Odchlípení sítnice je nebezpečnou komplikací krátkozrakosti, stejně jako věkem podmíněných nebo dědičných oběhových poruch oka. Jediným způsobem, jak zabránit onemocnění, je včas konzultovat s lékařem stížnosti a nevynechávat preventivní prohlídky.
Za zmínku také stojí, že i po chirurgické léčbě odchlípení sítnice může dojít k relapsům. Pokud jste se s takovým problémem již setkali a nechcete se znovu setkat, musíte provést důkladné vyšetření sítnice přes širokou zornici odborníkem pomocí speciálního vybavení a v případě potřeby preventivní laserovou koagulaci sítnice.
Oční lékaři také doporučují těhotným ženám pozorování u lékařů – po celou dobu těhotenství minimálně dvakrát, na začátku a na konci těhotenství. Po narození dítěte by matka měla být vyšetřena oftalmologem nejpozději 1-3 měsíce po nich.
Populární dotazy a odpovědi
Komentáře Natalia Voroshilova, PhD, oftalmolog nejvyšší kategorie: