Rizikové faktory a prevence rakoviny močového měchýře

Rizikové faktory a prevence rakoviny močového měchýře

Rizikové faktory 

  • Kouření: lze připsat více než polovině případů rakoviny močového měchýře. The kouření (cigarety, dýmky nebo doutníky) mají téměř třikrát vyšší pravděpodobnost než nekuřáci rakovina měchýř1.
  • Dlouhodobé vystavení určitým chemické produkty průmyslové (dehty, uhelný olej a smola, saze spalování uhlí, aromatické aminy a N-nitrodibutylamin). Ohroženi jsou zejména pracovníci v barvárenském, gumárenském, dehtovém a hutním průmyslu. Rakovina močového měchýře je jednou ze tří rakovin z povolání uznávaných Světovou zdravotnickou organizací3. Jakákoli rakovina močového měchýře proto musí hledat profesní původ.
  • Někteří farmaceutický průmysl obsahující cyklofosfamid, používaný zejména v chemoterapii, může způsobit rakovinu urotelu.

  • La radioterapie pánevní oblasti (pánev). Některé ženy, které podstoupily radiační terapii rakoviny děložního čípku, mohou později vyvinout nádor močového měchýře. Rakovina prostaty léčená radiační terapií může také zvýšit riziko rakoviny močového měchýře, ale až po 5 letech (4).

 

Prevence

Základní preventivní opatření

  • Nekuřte a nepřestávejte kouřit výrazně snižuje rizika;
  • Lidé vystaveni chemické produkty karcinogeny při své práci musí dodržovat bezpečnostní protokoly. Screeningová vyšetření by měla být provedena 20 let po zahájení expozice těmto přípravkům.

Diagnostické a rozšíření hodnocení

Diagnostické hodnocení

Kromě klinického vyšetření je pro diagnostiku užitečné několik studií:

• Vyšetření moči k vyloučení infekce (ECBU nebo cyto-bakteriologické vyšetření moči).

• Cytologie hledající abnormální buňky v moči;

• Cystoskopie: přímé vyšetření močového měchýře zavedením trubice obsahující optická vlákna do močové trubice.

• Mikroskopické vyšetření odstraněné léze (anatomicko-patologické vyšetření).

• Fluorescenční vyšetření.

Posouzení prodloužení

Účelem tohoto hodnocení je zjistit, zda je nádor lokalizován pouze na stěně močového měchýře, nebo zda se rozšířil jinam.

Pokud se jedná o povrchový nádor močového měchýře (TVNIM), toto rozšíření není v zásadě opodstatněné, kromě provedení urologického CT vyšetření s cílem hledat další poškození močových cest. .

V případě invazivnějšího nádoru (IMCT) je referenčním vyšetřením CT hrudníku, břicha a pánve (spodní část břicha, kde se nachází močový měchýř) k určení dopadu nádoru, jakož i jeho rozšíření na lymfatické uzliny a další orgány.

V závislosti na případu mohou být nutné další průzkumy.

 

 

Napsat komentář