Těhotenství je krásné období v životě ženy. Navzdory tomu se u některých nastávajících maminek objeví neduhy a nemoci, které by je jinak nenapadly. V důsledku hormonálního neklidu se někdy v těhotenství změní i stav pokožky. Mění se i funkce jater, což má vliv na vznik kožních lézí. Aby toho nebylo málo, léčba v tomto období je velmi omezená, protože mnoho léků by mohlo miminko ohrozit.
Impetigo herpetiformis Toto onemocnění postihuje především těhotné ženy. Objevuje se nejčastěji ve třetím trimestru těhotenství, navíc se může opakovat a rozvinout během dalších těhotenství. Je velmi častý u lidí, kteří trpěli lupénkou těsně před těhotenstvím. Obvykle je doprovázena nízkou hladinou vápníku v krvi.
Mezi typické změny tohoto onemocnění patří:
- Malé pustuly a erytematózní změny, nejčastěji v podkožních záhybech, tříslech, rozkroku. Někdy se objevuje ve sliznicích jícnu a úst.
- Při testech jsou pozorovány zvýšené ESR, nízké hladiny vápníku, krevních bílkovin a zvýšené bílé krvinky.
Impetigo může být život ohrožující jak pro matku, tak pro plod. Pokud tedy zaznamenáte některý z těchto příznaků, okamžitě navštivte svého lékaře. Mezi komplikace impetigo patří intrauterinní úmrtí plodu, proto se v takových případech často používá císařský řez.
APDP, tedy Autoimunitní progesteronová dermatitida – je velmi vzácné kožní onemocnění. Objevuje se na samém začátku těhotenství, což je mezi ostatními onemocněními tohoto typu výjimkou. Navzdory tomu je průběh od prvních dnů ostrý: objevují se drobné papuly, méně často ulcerace a strupy. Nedochází k žádnému svědění a příznaky se mohou opakovat při následném těhotenství a hormonální terapii. APDP je reakce těla na příliš mnoho progesteronu. Může způsobit potrat. Bohužel, lék na tuto nemoc nebyl dosud nalezen.
Těhotenská cholestáza – objevuje se většinou kolem 30. týdne těhotenství. V tomto období dochází k vrcholné koncentraci hormonů. Toto onemocnění vzniká v důsledku přecitlivělosti jater na zvýšení hladiny estrogenu a progesteronu. Způsobuje řadu příznaků:
- zvětšení jater,
- Svědění kůže – nejsilnější v noci, hromadí se kolem nohou a rukou.
- Žloutenka.
Cholestáza, která je pod dohledem lékaře řízena vhodnými léky, nevede k intrauterinním úmrtím, ale udává se nárůst předčasných porodů.
Svědivé hrudky a kopřivka – jedno z nejčastějších kožních onemocnění objevujících se u těhotných žen. Symptomy jsou trvale svědivé papuly a erupce, několik milimetrů v průměru, někdy obklopené bledým okrajem. Zřídka se objevují velké puchýře nebo puchýře. Neobjevují se na rukou, nohou a obličeji, pokrývají pouze stehna, prsa a břicho. Postupem času se rozšířily i na končetiny a trup. Není to život ohrožující onemocnění pro matku i dítě.
Gestační herpes – vyskytuje se ve druhém a třetím trimestru těhotenství a mezi její příznaky patří:
- svědění a pálení,
- erytematózní kožní změny,
- Objevují se od pupku po trup,
- kopřivka,
- Napjaté puchýře.
Toto onemocnění má svůj základ v hormonech – gestagenech, které mají v tomto období vysokou koncentraci. Výsledkem je především to, že po porodu lze u dítěte pozorovat stejné kožní změny, které však po nějaké době vymizí. To může mít za následek nízkou porodní hmotnost dítěte, ale jde o jedinečný a vzácný stav.