THEapnoe trochu spánku se projevuje nedobrovolné zastavení dýchání„Apnoe“, ke kterým dochází během spánku. Spánková apnoe se obvykle vyskytuje u lidí s nadváhou, starších osob nebo silných chrápání.

Tyto dechové pauzy trvají podle definice déle než 10 sekund (a mohou dosáhnout více než 30 sekund). Vyskytují se několikrát za noc, s různou frekvencí. Lékaři je považují za problematické, když jich je více než 5 za hodinu. V závažných případech se vyskytují až více než 30krát za hodinu.

Tato apnoe narušují spánek a hlavně mají za následek únava když se probudíš bolesti hlavy nebo ospalost během dne.

Příčiny

Ve většině případů jsou apnoe způsobeny relaxací jazyka a svalů v krku, které nejsou dostatečně tonické a blokují průchod vzduchu během dýchání. Osoba se tedy pokouší dýchat, ale vzduch necirkuluje kvůli ucpání dýchacích cest. Proto lékaři hovoří o obstrukční apnoe, příp syndrom obstrukční spánkové apnoe (SAOS). Tato nadměrná relaxace se týká hlavně starších lidí, jejichž svaly jsou méně tónované. Obézní lidé jsou také náchylnější ke spánkové apnoe, protože přebytečný tuk na krku snižuje kalibr dýchacích cest.

Vzácněji jsou apnoe způsobeny poruchou mozku, která přestává vysílat „příkaz“ dýchat do dýchacích svalů. V tomto případě, na rozdíl od obstrukční apnoe, osoba nevyvíjí žádné dýchací úsilí. Potom mluvíme oapnoe centrální spánek. Tento typ apnoe se vyskytuje hlavně u lidí s vážným onemocněním, jako je srdeční onemocnění (srdeční selhání) nebo neurologické onemocnění (například meningitida, Parkinsonova choroba atd.). Mohou se také objevit po mrtvici nebo při těžké obezitě. Rizikovým faktorem je také užívání prášků na spaní, narkotik nebo alkoholu.

Mnoho lidí má „Smíšené“ spánkové apnoe, se střídáním obstrukční a centrální apnoe.

Prevalence

Frekvenceapnoe trochu spánku je velmi vysoká: je srovnatelná s jinými chronickými chorobami, jako je astma nebo diabetes 2. typu. Spánková apnoe může postihnout dospělé i děti, ale její frekvence se s věkem prudce zvyšuje.

Je to 2 až 4krát častější u mužů než u žen, před dosažením věku 60 let. Po tomto věku je frekvence u obou pohlaví stejná⁶.

Odhad prevalence se liší v závislosti na zohledněném stupni závažnosti (počet apnoí za hodinu, měřenoindex apnoe-hypopnoe nebo AHI). Některé studie v Severní Americe odhadují frekvenci obstrukční spánkové apnoe (více než 5 apnoí za hodinu) na 24% u mužů a 9% u žen. Asi 9% mužů a 4% žen má středně těžkou až těžkou formu syndromu obstrukční spánkové apnoe^1,2.

Možné komplikace

V krátkodobém horizontuapnoe trochu spánku způsobuje únavu, bolesti hlavy, podrážděnost ... Může to také znepříjemnit manželovi, protože je často doprovázeno hlasité chrápání.

Pokud není spánková apnoe dlouhodobě léčena, má mnoho zdravotních důsledků:

Kardiovaskulární onemocnění. Spánková apnoe prostřednictvím mechanismů, které nejsou zcela pochopeny, výrazně zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění. Víme však, že každá dechová pauza způsobuje nedostatek okysličení mozku (hypoxie) a že každé náhlé mikro probuzení způsobuje zvýšení krevního tlaku a srdeční frekvence. Z dlouhodobého hlediska jsou apnoe spojeny se zvýšeným rizikem kardiovaskulární problémy, jako jsou: hypertenze, mrtvice, infarkt myokardu (srdeční infarkt), srdeční arytmie (srdeční arytmie) a srdeční selhání. A konečně, v případě významné apnoe se zvyšuje riziko náhlé smrti během spánku.

Deprese. Se spánkovou apnoe souvisí nedostatek spánku, únava, potřeba zdřímnout si a ospalost. Snižují kvalitu života postižených, kteří často trpí depresemi a izolací. Nedávná studie dokonce ukázala souvislost mezi spánkovou apnoe a kognitivní poruchou u starších žen.⁵.

Nehody. Nedostatek spánku způsobený apnoe zvyšuje riziko nehod, zejména pracovních úrazů a silnic. Lidé se syndromem obstrukční spánkové apnoe mají 2 až 7krát vyšší pravděpodobnost dopravní nehody².

Komplikace v případě chirurgického zákroku. Spánková apnoe, zvláště pokud ještě není diagnostikována, může být rizikovým faktorem celkové anestezie. Anestetika mohou skutečně zdůraznit uvolnění krčních svalů, a proto zhoršit apnoe. Léky proti bolesti podávané po chirurgickém zákroku mohou také zvýšit riziko závažné apnoe.³. Je proto důležité informovat svého chirurga, pokud trpíte spánkovou apnoe.

Kdy se poradit

Lékaři se domnívají, že drtivá většina lidí sapnoe trochu spánku nevím. Nejčastěji je to manžel nebo manželka, kdo si všimne přítomnosti apnoe a chrápání. Je vhodné navštivte lékaře pokud:

• vaše chrápání je hlasité a narušuje spánek vašeho partnera;
• v noci se často probouzíte s pocitem, že se vám těžko dýchá, nebo když jdete několikrát za noc na záchod;
• váš partner si všimne, že se vám během spánku zastaví dýchání;
• ráno se cítíte unavení a během dne často usínáte. Epworthův test ospalosti měří, jak jste ospalí během dne.

Váš lékař vás může odkázat na centrum specializující se na studium spát. V tomto případě se ozval test polysomnografie bude realizováno. Tento test umožňuje studovat různé fáze spánku a měřit několik parametrů pro detekci spánkové apnoe a posouzení jejich závažnosti. V praxi musíte strávit noc v nemocnici nebo ve specializovaném centru. Elektrody jsou umístěny na různá místa na těle, aby sledovaly parametry, jako je mozková nebo svalová aktivita, hladina kyslíku v krvi (aby bylo zajištěno účinné dýchání) a různé fáze spánku. To vám umožní zjistit, zda osoba vstupuje do fáze hlubokého spánku, nebo zda tomu brání apnoe.