Medulla oblongata, také nazývaná prodloužená dřeň, je součástí mozkového kmene, patřící do centrálního nervového systému a hraje zásadní roli ve funkcích přežití.

Pozice. Medulla oblongata tvoří spodní část mozkového kmene. Ten pochází z mozku v lebeční schránce a prochází okcipitálním otvorem, aby se připojil k horní části obratlového kanálu, kde bude prodloužen míchou (1). Mozkový kmen se skládá ze tří částí: středního mozku, můstku a prodloužené míchy. Ten se tedy nachází mezi můstkem a míchou.

Vnitřní struktura. Mozkový kmen, včetně medulla oblongata, je tvořen šedou hmotou obklopenou bílou látkou. V této bílé hmotě jsou také jádra šedé hmoty, ze kterých vychází 10 z 12 hlavových nervů (2). Z posledně jmenovaných se trigeminální nervy, abdukční nervy, obličejové nervy, vestibulocochlearní nervy, glossofaryngeální nervy, vagus nervy, akcesorní nervy a hypoglossální nervy vynořují zcela nebo částečně z prodloužené míchy. Další motorická a senzorická nervová vlákna se nacházejí také ve struktuře medulla oblongata ve formě výčnělků, jako jsou pyramidy nebo olivy (2).

Vnější struktura. Zadní povrch medulla oblongata a můstek tvoří přední stěnu čtvrté komory, dutinu, ve které cirkuluje mozkomíšní mok.

Průchod motorických a smyslových drah. Medulla oblongata tvoří prostor pro průchod mnoha motorických a smyslových drah.

Kardiovaskulární centrum. Medulla oblongata hraje zásadní roli v srdeční regulaci. Moduluje frekvenci a sílu kontrakcí srdce. Rovněž moduluje krevní tlak ovlivněním průměru cév (2).

Dýchací centrum. Medulla oblongata iniciuje a moduluje dechový rytmus a amplitudu (2).

Další funkce medulla oblongata. Další role jsou spojeny s medulla oblongata, jako je polykání, slinění, škytavka, zvracení, kašel nebo kýchání (2).

Bulbarův syndrom se týká různých patologií postihujících medulla oblongata. Mohou být degenerativního, cévního nebo nádorového původu.

Mrtvice. Cerebrovaskulární nehoda nebo cévní mozková příhoda se projevuje obstrukcí, jako je tvorba krevních sraženin nebo prasknutí mozkové cévy.3 Tento stav může ovlivnit funkce medulla oblongata.

Úraz hlavy. Odpovídá nárazu do lebky, který může způsobit poškození mozku. (4)

Parkinsonova choroba. Odpovídá neurodegenerativnímu onemocnění, jehož příznaky jsou zejména třes v klidu, nebo zpomalení a omezení pohybu. (5)

Roztroušená skleróza. Tato patologie je autoimunitní onemocnění centrálního nervového systému. Imunitní systém napadá myelin, pochvu obklopující nervová vlákna, což způsobuje zánětlivé reakce. (6)

Nádory medulla oblongata. V medulla oblongata se mohou vyvinout nezhoubné nebo zhoubné nádory. (7)

Trombolyse. Tato léčba, která se používá při mrtvici, spočívá v rozbití trombů nebo krevních sraženin pomocí léků.

Léčebné procedury. V závislosti na diagnostikované patologii mohou být předepsány různé způsoby léčby, například protizánětlivé léky.

Chirurgická léčba. V závislosti na typu diagnostikované patologie může být provedena chirurgická intervence.

Chemoterapie, radioterapie. V závislosti na stadiu nádoru mohou být tyto léčby předepsány.

Vyšetření. Nejprve se provede klinické vyšetření za účelem pozorování a posouzení symptomů vnímaných pacientem.

Lékařská zobrazovací zkouška. Za účelem posouzení poškození mozkového kmene může být provedeno zejména CT a mozkové CT vyšetření nebo MRI mozku.

biopsie. Toto vyšetření se skládá ze vzorku buněk.

Lumbální punkce. Toto vyšetření umožňuje analýzu mozkomíšního moku.

Thomas Willis je anglický lékař považován za jednoho z průkopníků neurologie. Byl jedním z prvních, kdo předložil konkrétní popis mozku, zejména prostřednictvím svého pojednání mozková anatomie. (8)