Příznaky leptospirózy se objevují mezi 4 dny a 2 až 3 týdny po kontaktu s infekcí. Nejčastěji vypadají jako chřipka s:

- horečka (obvykle nad 39 ° C),

- zimnice,

- bolesti hlavy,

- bolesti svalů, kloubů, břicha.

- může také dojít ke krvácení.

V nejzávažnějších formách se může objevit v následujících dnech:

- žloutenka charakterizovaná žlutým zbarvením kůže a bělma očí,

- selhání ledvin,

- selhání jater,

- poškození plic,

- infekce mozku (meningitida),

- neurologické poruchy (křeče, kóma).

Na rozdíl od těžkých forem existují také formy infekce bez jakýchkoli příznaků.

Pokud je rekonvalescence dlouhá, obvykle neexistují žádné další následky kromě možnosti pozdních očních komplikací. U těžkých forem, neléčených nebo léčených se zpožděním, však úmrtnost přesahuje 10%.

Ve všech případech je diagnóza založena na klinických příznacích a známkách, krevních testech nebo dokonce na izolaci bakterií v určitých vzorcích.

Na samém počátku infekce může diagnostikovat pouze detekce DNA, tj. Genetického materiálu bakterií v krvi nebo jiných tělních tekutinách. Hledání protilátek proti leptospiróze zůstává nejpoužívanějším testem, ale tento test je pozitivní až po týdnu, tedy po čase, kdy si tělo vytvoří protilátky proti těmto bakteriím a že jich může být velké množství. dostatečné k dávkování. Proto může být nutné tento test opakovat, pokud je negativní, protože byl proveden příliš brzy. Formální potvrzení infekce musí být navíc provedeno speciální technikou (mikroaglutinační test nebo MAT), kterou ve Francii provádí pouze národní referenční centrum pro leptospirózu.