Synkopa – příčiny, druhy, diagnostika, první pomoc, prevence

Osvědčený obsah

Synkopa je krátkodobá ztráta vědomí, citlivosti a pohybové schopnosti v důsledku nedostatečného okysličení mozku spojená s ischemií. Bolest, úzkost nebo pohled na krev mohou být také další příčinou mdloby. Bývá doprovázena bledou tváří a cyanózou rtů.

co je mdloba?

Synkopa je stav charakterizovaný krátkodobou ztrátou vědomí v důsledku nedostatečného přívodu kyslíku do mozku. Mdloby obvykle trvají od několika sekund do několika minut, někteří tento pocit popisují jako „tmu před očima“. Mdlobě obvykle předcházejí příznaky jako:

1. bledá tvář
2. sinica warg,
3. studený pot na čele a spáncích.

Ve většině případů by mdloby neměly být znepokojující, zvláště pokud za tím nejsou žádné jiné zdravotní stavy. Indikací k lékařské návštěvě jsou mdloby, které se vyskytovaly častěji než jednou za měsíc. U takových jedinců by měly být vyloučeny srdeční příčiny, které zvyšují riziko úmrtí. Riziko mdloby prudce stoupá u lidí starších 70 let.

Příčiny mdloby

Mohou nastat chvíle, kdy mdloby nastanou bez zjevného důvodu. Může to však být způsobeno mnoha faktory, včetně:

1. silné emocionální zážitky,
2. strach,
3. nízký krevní tlak,
4. silná bolest,
5. dehydratace
6. nízká hladina cukru v krvi
7. dlouhodobý pobyt ve stoje,
8. vstávat příliš rychle,
9. provozování fyzické aktivity při vysoké teplotě,
10. nadměrná konzumace alkoholu,
11. brát drogy,
12. nadměrná námaha při stolici,
13. silný kašel,
14. záchvaty
15. rychlé a mělké dýchání.

Kromě výše uvedených příčin mohou riziko mdloby zvýšit i léky, které užíváte. Zvláštní význam mají přípravky používané při léčbě vysokého krevního tlaku, dále antidepresiva a antialergika. Ve skupině pacientů zvláště ohrožených mdlobou jsou pacienti s cukrovkou, arytmií, úzkostnými záchvaty a srdečními blokádami.

Typy synkopy

Existuje několik typů synkopy:

1. ortostatická synkopa: jedná se o opakované epizody, kdy krevní tlak klesá ve stoje. Tento typ synkopy může být způsoben oběhovými problémy;
2. Reflexní synkopa: Srdce v tomto případě krátkodobě nedodává mozku dostatek krve. Důvodem vzniku je nesprávný přenos impulsu reflexním obloukem, který je zase fragmentem nervového systému. Po takové mdlobě je člověk schopen normálně fungovat, ví, co se stalo a logicky odpovídá na položené otázky;
3. mdloby spojené s onemocněním mozkových cév,
4. mdloby v důsledku srdečních arytmií.

Nejběžnější jsou reflexní synkopy, někdy nazývané neurogenní synkopy. Tento typ synkopy je založen na reflexní reakci, která způsobuje vazodilataci nebo bradykardii. Nejčastěji se vyskytují u mladých lidí, kteří nejsou spojeni s organickým onemocněním srdce. Reflexní synkopa se může objevit i u starších lidí nebo lidí s organickým srdečním onemocněním, např. aortální stenózou nebo po infarktu. Příznaky tohoto typu mdloby zahrnují:

1. žádné příznaky organického srdečního onemocnění;
2. mdloby v důsledku neočekávaného podnětu v důsledku dlouhodobého stání,
3. omdlévání při pobytu v přeplněné horké místnosti,
4. mdloby při otáčení hlavy nebo v důsledku tlaku na oblast karotického sinu,
5. mdloby vyskytující se během jídla nebo po jídle.

Tento typ synkopy je diagnostikován na základě podrobné anamnézy s pacientem, během níž se zjišťují okolnosti synkopy. Pokud jsou fyzikální vyšetření a výsledek EKG normální, nejsou nutné žádné další diagnostické testy.

Synkopa – diagnóza

Jednorázové mdloby u pacienta v dobrém celkovém stavu nevyžaduje lékařský zásah. Indikací k lékařské návštěvě jsou situace, kdy pacient takové epizody ještě nezažil, ale několikrát zeslábne. Pak bude nutné zjistit příčinu tohoto onemocnění. Lékař by měl být informován o okolnostech, za kterých k mdlobě došlo (co bylo provedeno, jaký byl stav pacienta). Kromě toho jsou důležité informace o prodělaných onemocněních a jakýchkoli lécích, které užíváte, a to na předpis i volně prodejných. Lékař nařídí další vyšetření v závislosti na výsledku lékařského vyšetření (např. krevní test na anémii). Testování na srdeční onemocnění se také často provádí, například:

1. EKG test – záznam elektrické aktivity srdce,
2. srdeční ozvěna – ukazuje pohybující se obraz srdce,
3. EEG test – měření elektrické aktivity mozku,
4. Holterův test – sledování srdečního rytmu pomocí přenosného zařízení fungujícího 24 hodin denně.

Moderní metoda používaná k řízení práce srdce je ILR záznamník arytmiekterý se implantuje pod kůži na hrudi. Je menší než krabička od sirek a nemá žádné dráty pro připojení k srdci. Takový záznamník byste měli nosit, dokud poprvé neomdlíte. Záznam EKG se načítá postupně pomocí speciální hlavice. To umožňuje určit, co vedlo k mdlobám.

O čem dalším by měl být lékař při pohovoru informován?

1. informujte svého lékaře o příznacích, které předcházely mdlobám, a o těch, které se objevily po probuzení vědomí (např. závratě, nevolnost, bušení srdce, silná úzkost);
2. informovat o stávajícím srdečním onemocnění nebo Parkinsonově chorobě;
3. zmínit také případy náhlých rodinných úmrtí v důsledku onemocnění srdce;
4. Informujte svého lékaře, pokud je to poprvé, co omdlíte nebo jste měli podobné epizody v minulosti.

První pomoc při mdlobách

V jakých případech je nutná okamžitá lékařská pomoc během mdloby?

- pacient nedýchá,

– pacient po několik minut nenabude vědomí,

- pacientka je těhotná,

– nemocný utrpěl zranění při pádu a krvácí,

- pacient trpí cukrovkou,

Mít bolest na hrudi

– pacientovo srdce bije nepravidelně,

– pacient není schopen hýbat končetinami,

– máte potíže s mluvením nebo viděním,

- objevily se křeče,

– pacient není schopen ovládat práci svého močového měchýře a střev.

Léčba synkopy závisí na diagnóze lékaře. Pokud synkopu nezpůsobuje žádný jiný stav, léčba obecně není nutná a dlouhodobá prognóza je dobrá.

První pomoc

Pokud omdlíte, položte si hlavu na záda s hlavou zakloněnou dozadu a pod záda si dejte polštář nebo srolovanou přikrývku. Musíte mu zajistit čerstvý vzduch, rozepnutí lisovacích částí oděvu, jako jsou: límec, kravata, pásek. Obličej si můžete pokropit studenou vodou, potřít alkoholem nebo přiložit tampon navlhčený v čpavku na omdlený zápach. Příval krve do mozku usnadňuje zvedání nohou omdlelého člověka.

Pokud omdlíte nebo omdlíte, nedávejte nic k pití, protože byste se mohli udusit. Po nabytí vědomí by měl pacient nějakou dobu zůstat ležet. Teprve později mu může být podávána káva nebo čaj.

DŮLEŽITÉ!

1. pacient, který omdlí, by neměl dostat jídlo ani pití;
2. pacient nesmí dostávat vlastní léky (včetně nosních kapek);
3. nelijte studenou vodu na omdlévající osobu, protože to může způsobit šok; stojí za to otřít mu obličej a krk ručníkem namočeným ve studené vodě.

Mdloby – prevence

Mezi způsoby prevence synkopy v důsledku poruch samoregulace napětí krevních cév jsou uvedeny:

1. pít hodně tekutin,
2. zvýšení obsahu elektrolytů a soli ve stravě,
3. provádění mírné fyzické aktivity (např. plavání),
4. spát s hlavou nad tělem,
5. provádění ortostatického tréninku, který zahrnuje postavení se proti zdi (takové cvičení by mělo být prováděno 1-2krát denně po dobu minimálně 20 minut).

Důležité! Pokud se cítíte slabý a máte před omdlením, posaďte se nebo si lehněte (nohy by měly být výše než vaše hlava). Požádejte někoho, aby si s vámi na chvíli sedl.

Mdloby – přečtěte si o tom více