Zdá se, že se zdravím je vše v pořádku, i pro partnera a na testu je stále jeden proužek. S tím, co to může být způsobeno, říká kandidát lékařských věd, docent kurzu soukromé endokrinologie na oddělení endokrinologie FUV Moskevský regionální výzkumný klinický ústav. MF Vladimirsky (MONIKI), endokrinolog Irena Ilovaiskaya.
Průměrný věk ruské ženy, která se poprvé stane matkou, se neustále zvyšuje a už překročil hranici 26 let. S tím je spojena touha posílit finanční situaci a vybudovat si kariéru. Nyní však bylo získáno vzdělání, existuje dobré a stabilní zaměstnání, poblíž je spolehlivý životní partner, připravený sdílet radosti z rodičovství, ale kýžené těhotenství nepřichází. A to je důvod kontaktovat svého endokrinologa a položit mu alespoň pět důležitých otázek.
1. Ovlivňují špatné návyky, zejména kouření, negativně možnost otěhotnění?
Bohužel to není mýtus, ale lékařský fakt. Kouření je silným faktorem reprodukčních poruch: výskyt neplodnosti u kuřaček je mnohem vyšší než u nekuřaček, zatímco u nás kouří 10 procent žen v plodném věku. Pod vlivem nikotinu klesá plodnost ženy, urychluje se proces stárnutí vajíček. S každou vykouřenou cigaretou se snižuje šance na úspěšné početí a zvyšuje se šance na brzkou menopauzu. Pokud se vám přesto podaří otěhotnět, pak jsou možné komplikace již během těhotenství. Navíc se miminko může narodit slabé, s kupou různých odchylek, které mu zůstanou na celý život.
"Žena, která plánuje těhotenství, by měla přestat kouřit alespoň 3-4 měsíce, nejlépe rok před očekávaným početím," říká endokrinologka Irena Ilovaiskaya.
2. Nemám žádné zdravotní problémy, vedu zdravý životní styl, ale k těhotenství v žádném případě nedochází. Mohl by neustálý stres v práci tolik ovlivnit plodnost?
Moderní ženy podceňují účinky plodnosti na nabitý životní rozvrh, vysokou fyzickou aktivitu a stres v práci. V takové situaci samotný organismus, který vlastně bojuje o přežití, vypíná všechny sekundární funkce včetně reprodukce. Je znám fenomén „válečné amenorey“ - selhání menstruačního cyklu nebo úplná absence menstruace v důsledku silných šoků, námahy, špatné výživy a neustálého stresu. Nyní se však stalo charakteristickým i pro dobu míru.
"Stále častěji se potýkáme se stresující neplodností - když nejsou žádné zdravotní problémy, ale k početí stále nedochází." A často se to stává takto: jakmile se pár přestane obtěžovat starostmi, konzultacemi s lékaři a testy, přestane se „snažit“ a třeba odjede na dovolenou, aby si dal příležitost klidně dýchat, všechno funguje! Proto ženám, které nemají zdravotní problémy, ale nemohou otěhotnět, doporučujeme upravit jejich životní styl - vyhýbat se nadměrnému sportu a pracovní zátěži, více chodit, obdivovat přírodu, hrát si s malými dětmi - „naladit“ své tělo na koncepci a nastávající mateřství, “říká Irena Ilovaiskaya.
3. Možná stojí za to mít před těhotenstvím podrobnou lékařskou prohlídku?
"Nejsem zastáncem předepisování obecně zdravých lidí bez špatných návyků nebo identifikované predispozice k nemocem, bez jakýchkoli stížností, příliš podrobných vyšetření." V takových případech se často odhalí jednotlivé vlastnosti organismu - samy o sobě nejsou problémem ani nemocí, ale skutečnost jejich detekce může vyvolat zbytečné úzkosti a způsobit další psychologické problémy, když je pacient zbytečně fixován na své zdraví, “zdůrazňuje Irena Ilovaiskaya.
Pokud se žena rozhodne stát se matkou, měla by nejprve navštívit gynekologa. Vypracuje vyšetřovací algoritmus a doporučí specializované lékaře: musíte navštívit endokrinologa, kardiologa, alergika a absolvovat určitá vyšetření. Na základě výsledků shromážděné anamnézy možná budete muset mluvit s genetikem a dalšími úzkými specialisty. Nejlepší ze všeho je, pokud budoucí otec dítěte souběžně absolvuje lékařskou prohlídku, lékař předepíše vlastní seznam testů a specialistů.
4. Kdy by se měli potenciální rodiče začít obávat neschopnosti mít potomky?
Pokud jsou oba budoucí rodiče zdraví a mají aktivní sexuální život bez antikoncepce, stanoví lékaři takové období jako kalendářní rok. V této situaci byste neměli panikařit, možná „hvězdy se ještě nevytvořily“, ale přesto, po roce pokusů o početí dítěte bez zjevných zdravotních problémů, stojí za to podstoupit další diagnostiku. Možná existují latentní endokrinologické poruchy.
"Dnes je obvyklé odložit implementaci reprodukčních plánů, ale čím jsou starší lidé, tím více času zabere úspěšnému početí." Ve věku 20 až 30 let je pravděpodobnost otěhotnění do jednoho roku od „pokusů“ 92 procent a poté klesá na 60 procent. Důležitý milník - věk 35 let: plodnost se kriticky snižuje nejen u žen, ale také u mužů a zvyšuje se také pravděpodobnost genetických abnormalit u dítěte. Budoucím rodičům v tomto věku se proto doporučuje, aby po 6 měsících navštívili lékaře, aby neztráceli drahocenný čas, “radí Irena Ilovaiskaya.
5. Opravdu přítomnost endokrinních chorob ovlivňuje reprodukční zdraví?
Endokrinní neplodnost je jednou z nejčastějších příčin ženské neplodnosti. Endokrinní faktory mohou vést k hormonálním poruchám, například zvýšená produkce prolaktinu v hypofýze vede k poruchám funkce reprodukčního systému a může dojít k menstruačním nepravidelnostem. Pokud se tedy menstruace objeví méně než jednou za 38-40 dní, pak existuje vážný důvod pro hormonální vyšetření. Můžete například darovat krev a určit hladinu prolaktinu.
"Endokrinní faktory se také projevují porušením ovulace." Pokud má žena podle výsledků vyšetření vzácnou ovulaci nebo zcela chybí, lékař předepíše vhodné vyšetření, podle jehož výsledků bude zvolena individuální léčba. Výsledkem je obnovení spontánní ovulace nebo její stimulace. Taková terapie může trvat několik měsíců až rok, ale výsledek-dlouho očekávané zdravé dítě-stojí za vynaložený čas a úsilí, “je si jistá Irena Ilovaiskaya.